八卦象数法

八卦象数法：八纲辩证 中医辨证的方法很多，如八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等；但最重要的是八纲辨证，因为八纲辨证是一切辨证的基础，是纲领.八纲指的是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳.八纲对病症的性质、部位、正邪的盛衰作了概括的论述.疾病的部位不属于表，便属于里；疾病的性质，不属于热，便属于寒；正邪的盛衰，不属于虚，便属于实.其中表、热实属阳；里、虚、寒属阴.如此疾病的种类尽管繁多，症状千变万化，但人体整体反应来说，均可用阳症、阴症来概括；所以阴阳是总纲、是本质。 下面简述八纲辨证： （1）表里 表和里，说明病变的部位和病情的轻重.病变在皮肉，经络为表证，在脏腑为里证.外邪侵入人体，首先反应在肌表、经络，为病在表；病邪入里或由内而生则引起脏腑、气血病症，为病在里.病在表者轻，在里者重.辨别表证和里证不能完全从病变的解剖部位来划分，更重要的是从证候的特点来区分。 如表证：发热、恶寒（或恶风）、头疼、身痛、四肢酸痛、鼻塞、舌苔薄白、脉浮、其中以发热，恶寒（或恶风），脉浮为表证的主要特征.中医所说“有一分恶寒，便有一分表证”是有其道理的。 如里证：里证是和表证相对而言，除了表证就是里证.不是发热、怕冷、脉浮同时并见的，是但热不寒，或但寒不热，脉不浮的都是里证.里证的病变部位究竟在哪一脏腑还应结合脏腑症状进行诊断。 （2）寒热 寒热说明疾病的性质，是阴阳偏盛偏衰的具体表现.“阳盛则热，阴盛则寒”。 如寒证：凡因寒邪而引起的或因肌体的代谢机能减退而产生的证候，均属寒证.大体可分为表寒证和里寒证。 一般表寒证为发热轻，恶寒（或恶风）重，脉浮紧或浮缓.此时应解表散寒.一般可试为80•260•50或50•60•80或260•5000等。 里寒证为不发热，怕冷，口淡不渴或渴喜热饮，手足发凉，面色苍白，小便清长，大便溏泻，舌质淡，苔白，脉沉迟等.其象数配方可试650•3820，或380•650，或80•70•2650等以温里散寒。 如热证：凡因热邪引起或因肌体的代谢机能亢盛而产生的证候均属热证.大体可分为表热证和里热证。 一般表热证为发热重，恶寒（或恶风）轻，口干咽痛，舌质红，苔薄白，脉浮数等.此时应清热疏风解表.一般可试为050•00300•020或00500•060•020或020•060•00500或00600•050。 而里热证为发热或潮热，或五心烦热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌质红，脉数等.其象数配方可试00600•00400•00300或003•006•00500或001000•06500•0200等以清热除疑，养阴安神。 （3）虚实 虚实指正邪的盛衰.虚指正气虚，身体抗病能力下降，生理功能减退同时邪气也不盛.实指邪气盛，正气也未衰的亢盛反应.一般体壮，新病多害；体弱，久病多虚.一般以表里虚实，大体分辨。 表虚证：常见发热汗出，恶风，脉浮缓等；此时多以扶正解表为主；其象数配方可试2650•80•70，或650•820，或2000•650•70等。 表实证：常见发热恶寒或恶风，无汗，脉浮紧等.可试方为080•020•650；260.40.500或720.6400等.解表清热疏风。 