民情家访调查问卷表

民情家访调查问卷 家访领导姓名： 本户信息 从事职业： 务农□养殖□务工□经商□公务员□教师□其他 　 家庭情况 城镇或农村最低保障户□农村低收入纯农户□特困职工户□单亲户□残疾户□革命烈士或因公牺牲军人、警察□少数民族经济困难户□ 其他□ 家庭人口数   在校学生人数   家庭年收入   住房面积（㎡）   家庭成员信息 姓名 性别 年龄 与户主关系 文化程度 职业 工作(学习)地点 身体状况 联系方式                                                                         当前面临的主要 困难   对本地学校发展管理有什么意见和建议   对本地教育行政管理机关、窗口单位的办事服务有什么意见和建议   其他                       填表说明：汇总统计信息源于走访的每一户家庭，每户一张，请据实填写。从事职业和家庭情况在相应的□栏中打“v”