阑尾血吸虫卵沉积并粘液腺癌一例
第4期
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汪晓璐:自铋复氟啜酸保留灌肠液及其疗效观察?247
药物霉变.
3.2盐酸普鲁卡因为脂结构药物,稳定性
差,但在偏酸性溶液中则相当稳定.氟哌酸和
氢化可的松在偏酸性溶液中也较为稳定.且
羟苯乙酯在偏酸性溶液中对大肠杆菌作用较
强,故调节本品在pH5左右较为合适.我们
用上海雷磁仪器厂生产的pH—25酸度计涮
得使混悬渡在pH5左右,每10OmL需加
10%HC1溶液1.5mL.4周后其有效成份仍
保持95%以上.另外,本品的生物利用度随
时间延长和温度升高而下降,故只适用于医
院制剂室自行配制,冷(2,10?)储存:我们
保存1个月,束发现变色,变稀等现象.由于
氢化考的松只溶于醇而不溶于水氟哌酸和
锡类散也都呈混悬状态存在于溶液中,故分
装时应不断搅拌均匀,用前也应充分摇匀.
3.3本品适用于各种类型的腹泻.应用时
也可针对不同的腹泻类型加人适当的其他药
物,如有肠痉挛者可加人解痉药10mg654—
2,慢性阿米巴痢疾可加入适量的灭滴灵等.
为了达到更好的疗效,我们突破了保留灌肠
每次6O,100mL的惯例.每次灌肠150
mL,以使药液能达到较深部位的肠病变.
(1996—10—3O收稿)
(责任编辑睡焕斌】
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病例
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r/阑尾血吸虫卵沉积并粘液腺癌一例
江西省人民医院病理科(南昌330006).堡兰苎.牵启明
关键词阑尾:血吸虫卵沉积:粘液腺癌;病例报告
患者男,46.右下腹持续疼痛2月余.近1周
加剧人院,以阑尾毙行手术.术中见阐尾明显增粗.
与周围组织广泛粘连,分离时见有脓样物附着.切
脒阑尾送病理检查.巨控:阑尾长5.5cm,直径L.3
cnl,切面见阑尾壁增厚.有散在灰白色颗粒.镜梭:
粘膜腺上皮显着异型增生,破坏粘膜下层,程润深肌
层.癌细胞胞浆呈泡沫状和印戒状.并有糕液胡形
成;粘膜及粘膜下层可见钙化血吸虫卵沉积.周围粘
膜轻度异型增生.免疫组化标记:腺癌细胞示挪癌
基因突变型p53蛋白(+).血暖虫l卵沉积周围的腺
上皮细胞p53(一),ras21蛋白(+),CEA(+);正常
粘膜腺上皮细胞p53,ras21,CEA均(一).另外.增
殖细胞棱抗原(PCNA)~E腺癌细胞中57%呈阳性表
嘴
R73
达,血暖虫卵沉积周围的腺上皮细胞32%呈阳性表
达,正常粘膜腺上皮细胞l1%用性.病理诊断:阑尾
粘液腺癌并血吸虫卵沉积.
讨论粘液腺癌发生于阑尾非常少见.其临床
表瑚类似一般阑尾炎,临床诊断困难,主要靠病理检
查确诊.本例诊断依据为:镜下见典型粘液腺癌细
胞.并裎润至深肌层:免疫组化标记结果也提示癌细
胞基因表达异常.关于血暇虫卵沉积与癌发生之闻
的关系尚未定论.可能阚尾血暖虫卵沉积引起慢性
毙症和粘膜上皮增生,在激活癌基因的作用下.增生
的腺上皮发生癌变.
(1996—9—3O收稿)
(责任编辑最焕斌I