[中医古籍书700本全集]258-秘传外科方

<篇名>秘传外科方 书名:秘传外科方 作者: 朝代: 年份: <目录> <篇名>总论十八条 属性:夫医官用药,如将帅之用兵。谚云∶千军易得,一将难求。决胜者,良将也;决效者,良医自胜;虽有千万无良医,则药不能自效。尽良将必得兵而用之,良医必得药而用之。良将之威,以能用奇兵而胜敌;良医之功,以能用奇药而愈疾。用兵用药,当先求其良将良医而用之。苟非其人,则兵药无成功矣。治身之不疾,当从其良医之美论。 《圣惠方》经云∶夫痈疽何以别之善。然五脏不调则致痈。久患消渴之证,亦多发痈疽 之疾不通,而热相搏,乃发为痈疽,故生大热,甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦。痈疽之生,有内有外;内则生于胸腹脏腑之间,外则生于肤肉肌骨之。凡此二毒,发无定处,而有常名。夫痈之本者,始于血老不作汗,内陈不脱垢,蒸气不能外达,留积遂成,热所为也。 夫痈疽疔生脓水之成,非天降,非地出,盖积之所成也。夫保全性命者,竭医于无伤,防 萌于、为疽,初觉小异,须怀大怖,时人轻之,误死者众。 夫痈疽初生,其状至微,人多不以为然,宜速疗。热发于皮肤之间,是以浮肿根小,至 大不虚有实,虚则补之,实则泻之。有实热者易疗,虚寒邪热者难疗。肿起坚硬脓稠者为实,肿下软慢脓稀者为虚。盖病多为方法,而无次序,临时仓惶,何能辨此疾之浅深,是以毙也。夫疗痈疽者,同夫暴蹶之疾,有是伤必为患。然而发痈疽有急治∶发于喉舌头面脑项之间 ,肩背比此伤生者不一也。 凡疗斯疾,如救火拯溺,追奔逐贼之类也。若不速疗,必为大祸矣。然痈疽所发有三等∶肿;深疮者,欲在浓处也。 夫痈疽肿,大按乃痛者脓深,小按便痛者脓浅。所按之处不复者无脓,必是水也;按之 即复谓气结为肿,久久而不消,后亦成痈疽、疔毒,此是寒气所为也。留积经久,极阴生阳,寒化为热,所以溃者也。此溃必成。然而病有变证,疾有盛衰,明之于心,非偶能尽。医者意也,随时之议。 《圣惠》曰∶痈疽、发背、疔疮、乳痈、疽之疖,有五善七恶之证,不可不察也。烦躁 而嗽疼也;肩项不便,四肢沉重,五恶也;不能进食饮,服药呕吐,食不知味,六恶也,声嘶色脱,唇鼻青赤,面目、四肢浮肿,七恶也。痛息自宁,饮食知味,一善也,便利调匀,二善也;脓肿自消,色鲜不死,三善也;神采晶明,语声清朗,四善也;体气和平,五善也。若五善见二则瘥,七恶见四则危。然则病有原同七恶,皮紧急之如善;病有原同五善,皮缓虚而如恶。夫如是者,岂凡夫之所知哉。若五善并至,则善无以加也。若七恶并臻,则恶剧矣。今载后证,并加俞募以详明之。 募中腑隐隐而痛者,肺疽也;上肉微起者,肺痈也。巨阙隐隐而痛者,心疽也;上 肉微起者,心痈也。期门隐隐而痛者,肝疽也;上肉微起者,肝痈也。章门隐隐而痛者,脾疽也;上肉微起者,脾痈也。中脘隐隐而痛者,胃疽也;上肉微起者,胃痈也。京门隐隐而痛丹田隐隐而痛者,三焦疽也;上肉微起者,三焦痈也。关元隐隐而痛者,小肠疽也;上肉微起者,小肠痈也。 上验其人所募,根据此证,审定痈疽浅深者,病从何脏发,先曾食何乳石,又验其气虚 实,参详而疗之。 