疫苗的保存

疫苗的保存 兽用疫苗运输、保存与使用 要使用国家或农业部指定的正规生物药品厂家生产的疫,菌,苗。要检查疫,菌,苗是否在有效期内～包装有无破损～瓶口、瓶盖是否封严。过期、破损和瓶口封不严的均不得使用。 运输时应注意包装严密～尽量缩短运输时间。疫苗由于种类不同～在运输和保存过程中～对其温度要求也不相同。疫苗在运输和保存中应避免强光、暴晒、高温造成损坏。应使用正规疫苗运输工具～或装入有冰块的保温瓶或桶内将疫苗运到目的地。途中避免日晒或其他高温。以防疫员经常接触到的禽流感、口蹄疫、猪蓝耳病疫苗为例～最适宜的温度为2?-14?～长期保存温度为2?-8?～猪瘟疫苗的保存温度为-15?。具体情况应仔细阅读各种疫苗的说明。瓶口开封后的疫苗不能再保存～特别是弱毒疫苗。 严格按说明书的方法稀释、注射。首先要做疫苗的真空试验～失去真空的疫苗不要用。现配现用～疫苗加水,或稀释液,以后～应放在冷暗处～疫苗应在稀释后1小时~2小时内用完～稀释后1小时~3小时内用量要加倍～饮水免疫应在2小时内饮完～其他疫苗也应稀释后及时使用～最迟当天用完～否则应废弃～具体情况应详细阅读说明书。剩余的活菌苗不可随意丢弃～应深埋或炉火烧掉。使用时～应将疫苗充分摇匀。使用前器具要严格消毒～注射时最好每注射一头家禽换一个针头。用过的疫苗瓶、器具、稀释后剩余的疫苗等污染物必须消毒处理。 严格和细心地进行注射操作。选用适合型号的针头～并调好注射 器的松紧～避免疫苗液倒流造成数量不足～使免疫效果差。 注射疫苗的部位应用碘酒、酒精消毒～并防止消毒剂渗入针头或管内～以免影响疫苗活性～降低效果。 要将每一种疫,菌,苗的名称、编号、类型、规格、生产厂名和有效期、批号～以及接种人员姓名和接种日期等详细登记在记录本上～方便以后抽查监测免疫效果。 消除影响疫苗接种效果的因素。对病态、体弱的猪暂不宜接种疫苗～待病愈或体质恢复后补注。注射疫苗时～有的猪会出现反应～如体温升高、发抖、呕吐和减食等症状时～一般1天-2天后可自行恢复～重者可注射肾上腺素。 在免疫接种前后10天内尽量不要用抗生素类药物～以免影响免疫效果。 如何正确保存、运输和使用动物疫苗 目前动物防疫仍然是控制动物传染病的最有效措施。动物疫苗的正确使用与防疫工作的质量息息相关～因此正确保存、运输和使用动物疫苗至关重要。下面谈一谈有关动物疫苗操作的具体要求: 1、疫苗的保存要求:活疫苗一般在-15?条件下保存～灭活苗在2-8?条件下保存。 2、疫苗在运输过程中～应保持冷链系统的正常工作。 3、制定合理的免疫程序。疫苗使用前应仔细检查疫苗瓶子是否有裂纹、瓶内是否有异物～检查瓶签所标明的生产日期和失效期。 4、接种疫苗期间～最好不使用抗生素～因为抗生素对细菌性活疫苗具 有抑杀作用～对病毒性疫苗也有一定程度的影响。 5、疫苗稀释后应立即使用～并于4小时内用完。 6、使用疫苗时～严禁用热水、温水或含氟等消毒剂的水稀释。 7、饮水免疫时～忌用金属容器。 8、注意疫苗的使用方式～如鸡痘、候气管等需刺种或抹擦的不能肌注。 9、注射接种时～要一畜,禽,一针头～避免交叉感染。 10、使用后的注射器、疫苗瓶或剩余的疫苗～不要随意乱扔～需经高温处理后深埋。 常用动物疫苗的种类及其一般特点 1、弱毒疫苗。是对微生物的自然强毒通过物理、化学方法处理和生物的连续继代，使其对原宿主动物丧失致病力或只引起轻微的亚临床反应，但仍保存良好的免疫原性的毒株或从自然界筛选的自然弱毒株，制备的疫苗。弱毒活疫苗的优点是免疫效果好，免疫力坚强，免疫期长，对种母代接种可使仔代获得被动免疫。缺点是存在散毒和造成新疫源的问题。 2、灭活疫苗。又称死苗，是利用物理或化学的方法处理微生物，使其丧失感染性或毒性而保持有良好的免疫原性，而制成的疫苗。