口腔解剖生理B

口腔解剖生理B 一、名词解释: 1(Cingulum 2(Cervical ridge 3(眶耳平面 4(牙尖交错合 5(补偿曲线 6(姿态肌链 7(合力 8(咀嚼效率 9(Abrasion 10( 腮腺床 二、单选题: 1(邻面呈三角形的牙是: A 切牙 B 尖牙 C 前磨牙 D磨牙 E 前牙 2(前磨牙中超过半数为颊舌二根的牙是: A 上颌第一前磨牙 B 上颌第二前磨牙 C 下颌第一前磨牙 D 下颌第二前磨牙 E 上、下颌第一前磨牙 3(下颌的恒前磨牙牙胚的位置: A 乳磨牙根尖下方 B 乳磨牙根分叉下方 C乳磨牙根近中侧 D 乳磨牙根远中侧 E 乳磨牙根颊侧 4(后牙从牙冠颌面排溢食物至口腔的主要的沟是: A 近中沟、远中沟 B 中央沟 C 颊沟、舌沟 D 近中沟、远中沟、中央沟、颊沟、舌沟 E近中沟、远中沟、颊沟、舌沟 5(上颌第一磨牙髓室各径大小次序是: A 近远中径>颊舌径>髓室高度 B 近远中径 >髓室高度>颊舌径 C 颊舌径>近远中径 >髓室高度 D颊舌径>髓室高度>近远中径 E 髓室高度>近远中径>颊舌径 6(下列牙齿中牙体长轴与中线交角最小的是: A 上颌中切牙 B 上颌侧切牙 C 上颌尖牙 D 下颌尖牙 E 上颌第一磨牙 7(牙列的颌曲线可分为: A 纵颌曲线、横颌曲线、Spee曲线、补偿曲线、Wilson曲线 B纵颌曲线、横颌曲线、Spee曲线、补偿曲线、 C纵颌曲线、横颌曲线 D纵颌曲线、横颌曲线、Spee曲线 E Spee曲线、补偿曲线 8(乳牙颌期间上下牙弓的咬合关系发展: A 中性合关系——近中合关系 B 远中合关系——中性合关系 C 近中合关系——中性合关系 D 中性合关系——远中合关系 E 持续中性合关系 9(深覆合是指牙尖交错合时，上切牙切缘盖在下切牙唇面的 A 5mm B 3mm C 切1/3~2/3之间 D 切2/3以上 E 切1/3内 10(上颌结节为: A 翼内肌浅头的附着点 B 其下方有牙槽孔 C翼内肌深头的附着点 D翼外肌的附着点 E 其后方有牙槽孔 11(下颌骨有两部分组成，它们为: A 水平部和下颌支 B 水平部和下颌体 C 下颌支和垂直部 D 水平部和垂直部 E 垂直部和下颌支 12(翼腭管由下列哪些结构构成: A 翼腭沟、上颌体内面和蝶骨翼突前面的沟 B 翼腭沟、上颌体外面和蝶骨翼突前面的沟 C 翼腭沟、上颌体内面和蝶骨翼突后面的沟 D 翼腭沟、上颌体外面和蝶骨翼突前面的沟 E 以上描述都不正确 13(临床上不少关节病手术后，患者常不能作侧方运动的原因是什么功能遭到破坏: A 翼内肌 B 咬肌 C 舌骨上肌群 D 咀嚼肌 E 翼外肌 14(分两层包被腮腺的是: A 颈浅筋膜 B 颈深筋膜浅层 C颈深筋膜中层 D 颈脏器筋膜 E 椎前筋膜 15(颈动脉鞘是有哪层构成: A 椎前筋膜 B颈深筋膜浅层 C颈深筋膜中层 D颈脏器筋膜 E 颈浅筋膜 16(面后静脉是由: A 颌内静脉与颞浅静脉汇合而成 B 面后静脉前支与面前静脉汇合而成 C面后静脉后支与耳后静脉汇合而成 D 耳后静脉与颞浅静脉汇合而成 E 面前静脉与颌内静脉汇合而成 17(脊副淋巴结主要收纳的区域不包括: A 枕淋巴 B 耳后淋巴结 C 肩胛上淋巴结 D 颈外侧部淋巴 E 锁骨上淋巴结 18(切断一侧舌下神经的结果是: A 舌在口中下垂 B 舌前2/3的味觉丧失 C 伸舌时舌偏向同侧 D 舌缩回 E 舌的对侧半发生萎缩 19(颊肌的运动由下列何神经支配: A 面神经 B 三叉神经 C 外展神经 D 动眼神经 E 舌下神经 20(腭部的静脉主要回流至: A 面静脉 B 内眦静脉 C 咽升静脉 D 翼丛 E 下颌后静脉 21(下唇的主要感觉神经来自: A 舌下神经 B 面神经 C 下颌神经 D 上颌神经 E 舌神经 22(下颌孔的面投影为: A 下颌升支后缘中点 B 下颌支下缘中点向上1cm C 耳屏至咬肌前缘下颌下缘处连线的中点 D下颌升支前缘中点 E下颌支前缘中点向后1cm 23(在腮腺浅叶上缘穿出的血管神经中，最靠后的是: A 面神经颞支 B 面神经颧支 C 耳颞神经 E 颞浅静脉 D 颞浅动脉 24(环状软骨平面相当于: A 第2颈椎平面 B第3颈椎平面 C第4颈椎平面 D第5颈椎平面 E第6颈椎平面 25(后牙颌运循环的咀嚼运动距离受以下因素的影响: A 覆盖 B 覆合 C 磨牙牙尖斜度 D 颞下颌关节窝的形态 E 磨牙颊舌向的倾斜度 26(咀嚼对合的生长发育影响是: A 可以消除早接触，建立正常合关系。 