《千金》曰∶凡痈疽始发,或大疖或小疖,或大痛或小痛,宜善察之。见有小异,即须 大惊 复,乃可任意耳。若不紧固,新肉易伤,伤重又溃,再发则祸至矣。慎之,慎之。 凡痈疽初发,急服追疔夺命汤,即能内消。化毒消肿托里散、秘传内托千金散、十六味 流气 毒 药点破,令脓即出。如出不尽,用药煮吸筒拔出其脓毒水血,即便愈矣。 凡肿根脚广一寸至三寸疖也,二寸至五寸痈也,五寸至一尺疽也,一尺至三尺名竟体, 如豆 痛药,肉满之后,用隔纸膏药。 又经云∶气塞于经络中,血气俱涩不行,壅结为痈疽。不言热气所作,其后成痈,乃言 阳气 成痈 者可消。若按之都牵强者未有脓也,按之半软者有脓也。又手按上下不热者无脓,若 热甚者有脓。凡觉有脓,急当破之。无脓但气肿,若有血,慎之慎之,不可针破也,以用千金拔毒膏点散住之。四围坚、中软者,此为有脓审也。一边软,亦可有脓。都坚者,此为恶核,或有气也。都软者,此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后,若更变热,偏有软处,当软处切,不可针破也。软疽者,温暖裹衣置之耳,若针灸刺破,不可疗也凡痈疽有脓,勿忧其皮浓也,宜急破之。如是骨痈者,皮色不变也,急服化毒消肿托里 散及 入三四分深。如是出脓,不可当头破之,须从下头破者为顺。脓出尽矣,则肉生,用生肌敷药,次用膏药愈矣。 又曰∶发于颈者,名曰夭疽,其状大而赤黑,不急速疗则热气下入渊腋,前伤任脉,内 熏肝肺,十余日死。《经》曰∶项前颈名。 《卫济宝书》∶耳后一寸三分,至命之处,发之必死。故锐毒不治。锐毒者,锐其毒也 ,名曰发颐,乃热气上蒸,连额而口者,穿喉立死。 又发脑疽者,热气上攻于脑,出皮肤作头,初发如黍米,四畔赤肿硬,连于耳项,寒 热疼 《外台》∶诸发于嗌中,名曰猛疽,不急治,则血为脓不泻,塞咽喉而死;半日血化为 脓者 心烦者死,不可治之。又验其气虚实,参详而疗之也。又曰∶发于胸者,名井疽,状如豆大,三四日起,不早疗,下入腹中,入腹不疗,十日死。寒热不去亦死矣。又曰;发于足指,名曰脱疽,其状赤黑,无水者,死不疗;不赤黑有水者,可疗;疗不衰,急斩去之,得活矣。不去,则亦死。 《圣惠》曰∶疮若脓水汁出不尽,而疮口早合虽好,风毒未解,复发恶汁速出则变成 矣。此言可谨而守之,慎之。(方具于后。)先急服追疔夺命汤立效。(方载后。) <目录>总论十八条 <篇名>化毒消肿托里散 属性:专治痈疽、发背、发乳、骨痈、疔疮、肿毒,及一应诸般恶疮疖,咽喉肿痛。 人参(无亦可)赤茯苓白术(各六钱)滑石桔梗金银花(各二两)荆芥穗山栀 子( 连翘石膏芒硝(加宿砂,不用此) 或加栝蒌、牡蛎、贝母、木香。疔疮,加脚莲、荷车。疳,加车前子、木通、竹叶。 疼痛 夏,姜汁制,用生姜同煎。 上为咀,每服五钱重,水一碗,葱白一根,煎热服,汗出为度。服后若利三五行为妙 。大病不过三五服,即内消,化毒尽矣。 <目录>总论十八条 <篇名>内托千金散 属性:专治痈疽、发背、脑疽、乳痈、诸恶疮疖。 人参当归黄白芍川芎防风官桂桔梗白芷甘草栝蒌金银花(各 等分) 痛甚者加当归、芍药、乳香、没药。 