里虚证：里虚的范围很广，气虚、血虚、阴虚、阳虚以及各种脏腑功能不足，都可称为里虚. 可根据不同情况辨证配方.如气虚可试方为720•650，或2000•650，若血虚可试方为400•300•880或4300•260•800，或配方为2600.4500等；若阴虚可试方为00600•00400•700或600•5400•70，等；若阳虚配方为650.380.20或05000.60.4380等；总之，虚者补其不足。 里实证：凡大便秘结，腹痛拒按，脉实有力等均可视为里实证.里实证也有寒热之分.若兼有发热面赤，烦躁不安，口渴欲饮，小便赤短，脉洪大有力，则为实热证.可试方为003•006或006•004•00100，或00300•00600•00400等.若兼有行寒肢冷，喜热怕冷，口不渴，尿不黄，苔白，脉沉迟有力，则为里寒实症.可配方为650.3820或650.380.260或650.30.820等。 总之，要“寒则热之”“热则寒之”；其不足之阴阳之虚，则补其阴或阳（见上述举例）。 （4）阴阳 阴阳为八纲中的总纲，用以概括表里，寒热、虚实、表证、热证、实证均为阳证；里证、虚证、寒证均为阴证.所以阴阳为总纲；上述所举各种症状均可归于阴阳，故内经所云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”.即抓住最本质的规律，以简驭繁。 备注说明：表格由编者插入，原文无 脏腑阴阳辩证具体表现症状表 中医诊断 八卦象数学：健康象数讲座 自然疗法 八卦象数疗法参考配方 漫谈八卦象数疗法与养生 八卦象数疗法：冬季疗疾健身配方冬季治感冒象数配方 八卦象数疗法实践报 HYPERLINK "http://blog.sina.com.cn/u/4d8fdb280100povm" \t "_blank" 告 八卦象数归类表比类取象 八卦象数疗法与中医藏象学说--八卦象数疗法的基础理论 八卦象数疗法与周易--八卦象数疗法的基础理论 八卦对应人体和病象 推荐：念数字治大病--象数疗法 自然疗法 象数配 HYPERLINK "http://blog.sina.com.cn/u/4d8fdb280100i0zc" \t "_blank" 方     阳实 阴虚 阳虚 阴实 部位 心 肺 肝 肾 面色 面红 颧红 面白 面褐 表情 急躁 坐立不安 安静 沉静 目 眼红多泪 眼干而濇 眼干而酸 眼湿而润 目 痛 痒 迎风落泪 油、眼屎 视力 远视 视力模糊 眼睛疲劳 近视 舌 舌绛无苔 舌红无苔 舌淡红 舌暗红或紫 口疮 颊溃咽痛 舌疮 口角溃破 颊膜溃烂 齿 痛 露 摇 烂 鼻 热而痛 痒而喷嚏 干而涕 塞而鼻干 发烧 壮热39.0~ 41.5 ℃ 手足灼热 假热37.5~ 39.0 ℃ 手足心烫 畏寒36.5~ 37.0℃ 手足不温 恶寒 36.5℃以下 手足冰冷 汗 身热有汗 身热无汗 身寒有汗 身寒无汗 呼吸 呼多而急促 吸少而喘 呼少而喘 吸多而胸闷 痰饮 无痰(血热) 无痰(血燥) 痰多(血寒多痰) 痰黏(血寒而饮) 咳嗽 痛而咳 痒而咳 咳而痰 痰而咳 声音 充血(无声) 唦 哑 嗄 脉 革脉 弱脉 濡脉 牢脉 饮食 口渴欲饮食欲太旺多食易饥 口渴欲饮易饥忌吃饥饱皆痛 口干不欲饮食欲不振食入欲呕 口干不欲饮消化不良食入即吐 消化 溢酸／易饥 胃痛／嘈杂 胃胀／嗳气 打嗝／吐口水 体重 多食而瘦 不食而瘦 不食而胖 