B 咀嚼肌收缩引起颌骨内部结构变化 C 咀嚼肌收缩引起颌骨表面形态变化 D 咀嚼促进血液与淋巴回流 E 咀嚼增强颌面部组织代谢 27(眼神经为: A 运动神经 B 感觉神经 C 交感神经 D 混合性神经 E 副交感神经 28(下唇中部的淋巴管先注入: A 颌下淋巴结 B 颏下淋巴结 C 耳前淋巴结 D 颊淋巴结 E 面淋巴结 29(沿颈横动脉排列的淋巴结是: A 副神经淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 颈浅淋巴结 D 颈深下淋巴结 E颈深上淋巴结 30(颅顶部软组织大面积撕裂伤多发生在哪一层: A 皮肤 B 皮下组织 C 帽状腱膜 D 腱膜下蜂窝组织 E 颅骨外膜 三、简答题: 1(简述牙根形态的生理意义。 2(简述长正中的意义。 3(简述颞下颌关节功能解剖特点。 4(简述舌神经和下颌下腺导管的解剖鉴别要点。 5(下颌骨的牙力轨道和肌力轨道的概念。 四、论述题: 1(简述面部皮肤的解剖生理特点。 2(简述颈前三角及其分区。 3(在行颈外动脉结扎术时颈内、颈外动脉的鉴别要点。 4(试述腮腺咬肌区的组织层次。 答案(B): 一、名词解释: 1(Cingulum: 舌隆突—前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起。 (Cervical ridge:颈嵴—牙冠唇面或颊面上沿颈缘、微显突起的细长形牙釉2 质隆起。 3(眶耳平面:连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的一个假象平面。 4(牙尖交错合:是指上下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一 种咬合关系 5(补偿曲线:上颌牙列的纵合曲线为连接上颌切牙的切缘，尖牙的牙尖， 前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条 凸向下的曲线，此段曲线亦称为补偿曲线。 6(姿态肌链:由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶，连接颞肌、 咬肌和舌骨上下肌群组成。这个肌链和胸锁乳突肌等支持头的垂直位置。 下颌骨、舌体分别为弹性部分。下颌骨的位置取决于这个肌链中诸肌群 的平衡力。 7(合力:是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力。 8(咀嚼效率:是指机体在一定的时间内，对定量食物嚼细的程度。牙齿的 功能性接触面积的多少，牙龈支持组织、颞下颌关节、口腔内软组织及 全身的健康与否等均可影响咀嚼效率。 (Abrasion:磨损—是指牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗。 9 10( 腮腺床:腮腺深叶的深面与茎突诸肌及周围以蜂窝组织的深部血管 神经相比邻，这些解剖结构合称为“腮腺床”。其中，茎突诸肌及颈内静 脉紧邻腮腺深叶的深面，更深层则为颈内动脉和舌咽神经、副神经、迷 走神经和舌下神经。 二、选择题 1. E 2.A 3.B 4.C 5.C 6.E 7.C 8.A 9.D 10.A 11.D 12.A 13.E 14.B 15.D 16.A 17.E 18.C 19.A 20.D 21.C 22.C 23.E 24.E 25.C 26.A 27.B 28.B 29.B 30.D 三、简答题: 1(答案:牙根在牙槽窝的稳固是保障牙冠行使其生理功能的前提，稳固的牙根又与其形态密切相关，如多根牙较单根牙稳固，粗根牙较细根牙稳固，扁根牙较圆根牙稳固，根尖所占面积大于颌面者稳固。如上颌第一磨牙，牙根多，根形扁，根尖所占面积大于颌面，因而是全口牙中最稳固的牙，又如上颌尖牙，牙根粗长，故较其他牙稳固。 2(答案:通常牙尖交错位和后退接触位之间无偏斜的以前后方向为主的位置关系称为“长正中”。其意义是: (1) 牙尖交错位和后退接触位之间的往返的对称性运动过程中，下颌相对 于上颌始终处于正中的位置，没有偏斜和侧重，故如果此运动过程中 仅单侧后牙接触，或移动时下颌有较大的左右偏斜，则说明有咬合干 扰，长正中就不存在。 (2) 长正中的存在，可使下颌在进入牙尖交错位时的最大合力得到一定的 缓冲，有利于保护牙周组织及颞下颌关节、咀嚼肌等组织结构的健康。 3(颞下颌关节功能解剖有以下特点: (1) 颞下颌关节不仅具有转动运动而且还有滑动运动。 (2) 在转动和滑动的关节运动中形成多个运动轴心。在某一具体下颌运动 中，轴心不是固定的，而是随着变换着的下颌运动而变化其轴心，称 之为瞬间轴心。 (3) 颞下颌关节是一个左右连动的关节。 (4) 颞下颌关节的解剖结构和功能与合密切相关 4(答案:舌神经与下颌下腺导管的关系密切，其解剖鉴别要点: (1) 从联系上看:舌神经下方连于下颌下神经节，通过该神经节，再以 节后纤维与下颌下腺相连，下颌下腺导管则直接发自下颌下腺深部。 (2) 从位置关系上看:在舌骨舌肌表面，舌神经位于下颌下腺导管的上 方，若将下颌舌骨肌的后缘向前拉开，可见舌下区的舌神经，从外上钩绕 下颌下腺导管，经其下方转至其内侧和上方。 (3)从形态上看:舌神经较下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。 5(答案:下颌骨表层为骨密质，内部为骨松质，骨松质在一定部位按一定的规 律排列。如在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该处并斜向后上，通过下 颌支到达髁突，形成牙力轨道，咀嚼力即通过这一轨道传至颅底。咀嚼肌收 缩产生的力，直接作用于下颌骨，逐渐形成肌力轨道，此轨道一部分见于下 颌角区，另一部分从喙突延至下颌体。在下颌体前部，两侧骨小梁彼此交错 几乎呈直角，从一侧的下颌下缘至对侧的牙槽突，以增加抗力。 四、论述题: 1(答案:(1)面部皮肤血管密集，血运丰富，组织再生和抗感染能力强，有利于创口愈合，为美容手术提供了便利条件;同时，创伤和手术时出血较多，应注 意止血。 (2)面部皮肤真皮内含有大量胶原纤维和弹性纤维，故而皮肤富于韧性和弹性，这是保持面部皮肤紧张度、维持美容的重要因素。 (3)面部皮肤富含皮脂腺、毛囊和汗腺，利于新陈代谢产物;但如果腺管堵塞，细菌繁殖，则可引起皮脂腺囊肿和疖痈。 (4)面部皮肤是表情肌的止点，表情肌收缩时牵动皮肤，使面部出现丰富多彩的表情;在进行面浅部手术时，应注意处理每一块皮肤之间的关系，以免表情肌受损。 2(答案:颈前三角是由下颌骨下缘、胸锁乳突肌和颈前正中线围成的部分。颈前三角以二腹肌和肩胛舌骨肌上腹分为四个区。 (1)下颌下三角:又称二腹肌三角，位于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间。(2)颈动脉三角:位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间。 (3)肌三角:又称肩胛舌骨肌气管三角，位于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间。 (4)颏下三角:由两侧颈前三角的一部分组成，位于双侧二腹肌前腹与舌骨之间。 3(答案:(1)分支情况:颈外动脉在颈部有多个分支，在颈动脉三角处，颈外动脉发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉及咽升动脉五个分支。颈内动脉无分支，这是区分颈内、外动脉最可靠的方法。(2)位置:颈外动脉位于颈浅部前方，颈内动脉位于颈深部后方;在颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。(3)搏动实验:在结扎之前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，如果无搏动，则证明是颈外动脉。 4(答案:腮腺咬肌区的组织从浅到深可分为六层:(1)皮肤; (2)皮下组织:内含颈阔肌上部。在腮腺区有耳前淋巴结及耳大神经，在咬肌区有面神经部分分支及腮腺导管。 (3)腮腺咬肌筋膜:来自颈深筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、深两层，包被腮腺，形成腮腺鞘。在腮腺前缘复合为一层，形成咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面直达该肌前缘。 (4)腮腺:位于腮腺间隙内，略呈楔形。底向外，尖向内突向咽旁间隙，分为 上、外、前内及后内四面。是口腔最大的唾液腺。 (5)穿经腮腺的神经血管:包括面神经、下颌后静脉、颈外动脉等。 (6)咬肌:咬肌后上部被腮腺浅叶覆盖，前下部则覆以咬肌筋膜，该筋膜浅面从上而下有面横动、静脉，面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，面神经下颌缘支通过。