2012妊娠期及哺乳期合理用药-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)

2012妊娠期及哺乳期合理用药-(2)(医学必看 试题带详细解析) 71(妊娠期及哺乳期合理用药 一、A型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选 项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。 1(妊娠期妇女生理变化及药物吸收错误的是 A(胃排空时间延长 B(胃肠道平滑肌张力减退 C(肠蠕动减慢、减弱 D(口服药物吸收延缓 E(血药峰浓度延迟出现且峰值常偏高 正确答案:E 2(妇女妊娠期对药物吸收的影响错误的是 A(口服药物吸收延缓 B(胃酸分泌增加 C(血药峰浓度峰值常偏低 D(胃肠蠕动减慢、减弱 E(血药峰浓度延迟出现 正确答案:B 3(妊娠期妇女口服药物吸收增加的是 A(维生素A B(乙酰水杨酸 C(硫酸亚铁 D(红霉素 E(以上都不是 正确答案:E 4(关于药物对孕妇的影响，下列哪项说法不正确 A(静脉注射大剂量四环素治疗肾盂肾炎，可引起爆发性肝脏代谢失调，死亡率很高 B(妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加 C(需要解热镇痛药时，应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林 D(对泻药、利尿药等药物的敏感性降低 E(若患有结核、贫血等疾病，合理的治疗对胎儿有利 正确答案:D 5(孕妇使用氯霉素可引起胎儿 A(第八对脑神经及肾脏受损 B(出现灰婴综合征 C(可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 D(可产生新生儿血小板减少症 E(可引起青少年期发生糖尿病 正确答案:B 6(孕妇使用氨基糖苷类药物，对胎儿的影响是 A(第八对脑神经及肾脏受损 B(出现灰婴综合征 C(可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 D(可产生新生儿血小板减少症 E(可引起青少年期发生糖尿病 正确答案:A 7(妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区别不正确的是 A(有应用损害肝细胞药物史 B(起病较重，主要表现为黄疸及SGPT升高 C(有时伴有皮疹，皮肤瘙痒 D(嗜酸性粒细胞增高，停药后可恢复 E(HBsAg阳性 正确答案:E 8(关于孕妇用药，下列叙述错误的是 A(抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等 B(孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙 C(对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类药物可引起溶血 D(氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害 E(受精后3周至3个月是药物致畸的敏感期 正确答案:B 9(下列哪一个不是怀孕4,9个月应完全避免使用的药物 A(阿司匹林(长期或大量) B(口服抗凝剂 C(口服降血糖药 D(头孢菌素 E(磺胺类抗生素 正确答案:D 10(妊娠早期应避免使用 A(微量元素 B(葡萄糖酸钙 C(叶酸 D(四环素 E(维生素D 正确答案:D 11(妊娠期用药易导致 A(药效下降 B(通透性加强 C(药物蓄积和药物中毒 D(对所有药物不敏感 E(过敏反应 正确答案:C 12(哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是 A(药物吸收率 B(母体组织通透性加强 C(药物蓄积，肝、肾代谢减慢 D(相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜 E(血液稀释，药物分布容积增大 正确答案:D 13(妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是 A(血容量增加 B(药物分布容积增加 C(血药浓度偏高 D(血药浓度相对较低 E(药物需要量高于非妊娠妇女 正确答案:C 14(不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有 A(血容量 B(体液pH值 C(药物与血浆蛋白结合率 D(药物与组织结合率 E(肝、肾血流量 