灭活疫苗的优点是安全，不返祖，不返强，便于储存运输，对母源抗体的干扰作用不敏感，易制成联苗和多价苗。缺点是不易产生局部粘膜免疫，引起细胞介导免疫能力较弱，用量大成本高，免疫途径必须注射，需免疫佐剂来增强免疫应答，产生保护力慢，2——3周后才能刺激机体产生免疫保护力。 3、代谢产物疫苗。是用细菌的代谢产物如毒素、酶等制成的疫苗，如破伤风毒素、白喉毒素和肉毒素等经福尔马林处理后成为毒素，类毒素是广泛应用的代谢产物疫苗。 4、亚单位疫苗。是用微生物经物理化学方法处理，去除其无效物质，提取其有效抗原部分(如细菌荚膜、鞭毛，病毒衣壳蛋白等)，制备的疫苗(如猪大肠杆菌菌毛疫苗)。 5、活载体疫苗。应用动物病毒弱毒或无毒株如痘苗病毒、疮疹病毒、腺病毒等作为载体，插入外源免疫抗原基因构建重组活病毒载体，转染病毒细胞而制备的疫苗。 6、基因缺失苗。应用基因操作，将病原细胞或病毒中与致病性有关物质的基因序列除去或失活，使之成为无毒株或弱毒株，但仍保持免疫原性。用这种无毒株或弱毒株作成的疫苗为基因缺失苗。 7、单价疫苗。利用同一种微生物菌(毒)株或一种微生物中的单一血清型菌(毒)株的增殖培养物所制备的疫苗称为单价疫苗。单价苗对相应的单一血清型微生物所致的疾病有良好的免疫保护效能。 8、多价疫苗。指同一种微生物中若干血清型菌(毒)株的增殖培养物制备的疫苗。多价疫苗能使免疫动物获得完全的保护。 9、多联苗。指利用不同微生物增殖培养物，根据病性特点，按免疫学原理和方法，组配而成。接种动物后，能产生对相应疾病的免疫保护，可以达到一针防多病的目的。 第三章 免疫接种 免疫接种是给动物接种疫苗或免疫血清，使动物机体自身产生或被动获得对某一病原微生物特异性抵抗力的一种手段。通过免疫接种，使动物产生或获得特异性抵抗力，预防疫病的发生，保护人、畜健康，促进畜牧业生产健康发展。 第一节 疫苗基础知识 一、疫苗的概念 由病原微生物、寄生虫以及其组分或代谢产物所制成的、用于人工自动免疫的生物制品，称为疫苗。给动物接种疫苗，刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抵抗特定病原微生物(或寄生虫)感染的免疫力，从而预防疫病。 二、疫苗种类 由细菌、病毒、立克次氏体、螺旋体、支原体等完整微生物制成的疫苗，称为常规疫苗。常规疫苗按其病原微生物性质分为活疫苗、灭活疫苗、类毒素。 利用分子生物学、生物工程学、免疫化学等技术研制的疫苗，称为新型疫苗，主要有亚单位疫苗、基因工程疫苗、合成肽疫苗、核酸疫苗等。 (一)活疫苗 活疫苗是指用通过人工诱变获得的弱毒株，或者是自然减弱的天然弱毒株(但仍保持良好的免疫原性)，或者是异源弱毒株所制成的疫苗。例如布鲁氏菌病活疫苗、猪瘟活疫苗、鸡马立克氏病活疫苗(?型)、鸡马立克氏病火鸡疱疹病毒活疫苗等。 1、活疫苗的优点 (1)免疫效果好。接种活疫苗后，活疫苗在一定时间内，在动物机体内有一定的生长繁殖能力，机体犹如发生一次轻微的感染，所以活疫苗用量较少，而机体所获得的免疫力比较坚强而持久。 (2)接种途径多。可通过滴鼻、点眼、饮水、口服、气雾等途径，刺激机体产生细胞免疫、体液免疫和局部黏膜免疫。 2、活疫苗的缺点 (1)可能出现毒力返强。一般来说，活疫苗弱毒株的遗传性状比较稳定，但由于反复接种传代，可能出现病毒返祖现象，造成毒力增强。 (2)贮存、运输要求条件较高。一般冷冻干燥活疫苗，需-15?以下贮藏、运输，因此必须具有低温贮藏、运输设施，进行贮藏、运输，才能保证疫苗质量。 (3)免疫效果受免疫动物用药状况影响。活疫苗接种后，疫苗菌毒株在机体内有效增殖，才能剌激机体产生免疫保护力，如果免疫动物在此期间用药，就会影响免疫效果。 (二)灭活疫苗 灭活疫苗是选用免疫原性良好的细菌、病毒等病原微生物经人工培养后，用物理或化学方法将其杀死(灭活)，使其传染因子被破坏而仍保留其免疫原性所制成的疫苗。灭活疫苗根据所用佐剂不同又可分为氢氧化铝胶佐剂、油乳佐剂、蜂胶佐剂等灭活疫苗。 1、灭活疫苗的优点 (1)安全性能好，一般不存在散毒和毒力返祖的危险。 (2)一般只需在2,8?贮藏和运输条件，易于贮藏和运输。 (3)受母源抗体干扰小。 2、灭活疫苗的缺点 (1)接种途径少。主要通过皮下或肌肉注射进行免疫 (2)产生免疫保护所需时间长。由于灭活疫苗在动物体内不能繁殖，因而接种剂量较大，产生免疫力较慢，通常需2,3周后才能产生免疫力，故不适于用作紧急预防免疫。 (3)疫苗吸收慢，注射部位易形成结节，影响肉的品质。 (三)类毒素 将细菌在生长繁殖中产生的外毒素,用适当浓度(0.3%,0.4%)的甲醛溶液处理后,其毒性消失而仍保留其免疫原性,称为类毒素。类毒素经过盐析并加入适量的磷酸铝或氢氧化铝胶等，即为吸附精制类毒素，注入动物机体后吸收较慢，可较久地刺激机体产生高滴度抗体以增强免疫效果。如破伤风类毒素，注射一次，免疫期1年，第二年再注射一次，免疫期可达4年。 (四)新型疫苗 目前在预防动物疫病中，已广泛使用的新型疫苗主要有:基因工程亚单位疫苗，如仔猪大肠埃希氏菌病K88、K99双价基因工程疫苗，仔猪大肠埃希氏菌病K88、LTB双价基因工程疫苗;基因工程基因缺失疫苗，如猪伪狂犬病病毒TK/gG双基因缺失活疫苗、猪伪狂犬病病毒gG基因缺失灭活疫苗;基因工程基因重组活载体疫苗，如禽流感重组鸡痘病毒载体活疫苗;合成肽疫苗，如猪口蹄疫O型合成肽疫苗。 三、疫苗的有效期、失效期、批准文号 (一)有效期 疫苗的有效期是指在规定的贮藏条件下能够保持质量的期限。 疫苗的有效期按年月顺序标注: (1)年份 四位数 (2)月份 两位数 )计算 从疫苗的生产日期(生产批号)算起 (3 如某批疫苗的生产批号是20060731，有效期2年，即该批疫苗的有效期到2008年7月31日止。如具体标明有效期到2008年06月，示该批疫苗在2008年6月30日之前有效。 (二)失效期 疫苗的失效期是指疫苗超过安全有效范围的日期。如标明失效期为2007年7月1日，表示该批疫苗可使用到2007年6月30日，即7月1日起失效。 疫苗的有效期和失效期虽然在表示方法上有些不同，计算上有差别，但任何疫苗超过有效期或达到失效期者，均不能再销售和使用。 (三)疫苗的批准文号 疫苗批准文号的编制格式为:疫苗类别名称+年号+企业所在地省份(自治区、直辖市)序号+企业序号+疫苗品种编号。 兽药添字 (xxxx) xx xxx xxxx (兽药生字) 品种编号 省(自治区、直辖市)序号 四、疫苗的贮藏与运输 企业序号 (一)疫苗的贮藏 1、阅读疫苗的使用说明书 掌握疫苗的贮藏要求，严格按照疫苗说明书规定的要求贮藏。 2、选择贮藏条件 年号 (1)选择贮藏设备 根据不同疫苗品种的储藏要求，设置相应的贮藏设备，如低温冰柜、电冰箱、液氮罐、冷藏柜等。 (2)设置贮藏温度 不同的疫苗要求不同的贮藏温度。 ?冻干活疫苗 一般要求在-15?条件下贮藏，温度越低，保存时间越长。如猪瘟活疫苗、鸡新城疫活疫苗等。 ?灭活疫苗 一般要求在2,8?条件下贮藏，不能低于0?，更不能冻结，如口蹄疫灭活疫苗、禽流感灭活疫苗等; ?细胞结合型疫苗 如马立克氏病血清I、II型疫苗等必须在液氮中(-196?)贮藏。 (3)避光，防止潮湿 所有疫苗都应贮藏于冷暗、干燥处，避免光照直射和防止受潮。 3、分类存放 按疫苗的品种和有效期分类存放，并标以明显标志，以免混乱而造成差错。