多食而胖 情绪 喜／怒 烦／躁 忧／悲 紧张／恐／慌 睡眠 精神好／不眠 心烦睡不着 多梦失眠 嗜睡／瞌睡 神经 痛 痹 酸 麻 疼痛反应 肿痛(热) 抽痛(痉、痹) 酸无力(胀) 胀痛(紧、麻木) 大便 便秘 便血 溏软便 黏便排困 小便 尿多或痛 尿涩或痛 尿少虚肿 或频尿多尿 尿少水肿 头 头胀头痛 头紧头痛 头晕头胀 头昏头痛 项肩 项强肩痛 项酸肩痛 项酸肩酸 项骨肩凝 胸 紧(咳) 痛(吸) 闷 满 腹 腹痛腹泻 腹痛便秘 腹胀喜按 腹胀拒按 手足 筋痛胀 筋紧 筋酸 筋麻 指趾 紧／有力 麻／刺感 酸／无力 麻／胀感 月经 经早量多 经早量少 经迟量多 经迟量少 经期 经来腹痛(胀) 经来腹痛(抽) 经来腹胀不痛 经来腹胀且痛 分泌 多色黄红(痛) 少色红(干) 多色淡白 多色白浓(痒) 水肿 气实而肿(心)(夏) 水肿而肿(肝)(秋) 气虚而肿(脾)(春) 水肿而重(肾)(冬) 喜恶 喜寒恶热 喜凉恶温 喜温畏寒 喜热恶寒 阳实 阴虚 阳虚 阴实 部位 心 肺 肝 肾 面色 面红 颧红 面白 面褐 表情 急躁 坐立不安 安静 沉静 目 眼红多泪 眼干而濇 眼干而酸 眼湿而润 目 痛 痒 迎风落泪 油、眼屎 视力 远视 视力模糊 眼睛疲劳 近视 舌 舌绛无苔 舌红无苔 舌淡红 舌暗红或紫 口疮 颊溃咽痛 舌疮 口角溃破 颊膜溃烂 齿 痛 露 摇 烂 鼻 热而痛 痒而喷嚏 干而涕 塞而鼻干 发烧 壮热39.0~ 41.5 ℃ 手足灼热 假热37.5~ 39.0 ℃ 手足心烫 畏寒36.5~ 37.0℃ 手足不温 恶寒 36.5℃以下 手足冰冷 汗 身热有汗 身热无汗 身寒有汗 身寒无汗 呼吸 呼多而急促 吸少而喘 呼少而喘 吸多而胸闷 痰饮 无痰(血热) 无痰(血燥) 痰多(血寒多痰) 痰黏(血寒而饮) 咳嗽 痛而咳 痒而咳 咳而痰 痰而咳 声音 充血(无声) 唦 哑 嗄 脉 革脉 弱脉 濡脉 牢脉 饮食 口渴欲饮食欲太旺多食易饥 口渴欲饮易饥忌吃饥饱皆痛 口干不欲饮食欲不振食入欲呕 口干不欲饮消化不良食入即吐 消化 溢酸／易饥 胃痛／嘈杂 胃胀／嗳气 打嗝／吐口水 体重 多食而瘦 不食而瘦 不食而胖 多食而胖 情绪 喜／怒 烦／躁 忧／悲 紧张／恐／慌 睡眠 精神好／不眠 心烦睡不着 多梦失眠 嗜睡／瞌睡 神经 痛 痹 酸 麻 疼痛反应 肿痛(热) 抽痛(痉、痹) 酸无力(胀) 胀痛(紧、麻木) 大便 便秘 便血 溏软便 黏便排困 小便 尿多或痛 尿涩或痛 尿少虚肿 或频尿多尿 尿少水肿 头 头胀头痛 头紧头痛 头晕头胀 头昏头痛 项肩 项强肩痛 项酸肩痛 项酸肩酸 项骨肩凝 胸 紧(咳) 痛(吸) 闷 满 腹 腹痛腹泻 腹痛便秘 腹胀喜按 腹胀拒按 手足 筋痛胀 筋紧 筋酸 筋麻 指趾 紧／有力 麻／刺感 酸／无力 麻／胀感 月经 经早量多 经早量少 经迟量多 经迟量少 经期 经来腹痛(胀) 经来腹痛(抽) 经来腹胀不痛 经来腹胀且痛 分泌 多色黄红(痛) 少色红(干) 多色淡白 多色白浓(痒) 水肿 气实而肿(心)(夏) 水肿而肿(肝)(秋) 气虚而肿(脾)(春) 水肿而重(肾)(冬) 喜恶 喜寒恶热 喜凉恶温 喜温畏寒 喜热恶寒 上面的鉴别表，大家有能力的话，可以把它分得更仔细，它只是范例，或是代表而已，不是绝对的，但它是正确无误的，这点可以放心。 遇到一个症状，首先要判断热证还是寒证，热证分为阳实和阴虚，寒证分阳虚和阴实。