上为咀,每服七八钱重,水二大盏,煎至七分,入好酒半盏,去滓温服。日进二三服 之后 酒服之,不成者自散,已成者即溃。 <目录>总论十八条 <篇名>秘传十六味流气饮 属性:(亦名内补散、前十味托里散。) 人参(去芦)当归(酒洗)官桂(去皮)川芎(去土)防风(去芦)白芷桔梗(去芦)黄(去芦)甘草(炙)浓朴(去皮,姜制。各三钱) 加六味于后∶南木香、白芍药、大腹子、乌药、枳壳、紫苏各三钱。不退,加白茯苓、 白术 疮不穿,加皂角刺。咳嗽,加陈皮、半夏(汤洗七次。)杏仁。(姜五片煎。)大便秘,加大黄、枳壳。小便不利,加麦门冬、车前子、木通、灯草。 上前方专治痈疽、发背、乳痈、脚痛诸般恶疮疖。毒未成速散,已成即溃,败脓自出 ,恶肉自去。服此药后,疼痛顿减,此当用之,非常有验。 总为细末,每一服五六钱重,用酒调服。不饮酒者,木香汤下,米汤亦可。详味此方, 其所 ,尚以气不和,多用气药为主;血不和,多以血药为主。 上咀,用水一盏半,葱白一根,煎至七分,加酒一呷。病在上,食后服;病在下,空 心服,立见神效。 <目录>总论十八条 <篇名>内塞散 属性:治诸恶疮疖,热退脓血不止,疮肉虚证疼痛。可排脓定痛,生肌内补。 人参(去芦)当归(去芦,酒浸)黄(盐汤浸)芎(洗去土)茯苓(去皮)防风(去芦) 子(二两)浓朴(二两)赤小豆(五合,酒浸)附子(二枚,去皮,煨) 烦渴,加五味子、茯苓、陈皮、白芍药、熟地黄。 上咀,水一盏半,生姜三片,煎至七分,入酒热服。 <目录>总论十八条 <篇名>仙方解毒生肌定痛散 属性:专治痈疽、发背、乳痈、人面、外、金刀、诸般恶疮疖肿毒,并皆治之。 黄连(一两重)黄柏(四两重)木贼(一两)防风(一两)苦参(四两重) 加羌活、独活。 上咀,大瓦瓶盛水,入前药煎汤。以炉甘石十斤,用炭火通红,钳出在药汤内,不 问几 盆盖在地上,一昼夜收火毒,将起候干,研为极细末。此石十斤,用石膏二十斤,别研极细拌匀,和后药用度。 赤石脂,谷丹炒,此二味同前打和。 南木香血竭降真节乳香没药白芷黄连黄柏白蔹(各等分)龙骨() 加朱砂、何首乌。有虫,加轻粉、苦参、百药煎、雄黄。水不干,加螵蛸去皮,无名 异,蓼叶烧灰。 上各为细末,与前药拌和用之,敷中间。 <目录>总论十八条 <篇名>洗药 属性:用此药煎汤,干净洗之。 防风白芷赤芍苦参甘草节荆芥艾叶金银花苍耳羌活独活荷叶蒂 当归尾牙皂柏子蜂房葱白茶脚 先熏后,待温冷用。洗得干净,以绢衣抹干后,用清油硬调前生肌定痛散敷之。如湿干掺, 以绢带紧缚三五转。外三日一换,不要打动,立有功效。如要烂去腐肉,取生蜈蚣一条,用竹筒盛油,放蜈蚣在内浸死,用火为末,加些小在前敷药内敷之。一昼夜,其痛不止,即洗去此药,却换前药,便不痛矣,即生肌。 <目录>总论十八条 <篇名>化毒散血拔毒散 属性:四围敷药,化毒散血拔毒散治一应诸恶疮并脚疾。 赤芍防风白芷内消脚莲荷车北细辛(各三两重)归尾僵蚕蝉蜕五加皮( 二两) 如敷不退,加此敷之,即能消散。 南星何首乌紫花地丁五叶根贝母草乌羌活独活芙蓉叶(秋过者可用) 赤葛根野椒根(去骨用皮)倍加五加皮 上总为细末,用生姜连滓及醋敷之。