正确答案:E 15(妊娠妇女与非妊娠妇女相比 A(血容量减少 B(药物与血浆蛋白结合率升高 C(药物代谢率降低 D(肝血流量减少 E(药效降低 正确答案:C 16(为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸 A(血液中游离型药物相对增多 B(孕妇药物代谢率降低 C(药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合 D(孕妇对药物的敏感性加强 E(血药浓度偏高 正确答案:C 17(关于妊娠期药物动力学不正确的说法是 A(妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱，肠道吸收药物变慢，吸收峰值推迟 B(正常妊娠期血浆容积增加，使药物稀释程度增加 C(妊娠期生成白蛋白的速度加快，药物蛋白结合能力增强 D(妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少，从胆汁排出减慢，药物从肝脏清除减慢 E(因肾血流量增加，从肾排出的药物增加 正确答案:C 18(可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是 A(青霉素 B(葡萄糖 C(氯化钠 D(维生素C E(磺胺 正确答案:E 19(药物在胎盘转运过程中不正确的是 A(简单扩散 B(易化扩散 C(主动转运 D(特殊转运 E(胞饮胞吞 正确答案:E 20(妊娠合并糖尿病首选的药物为 A(甲苯磺丁脲 B(胰岛素 C(格列吡嗪 D(二甲双胍 E(阿卡波糖 正确答案:B 21(根据药物对人类的不同致畸情况分级，A级药物是指安全，对胚胎、胎儿无危害的药物。下列药物中 属于A级的是 A(甲硝唑 B(青霉素钠 C(胰岛素 D(甲氨蝶呤 E(醋酸可的松 正确答案:B 22(根据药物对人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中 属于B级的是 A(红霉素 B(适量维生素A C(硫酸庆大霉素 D(硫酸链霉素 E(己烯雌酚 正确答案:A 23(哺乳期妇女使用比较安全的药物是 A(红霉素 B(甲硝唑 C(磺胺类 D(头孢菌素 E(喹诺酮类 正确答案:D 24(哺乳期妇女不应使用下列药物，除了 A(维生素B1 B(异烟肼 C(吗啡 D(咖啡因 E(华法令 正确答案:A 25(关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的 A(妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药 B(怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素D C(中草药毒副作用小，可以放心服用 D(孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗 E(因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用 正确答案:D 26(关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 A(水溶性高的药物易通过胎盘 B(小分子量药物扩散较快 C(离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 D(药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比 E(胎盘血流量小则转运增加 正确答案:B 27(关于药物进入乳汁中数量与速度说法不正确的是 A(与药物性能有关 B(与乳腺的血流量有关 C(与乳汁中脂肪含量有关 D(离子化程度低的药物在乳汁中含量高 E(脂溶性高、弱碱性、分子量,200的药物在母乳中含量高 正确答案:D 28(关于药物从乳汁排泄的影响因素正确的是 A(水溶性高的药物易通过乳汁排泄 B(小分子量药物乳汁排泄较大分子量药物少 C(离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 D(药物与蛋白的结合力与进入乳汁的药量成正比 E(乳房血流量小则转运增加 正确答案:C 29(可以在妊娠期遵医嘱使用的药物是 A(口服降糖药 B(放射性碘 C(雌激素 D(糖皮质激素 E(痢特灵 正确答案:D 30(关于妊娠期合理用药不正确的是 A(尽量联合用药以减少每种药物的剂量 B(能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 C(能用小剂量药物就避免用大剂量药物 D(早孕期间避免使用C类、D类药物 E(若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胎儿肯定有害甚至可能致畸的药物，则应该先终止妊娠，然 后再用药 正确答案:A 二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题 只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个 最佳答案。 (1,5题共用备选答案) A(四环素 B(反应停 C(氯霉素 D(新生霉素 E(磺胺 1(诱发海豹胎畸形的药物是 2(引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是 3(引起新生儿高胆红素血症的药物是 4(孕妇在分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的是 5(导致新生儿黄疸的药物是 正确答案:1(B;2(A;3(D;4(C;5(E (6,10题共用备选答案) A(氨基糖苷类药物 B(噻嗪类药物 C(长期服用阿司匹林 D(氯喹 E(他巴唑 6(导致胎儿严重出血，甚至死胎的是 7(导致先天性甲状腺功能低下，胎儿甲状腺肿大的药物是 8(导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是 9(引起婴儿视神经损害，智力障碍和惊厥的是 10(导致胎儿电解质紊乱，血小板减少的是 正确答案:6(C;7(E;8(A;9(D;10(B (11,15题共用备选答案) A(苯丙酸诺龙 B(大剂量维生素C C(青霉素 D(吗啡 E(氯丙嗪 11(妊娠头3个月可以使用的药物是 12(妊娠期间不可以使用的药物是 13(妊娠后期可以遵照医嘱服用的药物是 14(能够造成婴儿视网膜病变的是 15(分娩期及哺乳期均不应使用的药物是 正确答案:11(C;12(A;13(B;14(E;15(D (16,20题共用备选答案) A(卵子受精后14天内 B(妊娠3-12周 C(妊娠4个月至分娩 D(分娩期 E(哺乳期 16(药物致畸最敏感的时期 17(药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系统仍有可能受到不同程度的影响 18(孕妇用药影响不大，或直接造成流产 19(母亲可以使用庆大霉素 20(注射杜冷丁可以造成婴儿呼吸抑制 正确答案:16(B;17(C;18(A;19(E;20(D (21,25题共用备选答案) A(听力障碍，肾功能障碍 B(唇裂、腭裂、骨骼畸形 C(大量应用可致胎儿骨骼异常 D(牙齿着色、牙釉质发育不全 E(肾及输尿管缺损 21(四环素 22(抗癫痫药 23(卡那霉素 24(维生素A 25(环磷酰胺 正确答案:21(D;22(B;23(A;24(C;25(E (26,30题共用备选答案) A(妊娠早期 B(妊娠中晚期 C(两者均可以 D(两者均不可以 26(药物致畸主要发生于 27(药物蓄积中毒主要发生于 28(不得使用四环素类抗生素 29(孕妇发热选用对乙酰氨基酚而不选用阿司匹林 30(因纠正营养不良而使用蛋白同化激素 正确答案:26(A;27(B;28(C;29(B;30(D (31,35题共用备选答案) A(妊娠期 B(哺乳期 C(两者均可以 D(两者均不可以 31(使用庆大霉素 32(使用诺氟沙星 33(使用磺胺类 34(使用青霉素G 35(使用甲巯咪唑 正确答案:31(B;32(A;33(D;34(C;35(D (36,40题共用备选答案) A(可以通过胎盘影响胎儿 B(可以通过乳汁影响婴儿 C(两者均可以 D(两者均不可以 36(环丙沙星 37(庆大霉素 38(头孢呋辛 39(抗肿瘤药 40(红霉素 正确答案:36(C;37(A;38(D;39(C;40(B (41,45题共用备选答案) A(使新生儿对药物有依赖性 B(可以造成胎儿畸形 C(两者均可以发生 D(两者均不会发生 41(全妊娠期长期应用巴比妥盐 42(早期妊娠使用可的松 43(妊娠期长期应用地西泮 44(全妊娠期长期应用酒精 45(卡那霉素 正确答案:41(C;42(B;43(A;44(C;45(D 三、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。