人的个性分单纯性有四种，混合的个性有七种，阳实阴虚一种，阳虚阴实一种，阴阳两虚也一种。所以利用寒热可以把你的个性、体质，把它综合起来。 我们先看看表情部份，一个病人进来，我们先看他的神情，阳虚的人他的表情是安静，就是说你看他的神情、面部的表情部份。阳虚的寒证是安静，到了阴实就叫沉静、沉默，比安静更安静，沉默的现象。 沉默寡言容易有精神自闭的现象，所以要判断一个精神病，阳虚叫忧郁，于是我们可以在这边里面写他情绪的反应，阳虚的人是容易忧郁，到达阴实是抑郁，所以我们也可以这么看，天气冷的时候，人潮就不沸腾，安安静静的，冷天刮风下雨，百货公司没有人去逛，安安静静的阳虚，阳是热闹，已经不热闹叫做安静，没有阳气就属于安静，在一个人身上表现就是阳虚忧郁。 阴实，阳虚己经不热闹了，再加上冷的现象，这种阴实就沉默，所以他的个性会沉默寡言，不喜欢说话，就是你跟他讲话，他也只是笑一笑，很少讲话，因为他不讲话，你没辨法了解他心里想什么，他已经把忧郁压下去，所以精神抑郁的人容易有自杀倾向，天天嘴巴喊说要自杀的，比较不会去自杀，反而要自杀的不跟人家讲，这就是抑郁的现象。 阳实的表情是急躁，有发高烧的人，心情不稳定，很容易发脾气。急是急性；躁是足部，叫坐立不安，这是阳实的反应，而他的情绪属于暴怒。个性急燥的人，情绪容易暴、突然生气，像火山爆发一样。 阴虚的人，他的情绪是心烦、坐立不安，以上是寒证跟热证。很的四个个性，如果他阴虚加上阳虚，心烦又忧郁的现象，在西医叫精神躁郁症，烦躁的躁跟忧郁的郁合在一起；阴阳两虚，像女性更年期，动情素、黄体素同时不足，就是出现阴阳两虚的内心忧郁、外面心烦。 其次我们看面色，看病人脸的颜色，阳虚是苍白色，好像生一场大病之后的样子，我们常讲的气色不好，都属于阳虚，脸色苍白，所以叫气虚或阳虚。 阴实比较暗，偏褐色，或暗褐色。脸色苍白接近白色的，这一种阳虚都属于肺的部份，而暗褐色，阴实以肾为主，肾属于黑色，所以脸暗褐色，好像晒过太阳，脸有点黑黑的，这叫阴实。我们只要看看自己的手，把手放在冰箱里面，冰冷了一二分钟以后拿出来，指甲变紫色，手掌变暗暗的，好像是手脚冰冷那种颜色，就属于阴实，因为阴实会静脉曲张，血液循环不良，所以会出现暗褐色。 那阳实的人面红、面赤，整张脸是红色的，阳实的人面赤有光泽，整个脸红的发亮；阴虚之人脸潮红，潮红只在颧骨附近，脸颊的地方有红红的没有光泽，好像是把腮红涂上去一样，所以阳实跟阴虚脸都会红，阳实有面赤有光泽，阴虚是局部潮红，没有光泽。 接下来我们看病人手脚四肢的部份，阳虚是手脚不温暖，可是也不代表他冰冷，手脚不温，摸起来有一点温度，但又一点凉凉的。阴实是手脚冰冷，阳实的手脚灼热，整个手掌脚掌都发热；阴虚是手脚掌心热热的现象。 接下来我们看呼吸。阳虚的人胸闷，在呼吸而言，阳虚是支气管扩张，支气管扩张，所以会胸闷，为了解除胸闷，他会咳，咳一二声，或叹气或长嘘一口气，让气吐出来。阴实是叫呼吸困难，严重的会喘，在疾病而言叫肺气肿，不只支气管扩张，连肺泡也通通打开开。 反之肺阴虚卵磷脂不够，他吸空气很困难，一吸胸就会不舒服或疼痛，因为肺泡打不开来。至于热证的阳实，呼吸急促，呼吸声音很大，吐出来的气是热的，阳实呼吸急促，结果就会咳嗽，像急性支气管炎、急性肺炎，就会一直咳，咳到后面气管痉挛过度，就咳不出来了，因为气堵住了，就变成喘，所以先咳后喘都是急性的病变。