如要即散,急加大蒜同敷之,毒瓦斯即出,立效。 脏腑秘,加吃药∶大黄、枳壳、(去白炒。)火麻子。小腑秘,加木通、车前子、灯草、 赤芍、赤茯苓。如凉冷,加荜茇、良姜。 前方专治寒湿香港脚、发背、一应恶疮疖、诸般肿毒,敷之即散,又能定痛。服此大能温和化 病在下,临卧服。一二服后,肿尽消矣。 <目录>总论十八条 <篇名>铁筒拔毒膏 属性:点破诸般疮疖,初发点破便散。 好锻石(不过火,皂角熏)糯米(南星、当归、赤芍同炒)砂(如去疔头,加此一味 ,余不用)砂牯牛斑蝥 用后灰煎热水滤汁,煎成调前药用。 真锻石桑柴灰芝麻灰柳柴灰皂角三四皮 以前灰汁入于锅内,用慢火熬之,待汁面上有白霜起方住火,以器贮之。可用调前药, 小小点之三五次,皮破毒瓦斯以出水,即止。 吸毒竹筒治发背、痈疽、疔疮、肿毒,用此拔出脓血恶水。 苍术白蔹乌皮浓朴艾叶好茶芽白芨白蒺藜(各等分) 法用苦竹筒三五七个,长一寸,一头留节,削去其青,令如纸薄,随大小用之。却用前 药煮 不然用手拔脱,更换别个竹筒,如此三五次,毒尽消之,即敷生肌药,内满后,用膏药贴之即愈。 <目录>总论十八条 <篇名>仙方隔纸膏 属性:(亦名神应膏) 专治发背、痈疽、外、下蛀,诸般恶毒疮疖。 黄连何首乌(去皮)草乌(去皮)当归尾白芷(各半两重)川乌(去皮,二钱半重)后用∶黄丹一两重,(夏用二两重。)乳香、没药半两,血竭半两。 总为咀,用清油五两,同药一处入于铫子内,以文武火熬,待药黑色,用布滤去滓, 仍将 匀略煎,滴在水中,成珠不散,却用瓦碗盛之,沉在冷水中,浸一昼夜出火毒,用之神效。 <目录>总论十八条 <篇名>太一神应膏 属性:(又名金丝万应膏、万灵膏。) 专治发背、痈疽、杖疮、恶毒疮、伤损、心痛、香港脚、腰痛,无不效验。 川乌(一钱)草乌(半钱)黄连(二钱)黄柏(一钱)赤芍(一钱)白芍玄胡索(一钱)归尾(一钱半)良姜(半钱)木鳖(半钱,去壳)僵蚕(一钱,去丝)乱发(如鸡子大,烧 灰后入)紫荆皮(半钱)地龙(半钱)石楠藤穿山甲白芷川芎牵牛槐花五倍 子地骨皮杏仁花椒茴香茅香玄参苍耳桂皮南星栝蒌苦参苍术五 加皮(各半钱)防风熟地黄密陀僧丁香内消本(各一钱)生地黄(二钱半)何 首乌细辛(各一钱半重)江子(二十五粒,去壳)蓖麻子(二十五粒,去壳)旱莲草(半钱,即墨菜)人参百药煎(各二钱半)黄羌活甘草节五灵脂地蜈蚣根(各一钱 重)独活(半钱) 上前药为咀,用清油一斤四两重,浸一二宿,入铫内,文武火煎药黑色,用布滤去滓 。上文火,却以后药为末,次第入之。 南木香安息香琥珀(各二钱半)云香(一钱重)乳香没药血竭香结(降香节 亦可 ,焙为末)黄丹(六两重夏月加二两) 各入乳钵内,研为极细末。 一下药油,次入黄丹,以桃柳槐枝,不住手搅之。二次下自然铜、白芨、桑白皮、白蔹 、韶 。倾在瓦碗内,放水中二三日,以出火毒,再以放地上三五日为妙,随时摊用。如要打做金丝膏药,却以前药,总为细末,却用松香一斤通明者,入铫内溶化,用棕滤净。外用清油四两重熬熟,又入黄丹一两同熬,滴水成珠,退出水中,用药打成膏药,以水浸之,一日一换