[精彩]日机装血液透析机操纵方法及注意事项

[精彩]日机装血液透析机操纵方法及注意事项 日机装血液透析机操作方法及注意事项 日机装透析机基本操作流程 两种机器面板上的操作 日机装透析机的注意事项 日机装血液透析机型号 DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机) 一 基本操作流程 液置换?血液管路的安装?预冲?透析液的准备?透析液的确认?排气?透析数据的输入、确认?将血液回路连接到患者?开始治疗?回血(血液回收)?血液回路内残夜的排出?透析器脱水?后处理?清洗消毒 操作步骤: (一)液置换 1.确认供液连接正确。 2.接通电源开关。 ～进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。 3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。 ～在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。自我诊断结束后，换 面会出现如下信息:是否有药液残留, 请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后， 在进入下一工程。 (二)透析准备工程 手动排气:～在透析中(本装置连接到患者时)请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度的，因而可能会导致脱水过度或凝血。 经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。 (三)患者连接工程 1.在连接患者之前，请确认如下事项: ?本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。 ?透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。 ?通过排气，让透析器透析液室充满透析液。 2.输入数据: 进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。确认无误后按住运转键。 3.透析过程中数据的更改: 方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。 方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间(时间=总时间,已经过时间)，再按计算键。 4.透析过程中透析液浓度的设定: (1)透析液浓度:A液浓度，正常值14.0,14.2ms/cm(DBB-27) 137,140 ms/cm(DBB-26)。 (2)B液浓度:目标值为2.8ms/cm。 (3)透析液和B液浓度上限、下限的处理方法: (4)透析液的校正:进入技师窗口?模式?调整?原液泵速度调整?开始测定检量线。 5.单超的设定: DBB-26机器的操作方法:停止?单超?将脱水速度改为单超速度?运转?手动调至透析状态 DBB-27机器的操作方法:停止?单超?设置速度及时间?运转?自动跳回透析状态 DBB-02机器的操作方法:停止?单超?将脱水速度改为单超速度?运转?手动调至透析状态 6. 气泡报警的处理方法: 二两种机器面板上的操作内容 DBB-27:技师模式 模式 护理模式:模式 监测器 设定 图表 设定 模式:准备 治疗 洗?消 监视器:透析液浓度、B液浓度、透析液温度、透析液流量、开始时间、透析过程时间、剩余时间、透析结束时刻、脱水量累计、脱水量 设定、脱水速度监视器、IP注入累计 警报点:静脉压、透析液压、TMP、UFR、供液压、B液浓度、透析液浓度、Na浓度具体数值及上、下限范围、透析液温度。 装置:报警内容及处理。 附件:护理?脱水程序 浓度程序?9号曲线(设置透析液及B液浓度开始和结束值) 透析经过:每小时的脱水量、脱水速度、脱水量的设定、血流量、血流量累计、IP速度、注入量、静脉压、透析液压、TMP。 技师模式:设定2?时钟 设定2?自动运转程序?消毒2?调节药液注入量 消毒模式:消毒1:清洗?药消?清洗 15 40 30 消毒2:清洗?酸洗?清洗?药消?清洗 15 40 20 40 30 热消:清洗?柠消?清洗 30 55 30 酸洗:清洗?酸洗?清洗 15 30 20 清洗:清洗 30 DBB-26机器:准备 护理 技师 程序 设定 准备:工程 预置 清洗 药消 酸洗 液置换 透析(做消毒时需手动打回) 自动:自动运转1:清洗?药消?清洗 15 30 15 自动运转2:清洗?酸洗?清洗 15 30 15 自动运转3:清洗?酸洗?清洗?药消?清洗 15 20 20 20 15 清洗:60 护理:IP累计、温度 脱水计算 信息 浓度显示 技师:监视器、透析液温度、透析液流量、B液浓度、透析液浓度、Na浓度、血流量累计。 程序:UF程序、浓度程序(常用5号) 三 注意事项: (1)停电时的应急处理:本机器蓄电池可维持30分钟的运转，利用电池运转血泵进行回血，首先切断主电源?将装置后面的血泵电池运转开关置于接通位置?将装置右边的电池运行用的血流量设定器向左旋转至头，同时把血泵的速度设为0。 ～本装置在进行血泵的电池运转时，不能进行静脉压、气泡等体外 循环系统的监视，在回血操作中，请务必有专业人员对患者的体外血液循环系统进行监测。 如停电状态解除，则将血泵电池运转开关置于切断，将主电源开关回复到ON。 利用手摇柄进行回血 (二)请不要将氯类消毒液与醋酸或柠檬酸混合在一起，否则会产生氯气，会导致人身遭受重大危险的事故。 (三)排液状态后，空气检测器将关闭。 (四)不要忽视透析液压报警。