半夏泻心汤合四物汤和全蝎屡为主治疗复发性口疱110例

半夏泻心汤合四物汤和全蝎屡为主治疗复发性口疱110例 半夏泻心汤合四物汤和全蝎屡为主治疗复 发性口疱110例 ? 138? 3半夏泻心汤合四物汤和全蝎为主治疗复发性口疮110例 朱跃民牛岩厶 复发性口疮是临床上的常见病和多发病.其主要表现为 口腔枯膜及舌面反复发作的糜烂,烧灼样疼痛.进食和说话常 使疼痛加重.病情短则数月.长的往往经久不愈.西药治此 病多无根治办法.我们应用半夏泻心汤合四物汤和全蝎为主 治疗本病110例,取得了满意的效果,现总结如下 1临床资料 1.1一般资料:男25例,女85例;年龄20--60岁.病情最 短4个月.最长21年.溃烂数2,4个者92例,所占比例最 高.达83.64%. 1.2分型:复发性口疮的主要病机是脾胃失和,湿热内壅. 其症多兼胃脘不舒,大便不调.舌苔较厚腻等,因此辨证以脾 虚湿热型为主.根据症状可分为偏虚,偏湿,偏热和兼阴虚四 型.偏虚型兼见疲倦乏力.大便溏,舌质淡或有齿痕,脉虚弱. 本型有39例,占35.4%.偏湿型兼见纳呆口腻,大便不爽.胸 脘满闷或嗳气频繁.舌苔厚腻.脉濡.本型有47例,占42. 73%.偏热型兼见口苦口干而不欲多饮,大便干燥.小便黄 赤,舌质偏红,苔黄,脉滑或小数.本型15例.占13.64%.兼 阴虚型.咽干喜饮.五心烦热,舌质偏红.苔不厚.脉细.本型9 例,占8.18%. 1.3用药:以半夏泻心汤合四物汤和全蝎为主:制半夏 12g,党参或太子参15--30g.苍术6,12g.白术10,15g,黄芩 6--12g,黄连3,10g.干姜,生姜各3,6g,生地15,30g,JiI芎 12g,白芍,生甘草,当归,升麻,柴胡各10g.偏虚型重用党参, 白术,再加生黄芪20g.黄连用小量.偏湿型去生地.加茯苓 12g.偏热型干姜用小量.再加栀子10g,或银花20g.连翘15g. 兼阴虚型重用生地,再加麦冬12g,石斛l5,20g.苍术,黄连, 千姜用小量.大便溏,去黄芩.大便干燥.重用黄芩或配以生 大黄3,10g.全蝎每方必用.入汤剂用8,10g.全蝎价贵,可 研末吞服(嫌服虫类者,用空心胶囊装填后再服),每服1,1. 5g.每日两次.每日1剂.每剂两服.待溃烂愈合后再续服1 , 3月,或隔日一服或每日一服(视经济和时间条件而定). 作者单位:宁夏自治区医院750021 R,I 接着仅用全蝎一味研末吞服以固疗效,再连服1,3月. 2治疗结果 2.1疗效评定:显效,停药后一年以上未复发;有效, 复发次数无 复发次数明显减少,复发时症状较前减轻;无效, 减少.症状无改善. 2.2结果:本组病例显效53例(48.18%).有赦57例(51. 82%).无效0例. 3讨论 复发性口疮从其证候特点看,大多属于睥虚而湿热内 壅【1l3】.半夏泻心汤寒热并用以和其阴阳,苦辛并进以顺其升 降,补泻同施以调其虚实.用来治复发性口疮可以说是方证相 合.对此.近世医家都有共识.验之临床也确有良效,但尚嫌 不够理想.实际上.复发性口疮每每病程较长,而久必多瘀. 临床虽无明显的瘀阻之象.但病机上却不可忽略瘀阻的存在. 因此.我们选择不易伤胃的四物汤与半夏泻心汤相合,增强养 血活血之力.全蝎前人谓有解毒散结之功.我们发现全蝎治 复发性口疮有确凿的效果.我们也曾用单味全蝎治疗复发性 口疮.部分患者反映效果亦佳.但未作验证统计,有待进一步观 察.全蝎的用量.药典规定入汤剂用3,4.5g.但临证中我们 每用8,10g,量小似嫌功力不足.治疗复发性口疮要注意的是 寒温之药不可偏废.辛温之物多有发散之功,苦寒之品多具降 泄之力.一开一合,调畅气机.从而使中焦升降复常.因此,寒热 并用实是抓住了治病之本.方中干姜,苍术等品不可随意去之, 只是用量宜随证变化.治疗复发性口疮要注意坚持用药,不可 中病即止.因为此时,口疮虽愈而病因未除,极易复发. 4参考文献 1华季良.中医中药治疗复发性口疮500例.上海中医药杂志, 1981.9:19 2朱大年.泻心汤加昧治疗急性溃疡性口腔炎.上海中医药杂志, 1982,4:20 3贝润浦.姜春华教授治疗复发性口腔溃疡的经验.北京中医, 1983,1:5 (收稿:1997—01—20修回:1997—05—29)责编:杨自革 结构式摘要撰写要求 为了便于进行国际间的学术交流,本刊从1998年第1期开始,论着文章所附的中英文摘要,将采用国际通用的结构式摘 要.中文摘要200,300字,英文摘要与中文摘要对照.结构式摘要分"目的","方法","结果"和"结论"四部分,现将各部分的 撰写要求分述如下. 1.目的(Objectives):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性. 2.方法(Methods):简要说明研究课题的基本,使用材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得 的,经何种统计学方法处理. 3.结果(Results):简要列出研究的主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局 限.叙述要具体,准确.并需给出结果 的主要数据及置信值,统计学显着性检验的确切值. 4.结论(Coneiusions):简要说明经验证,论证取得的正确观点其理论价值或应用价值,是否可推荐或推广等,在英文摘要内 容前仍需附英文文题,作者单位(包括邮政编码)及作者姓名(格式同前). ?1.L