超过有效期的疫苗，必须及时清除并销毁。 4、建立疫苗管理台帐 详细记录出入疫苗品种、批准文号、生产批号、规格、生产厂家、有效日期、数量等。应根据说明书要求存放在相应的设备中。 5、疫苗贮藏的注意事项 ?按规定的温度贮藏 ?在贮藏过程中，应保证疫苗的内、外包装完整无损。防止内、外包装破损，以致无法辨认其名称、有效期等。 (二)疫苗的运输 、包装 1 运输疫苗时，要妥善包装，防止运输过程中发生损坏。 2、保温 (1)冻干活疫苗 应冷藏运输。如果量小，可将疫苗装入保温瓶或保温箱内，再放入适量冰块进行包装运输;如果量大，应用冷藏运输车运输。 (2)灭活疫苗 宜在2,8?的温度下运输。夏季运输 要采取降温措施，冬季运输 采取防冻措施，避免冻结。 (3)细胞结合型疫苗 鸡马立克氏病血清I、II型疫苗必须用液氮罐冷冻运输。运输过程中，要随时检查温度，尽快运达目的地。 3、疫苗运输的注意事项 (1)应严格按照疫苗贮藏温度要求进行运输。 (2)尽快运输。 (3)所有运输过程中，必须避免日光曝晒。 第二节 免疫接种 一、免疫接种的类型 根据免疫接种的时机不同，可分为预防接种、紧急接种和临时接种。 (一)预防接种 指在经常发生某类传染病的地区、或有某类传染病潜在的地区、或受到邻近地区某类传染病威胁的地区，为了预防这类传染病发生和流行，平时有组织、有计划地给健康动物进行的免疫接种。 (二)紧急接种 指在发生传染病时，为了迅速控制和扑灭传染病的流行，而对疫区和受威胁区尚未发病的动物进行的免疫接种。紧急接种应先从安全地区开始，逐头(只)接种，以形成一个免疫隔离带。然后再到受威胁区，最后再到疫区对假定健康动物进行接种。 (三)临时接种 指在引进或运出动物时，为了避免在运输途中或到达目的地后发生传染病而进行的预防 免疫接种。临时接种应根据运输途中和目的地传染病流行情况进行免疫接种。 二、免疫接种的准备 (一)准备疫苗、器械、药品等 1、疫苗和稀释液 按照免疫接种计划或免疫程序规定，准备所需要的疫苗和稀释液。 2、器械 (1)接种器械 根据不同方法，准备所需要的接种器械。注射器、针头、镊子;刺种针; 点眼(滴鼻)滴管;饮水器、玻璃棒、量筒、容量瓶;喷雾器等。 (2)消毒器械 剪毛剪、镊子、煮沸消毒器等。 (3)保定动物器械。 (4)其他 带盖搪瓷盘、疫苗冷藏箱、冰壶、体温计、听诊器等。 3、药品 毛巾、防护服、胶靴、工作帽、护目镜、口罩等。 4、药品 (1)注射部位消毒 75,酒精、5%碘酊、脱脂棉等。 (2)人员消毒 75,酒精、2%碘酊、来苏儿或新洁尔灭、肥皂等。 (3)急救药品 0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松磷酸钠、盐酸异丙嗪、5%葡萄糖注射液等。 5、其他物品 免疫接种登记表、免疫证、免疫耳标、脱脂棉、纱布、冰块等。 (三)消毒器械 1、冲洗 将注射器、点眼滴管、刺种针等接种用具先用清水冲洗干净。 (1)玻璃注射器 将注射器针管、针芯分开，用纱布包好; (2)金属注射器 应拧松活塞调节螺丝，放松活塞，用纱布包好;将针头用清水冲洗干 净，成排插在多层纱布的夹层中;针头用清水冲洗干净，成排叉在多层纱布的夹层中镊子、 剪子洗净，用纱布包好。 2、灭菌 将洗净的器械高压灭菌15分钟;或煮沸消毒:放入煮沸消毒器内，加水淹没器械2厘米 以上，煮沸30分钟，待冷却后放入灭菌器皿中备用。煮沸消毒的器械当日使用，超过保存期 或打开后，需重新消毒后，方能使用。 3、注意事项 (1)器械清洗一定要保证清洗的洁净度。 (2)灭菌后的器械一个周内不用，下次使用前应重新消毒灭菌。 (3)禁止使用化学药品消毒。 (4)使用一次性无菌塑料注射器时，要检查包装是否完好和是否在有效期内。 (四)人员消毒和防护 1、消毒 免疫接种人员剪短手指甲，用肥皂、消毒液(来苏儿或新洁尔灭溶液等)洗手，再用75, 酒精消毒手指; 2、个人防护 穿工作服、胶靴，戴橡胶手套、口罩、帽等。 3、注意事项 (1)不可使用对皮肤能造成损害的消毒液洗手。 (2)在进行气雾免疫和布病免疫时应戴护目镜。 (五)检查待接种动物健康状况 为了保证免疫接种动物安全及接种效果，接种前应了解预定接种动物的健康状况。 (1)检查动物的精神、食欲、体温，不正常的不接种或暂缓接种。 (2)检查动物是否发病、是否瘦弱，发病、瘦弱的动物不接种或暂缓接种。 (3)检查是否存在幼小的、年老的、怀孕后期的动物，这些动物应不予接种或暂缓接种。 (4)对上述动物进行登记，以便以后补种。 (六)检查疫苗外观质量 检查疫苗外观质量，凡发现疫苗瓶破损、瓶盖或瓶塞密封不严或松动、无标签或标签不完整(包括疫苗名称、批准文号、生产批号、出厂日期、有效期、生产厂家等)、超过有效期、色泽改变、发生沉淀、破乳或超过规定量的分层、有异物、有霉变、有摇不散凝块、有异味、无真空等，一律不得使用。 (七)详细阅读使用说明书 详细阅读疫苗使用说明书，了解疫苗的用途、用法、用量和注意事项等。 (八)预温疫苗 疫苗使用前，应贮藏容器中取出疫苗，置于室温(15,25?左右)，平衡疫苗温度;鸡马立克氏病活疫苗应将从液氮罐中取出的疫苗，迅速放入27-35?温水中速融(不能超过10秒钟)后稀释。 (九)稀释疫苗 (1)按疫苗使用说明书注明的头(只)份，用规定的稀释液，按规定的稀释倍数和稀释方法稀释疫苗。无特殊规定可用注射用水或生理盐水，有特殊规定的应用规定的专用稀释液稀释疫苗。 (2)稀释时先除去稀释液和疫苗瓶封口的火漆或石蜡。 (3)用酒精棉球消毒瓶塞。 (4)用注射器抽取稀释液，注入疫苗瓶中，振荡，使其完全溶解。 (5)补充稀释液至规定量。 如原疫苗瓶装不下，可另换一个已消毒的大瓶。 (十)吸取疫苗 1、轻轻振摇，使疫苗混合均匀; 2、排净注射器、针头内水分; 3、用75,酒精棉球消毒疫苗瓶瓶塞; 4、将注射器针头刺入疫苗瓶液面下，吸取疫苗。 三、注射器的使用 注射器是一种用于将水剂或油乳剂等液体兽药(或疫苗)注入动物机体内的专用装置，可分金属注射器、玻璃注射器和连续注射器几类。 1、金属注射器 主要由金属支架、玻璃管、橡皮活塞、剂量螺栓等组件组成，最大装量有10ml、20ml、30ml、50ml等4种规格，特点是轻便、耐用、装量大，适用于猪、牛、羊等中大型动物注射。 (1)使用方法 ?装配金属注射器 先将玻璃管置金属套管内，插入活塞，拧紧套筒玻璃管固定螺丝，旋转活塞调节手柄至适当松紧度; ?检查是否漏水 抽取清洁水数次;以左手食指轻压注射器药液出口，拇指及其余三指握住金属套管，右手轻拉手柄至一定距离(感觉到有一定阻力)，松开手柄后活塞可自动回复原位，则表明各处接合紧密，不会漏水，即可使用。若拉动手柄无阻力，松开手柄，活塞不能回原位，则表明接合不紧密，应检查固定螺丝是否上正拧紧，或活塞是否太松，经调整后，再行抽试，直至符合要求为止。 ?针头的安装 消毒后的针头，用医用镊子夹取针头座，套上注射器针座，顺时针旋转半圈并略施向下压力，针头装上，反之，逆时针旋转半圈并略施向外拉力，针头卸下。 ?装药剂 利用真空把药剂从药物容器中吸入玻璃管内，装药剂时应注意先把适量空气注进容器中，避免容器内产生负压而吸不出药剂。装量一般掌握在最大装量的50%左右，吸药剂完毕，针头朝上排空管内空气，最后按需要剂量调整计量螺栓至所需刻度，每注射一头动物调整一次。 (2)注意事项 ?金属注射器不宜用高压蒸汽灭菌或干热灭菌法，因其中的橡皮圈及垫圈易于老化。