考生从五个 备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1(关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 A(药物的脂溶性 B(药物分子大小 C(药物解离度 D(药物与蛋白的结合力 E(胎盘血流量 正确答案:ABCDE 2(关于药物从乳汁中排泄的数量与速度正确的是 A(与药物性能有关 B(与乳腺的血流量有关 C(与乳汁中脂肪含量有关 D(离子化程度高的药物在乳汁中含量高 E(脂溶性高、弱碱性、分子量,200的药物，在母乳中含量高 正确答案:ABCDE 3(可以通过乳汁进入新生儿体内的药物有 A(青霉素 B(碳酸锂 C(阿霉素 D(诺氟沙星 E(异烟肼 正确答案:BCDE 4(会造成胎儿溶血的有 A(伯氨喹 B(磺胺类药 C(呋喃妥因 D(苯妥英钠 E(卡那霉素 正确答案:ABC 5(药物对胎儿影响主要表现为 A(致畸 B(发育缺陷 C(脏器功能损害 D(溶血 E(致死 正确答案:ABCDE 6(药物对胎儿的影响因素包括 A(药物的性质 B(药物的剂量 C(疗程长短 D(胎儿遗传素质 E(妊娠时间 正确答案:ABCDE 7(关于药物通过胎盘转运的叙述正确的是 A(脂溶性药物安替比林及硫喷妥钠能够很快地以扩散方式通过胎盘 B(脂肪不溶解的筒箭毒碱、肝素等药物经过胎盘的速度非常慢 C(电荷影响经胎盘转运的速度，离子化程度高的经胎盘渗透较快 D(药物与蛋白质结合能力的高低与通过胎盘的药量成反比 E(分子量大的多肽及蛋白质穿过胎盘较慢 正确答案:ABDE 8(下面药物对胎儿影响正确的是 A(乙醇:低出生体重儿、胎儿酒精综合征 B(己烯雌酚:女婴生殖道异常、阴道癌 C(氯喹:视网膜及第8脑神经损害 D(碘:孕妇长期用药使胎儿甲状腺功能低下及甲状腺肿 E(苯妥英钠:颜面畸型，发育迟缓，智力低下 正确答案:ABCDE 9(妊娠期合并心脏病的孕妇，比较安全的用药包括 A(一般治疗量的地高辛 B(普萘洛尔 C(甲基多巴及可乐定 D(噻嗪类利尿剂 E(心痛定 正确答案:ABCE 10(孕妇用药应遵守以下原则 A(根据孕妇病情需要，选择疗效确实且对胎儿比较安全的药物 B(恰当掌握用药剂量、时间和给药途径 C(妊娠晚期、分娩期用药要考虑到药物对新生儿的影响 D(哺乳期不要随便用药 E(防止孕期滥用药和不敢用药两种偏向 正确答案:ABCDE 11(妊娠早期有毒副作用的常用药物，正确的是 A(肯定有致畸作用的药物:酒精、男性激素、抗叶酸制剂、个别镇静剂、抗癫痫药 B(可能有致畸作用的药物:肾上腺皮质激素、抗糖尿病药物 C(有毒性反应的药物:抗甲状腺制剂(和碘剂、抗凝剂、吗啡、链霉素、氯霉素、四环素等 D(其他，如奎宁、维生素K3、大剂量水杨酸、磺胺等 E(中草药:麝香、斑蟊、水蛭、巴豆、三棱、莪术等都属孕妇忌服之列 正确答案:ABCDE 12(胎儿的药物反应与下列哪些因素有关 A(孕妇所用药物的作用 B(给药剂量、给药时间 C(胎盘通透性 D(药物作用的器官或组织 E(胎儿发育的成熟度 正确答案:ABCDE 13(妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有 A(氯霉素 B(链霉素 C(碘 D(乙醇 E(吗啡 正确答案:ABCE 14(可以通过胎盘屏障，对婴儿造成不良影响，应尽量避免使用的药物有 A(环磷酰胺 B(碳酸锂 C(丙硫氧嘧啶 D(氧氟沙星 E(头孢曲松 正确答案:ABCD 15(根据药物可能对胎儿有不良影响，一般将药物分为5类，正确的是 A(A类:已证实此类药对胎儿没有不良影响，是最安全的一类 B(B类:动物试验及在人类未证实对胎儿有危害。动物试验说明对胎畜无危害，但无有对人类的充分研 究的报道 C(C类:对动物及人均无充分研究;或对动物胎儿有不良影响，但无有对人类的有关观察报道 D(D类:对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾病的效益明显地超过这些危害 E(X类:已证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物 正确答案:ABCDE 16(妊娠期间，已经明确为致畸的物质有 A(氨基蝶呤 B(沙利度胺 C(酒精 D(乙烯雌酚 E(维甲酸 正确答案:ABCDE 17(可以造成染色体断裂的物质有 A(环磷酰胺 B(苯妥英钠 C(地西泮 D(味精 E(氢氯噻嗪 正确答案:ABD 18(以下患者在哺乳期使用能对婴儿造成影响的是 A(双香豆素 B(异烟肼 C(维生素C D(磺胺 E(苯妥英钠 正确答案:BDE 19(药物在乳汁中排泄的影响因素是 A(药物的溶解度 B(药物与蛋白结合力 C(药物的酸碱度 D(药物的解离度 E(相对分子量大于200的药物难通过细胞膜 正确答案:ABCDE 20(哺乳期应禁用的药物有 A(维生素Bl B(抗甲状腺素类药 C(麦角制剂 D(吗啡 E(氯苯那敏(扑尔敏) 正确答案:BCD