静脉输血操作流程

静脉输血操作流程 静脉输血操作流程 操作者准备:着装、洗手、戴口罩 评估:核对、解释。评估患者病情、血管情况、自理程 度、合作程度、了解输血目的及作用，血液制品 的种类，了解患者有无输血史及不良反应，遵准 备 医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。为病人测量 体温，问二便，准备好输液架。 核对医嘱:输血种类、量，输血前用药，配血单血型 用物准备:一次性输血器、0.9,生理盐水、同型血液 及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密闭 式输液法，放置有序，整齐，便于使用 治疗室双人核对配血单上的各项信息。 三查:一查血的有效期，二查血的质量，三查输血装核对血液制品 (治疗室) 置是否完好。 八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配 血实验结果、血液种类和剂量。 输血用物至患者旁，核对患者姓名及血型。 输血前再次核对血袋包装、血液性质，患者姓名、性再次核对 年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各别((病床旁) 项信息， 检查血袋有无破损渗漏及血液有无溶血现象，确定无 误方可实施输血 贴标签 血袋及配血单上贴上相应标签。 再核对姓名、协助患者取适合体位 挂 补 液 检查生理盐水有效期、有否漏水，消毒输注口 插入输液管(检查有效期、有否漏气) 挂于输液架上 排出的药液盛于治疗碗内 排 气 检查输液管内有无气体，排净管内小气泡 备输液贴 戴手套 选 静 脉 在穿刺点上方6cm处止血带，开口向上 选择适合血管 范围:直径5×5cm 消 毒 方法:以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒 连接8号以上 的头皮针 再次排气 查对、进针 查对 进针:与皮肤呈20?角 见回血降低角度再进少 许 松止血带 打开调节器 输液贴:针翼 穿刺点 头皮针软管 固 定 胶布、小纱:胶布贴针翼 小纱盖于穿刺点 头皮针软管贴于小纱上 输液管 贴于前臂上 接血:核对无误 血袋平放于治疗车上 撕 接血 开胶套 刺入输血管针头 确定无渗 漏 挂于输液架上 前15分钟:不超过20滴/分钟的速度滴注，15分钟后 ，若无不良反应发生，则按医嘱调速， 成人:40 ~60 滴/min 调滴速 老人、儿童:20 ~ 40滴/min，根据病情、年龄 小儿:输血速度宜慢，一般每分钟输入1-2ml， 新生儿:每分钟不超过8-10滴 严重血容量不足者:应按照病情需要快速输血。 协助患者取舒适体位，。 取体位 将呼叫器置于患者可触及位置 脱手套 手消毒 再次核对血型， 查 对 观察患者有无输血反应。 告知患者常见输血反应的临床现 交代注意事项 出现不适时及时告诉医护人员 整理床单位 清理用物、分类放置、归还原处 整 理 血袋保留24小时 交叉配血报告单贴在病历中 协助患者取舒适体位 签 名 洗手 记录