一般使用煮沸消毒法灭菌。 ?每打一头动物都应调整计量螺栓。 2、玻璃注射器 玻璃注射器由针筒和活塞两部分组成。通常在针筒和活塞后端有数字号码，同一注射器针筒和活塞的号码相同。 使用玻璃注射器的注意事项: (1)使用玻璃注射器时，针筒前端连接针头的注射器头易折断，应小心使用; (2)活塞部分要保持清洁，否则可使注射器活塞的推动困难，甚至损坏注射器。 (3)使用玻璃注射器消毒时，要将针筒和活塞分开用纱布包裹，消毒后装配时针筒和活塞要配套安装，否则易损坏或不能使用。 3、连续注射器 )构成 主要由支架、玻璃管、金属活塞及单向导六阀等组件组成。 (1 (2)作用原理 单向导流阀在进、出药口分别设有自动阀门，当活塞推进时，出口阀打开而进口阀关闭，药液由出口阀射出，当活塞后退时，出口阀关闭而进口阀打开，药液由进口吸入玻璃管。 )特点 最大装量多为2ml，特点是轻便、效率高，剂量一旦设定后可连续注射动物(3 而保持剂量不变。 (4)适用范围 适用于家禽、小动物注射。 (5)使用方法及注意事项 ?调整所需剂量并用锁定螺栓锁定，注意所设定的剂量应该是金属活塞情厚意东的刻度数。 ?药剂导管插入药物容器内，同时容器瓶再插入一把进空气用的针头，使容器与外界相通，避免容器产生负压，最后针头朝上连续推动活塞，排出注射器内空气直至药剂充满玻璃管，即可开始注射动物。 ?特别注意，注射过程要经常检查玻璃管内是否存在空气，有空气立即排空，否则影响注射剂量。 4、注射器常见故障的处理 故障 原因 处理方法 注射器种类 药剂泄露 装配过松 拧紧 金属、连续 药剂反窜活塞背后 活塞过松 拧紧 金属 推药时费劲 活塞过紧 放松 金属 玻璃盖磨损 更换 金属 药剂打不出去 针头堵塞 更换 金属、连续 活塞松紧无法调整 橡胶活塞老化 更换 金属 空气排不尽(或装药装配过松 拧紧 连续 时玻璃管有空气) 出口阀有杂物 清除 连续 导流管破洞 更换 连续 金属活塞老化 更换活塞和连续 玻璃换 注射推药力度突然进口阀有杂物，清除 连续 变轻 药剂回流 药剂进入玻璃管缓容器产生负压 更换或调整连续 慢或不进入 容器上空气 枕头 5、断针的处理 出现断针事故时，可采用下列方法处理。 (1)残端部分针身显露于体外时，可用手指或镊子将针取出。 (2)断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者时，可用左拇指、食二指垂直向下挤压针孔两侧， 使断针暴露体外，右手持镊子将针取出。 (3)断针完全深入皮下或肌肉深层时，应进行标识处理。 为了防止断针，注射过程中应注意以下事项: (1)在注射前应认真仔细地检查针具，对认为不符合质量要求的针具，应剔出不用。 (2)避免过猛、过强的行针。 (3)在进针行针过程中，如发现弯针时，应立即出针，切不可强行刺入。 (4)对于滞针等亦及时正确的处理，不可强行硬拔。 四、免疫接种 书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔 人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金 人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫 书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫 书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯 书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果