而阳虚阴实的寒喘，叫哮喘，先喘后咳，两者不同，若要用名贵药，阴虚是冬虫夏草，阳虚是粉光参，两者作用机理刚刚好相反，互相抵销，所以若不懂得加味来调和他们，花了大把银子，只是劳民伤财。 阳实的人喜寒而恶热，阴虚喜凉恶温，阳虚畏寒喜欢温暖，阴实恶寒。所以利用喜欢或讨厌寒热，也可以把体质区分开来。那么既怕冷又怕热的体质都是阴阳两虚。 饮水的部份。喝水是跟口渴有关，阳实的，水入即渴，或者是口渴欲饮也可以。阳实的体内是一个热炉，水进去马上被蒸发掉，因此拼命喝水。阴虚之人是渴欲饮，喝二三杯，他就不再口渴。阳虚则是口干不欲饮，倒一杯开水给他喝，喝了一口就不喝。阴实是饮入即吐，因为满肚子都是「坏水」，满肚子都是冷的，喝不下去，所以跟阳虚很容易区分。 底下再看排便，这个可以分很多，一直分下去，几乎可以说分不完。但是大原则就是这四个阳实的排便是痾羊屎，有闭结的现象，便秘又一粒一粒的东西叫闭结，到达阴虚会有便血。大便一条一条的，不是一粒一粒的，因为阴虚干燥，一条一条的粪便把肛门搓破，会有出现血丝的现象。阳虚是溏便，溏就是软趴趴的，便便都浮在马桶水面上，没有沉下去的力量。等到阴实，不是软便、黏便就是腹泻，轻微的是软便，再来是黏黏的粪便，最后是腹泻、拉肚子。 《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二》：「下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。」，金匮教的是远血和近血的症状诊断，现在我们阴虚排便，跟肛裂也要分开鉴别。很多人前面一节粪便太粗太干，硬是把肛门撑开，撑开之后，粪便没有血，但是卫生纸擦肛门的时候有血丝，粪便没血而卫生纸上面有血丝是肛裂，肛门裂开治不治都无所谓，因为不是真正出血，要治也可以，不治也可以。 阴虚的现象是粪便一条一条，上面有血丝，因为已经从直肠到肛门有刮破的现象，刮破以后，肛门周围的静脉会曲张，造成内痔，所以内痔是阴虚造成的，不是阳实，阴虚才会便血。内痔出现，没有便秘，可以用槐花散来治疗；便秘的可以用乙字汤或消痔丸之类。但是内痔，因为有静脉曲张在里面，都要加上桂枝茯苓丸，否则疗效不完全。 再来讲小便。阳实的人是真正的尿多，阳是功能，血液过滤成尿液的功能太强，这个跟阳虚的小便清长要区分。至于阴虚是水分不够，所以尿少而红，小便出来热热的烧灼感，我们中医讲尿赤、尿短、尿少。夏天温度30度以上，到外面去晒太阳、运动，或是工作两三个小时回来，小便都容易这种现象。还有婴儿，夏天天气热，父母或褓姆没有定时给喝水，到了晚上，换尿布的时候，发现小贝比尿布中黄黄红红的的现象，这种婴儿到了晚上一定睡不着觉，因为他阴虚缺水心烦不会表达就用哭的方式来表现，这就是所谓的小儿夜啼，方剂学里面的导赤散治疗小儿夜啼，并不是惊吓到的夜啼，而是小孩夏天水喝太少，身体没有水来利尿而体温上升，导致心烦睡不着而哭闹，这种导赤散证，六十岁以上的老人也会出现，只要是傍晚、下午一二点出去散步，走到四五点回来的都容易有这种现象。 小便透明清长、没有颜色是阳虚的小便，像一杯白开水一样，小便透明状、没有颜色，既清稀又多就叫清长，这种体质是阳虚。等到阴实的冷到极点，水会凝结像冰块一样，所以小便多又有白色混浊物，这个白色混浊物排出去时有一股腥味，这是阴实的体质。有些男生到了冬天，小便的时候，本来身体没有抖，小便清长，到了尿到快要结束时，忽然这样抖一下子，出现一节白色的混浊物出现，就属阴实的现象。