[资料]药品常识99211

[资料]药品常识99211 一、教学内容——第二章 抗感染药 第六节 抗真菌药 第五节 驱肠虫药 二、教学类型——新授课 三、教学目标 (一)知识与能力 1、抗真菌药与驱肠虫的概念 2、各种抗菌药的一般特性 (二)过程与方法 在特定的教学活动中，获得一些初步的经验。参与特定的活动， 在具体情境中初步认识对象的特征，获得一些经验。 (三)情感态度与价值观 培养学生的自学能力，通过自我阅读，学习知识，获取机能。 四、教学重点——各种抗菌药的一般特性 五、教学难点——各种抗菌药的一般特性 六、教学用具——板书教学 七、教学过程——详细内容见后 八、教学反思 七、教学过程 备注 (一) 导入新课: 回忆前知:什么是抗生素, 解析:抗生素是微生物在生长过程中产生的能抑制或杀灭其他微生物的化学物质。 引领学习:真菌也是一类微生物，菌体较细菌大，呈圆形或丝状。主要致病菌有皮肤癣菌可引起皮癣、头癣、手足癣、指甲癣等浅部感染;白色念珠菌可一起鹅口疮、念珠急性肠炎、肺炎及脑膜炎、阴道炎、尿道炎;新型隐球菌可引起隐球菌性肺炎等深部感染。抗真菌药种类繁多，发展较快，本节主要介绍常用药物。 (二)新课讲解: 第五节 抗真菌药 一、氟康挫 氟康唑是治疗真菌感染的一种药物，为广谱抗真菌药，对人和动物的真菌感染均有治疗作用，目前市场上有片剂、胶囊、粉针剂和注射液几种剂型。 该品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭或微带特异臭，味苦。该品在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在二氯甲烷、水或醋酸中微溶，在乙醚中不溶。熔点该品的熔点为137,141?。 二、咪康挫 咪康唑是高效、安全、广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作用。其机理是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。在4微克/毫升以下的浓度可抑制大部分临床分离的真菌，其中新型隐球菌，念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于皮肤真菌感染，如手、足、体、股癣。 三、酮康挫 酮康唑为类白色结晶性粉末;无臭，无味。本品在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在水中几乎不溶。熔点本品的熔点为147,151?。比旋度取本品，精密称定，加甲醇制成每1ml中含40mg的溶液，依法测定，按干燥品计算，比旋度应为-1?至+1?。 四、伊曲康挫 伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药，其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素酶。 伊曲康唑是一种高效、广谱、口服的三唑类抗真菌药物，在中国上市10年来已经广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一种亲脂性三氮唑类广谱抗真菌药，其作用机制是高选择性地抑制真菌细胞的细胞色素酶。依赖酶的 活性，导致真菌细胞膜损伤，从而使真菌细胞死亡。ICZ的高亲脂性、亲角质性特点，使其在脂肪组织、网膜、皮肤、指(趾)甲及子宫内膜、宫颈和阴道粘膜中浓度较高。ICZ需要在肝脏代谢，其主要代谢产物羟基伊曲康唑也有较高的抗菌活性。20世纪90年代以来，国外先后开发出了ICZ的胶囊剂、口服溶液剂和静脉注射剂，目前，ICZ的胶囊剂斯皮仁诺(Sporanox，商品名)在中国临床正被广泛应用，其不良反应时有报道。 第七节 驱肠虫药 一、肠道内的寄生虫及所致疾病 1、蛔虫 蛔虫是无脊椎动物，线形动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体有横纹，雄虫尾部常卷曲。 蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。 2、钩虫 钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。 3、饶虫 4、绦虫 绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。 二、驱肠虫药 凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用的药物，称为“驱肠虫药”。驱肠虫药包括驱蛔虫药及广谱驱虫药、驱钩虫药、驱蛲虫药、驱鞭虫药、驱绦虫药等。 (三)课堂练习: (四)课堂小结: (五)作业布置: