气管插管病人的护理气管插管病人的护理
气管插管病人的护理 1. 气管插管深度班班交接,每班记录插管深度。经口插管导管从门齿
插入的深度一般为22?2cm,距门齿,。
2. 每天更换固定器一次,并导管左右移位,防止局部受压损伤。 3. 每天评估气管插管固定的效果:
(1) 无移位:插管距门齿和口角的距离无改变,移动范围小于
0.5cm;
(2)轻度移位:移动范围在0.5,1.5cm;
(3)重度移位:移动范围>1.5cm或导致非计划性拔管 4. 保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注湿化液、加强气
道冲洗、雾化吸入及吸痰。
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气管插管病人的护理
气管插管病人的护理 1. 气管插管深度班班交接,每班记录插管深度。经口插管导管从门齿
插入的深度一般为22?2cm,距门齿,。
2. 每天更换固定器一次,并导管左右移位,防止局部受压损伤。 3. 每天评估气管插管固定的效果:
(1) 无移位:插管距门齿和口角的距离无改变,移动范围小于
0.5cm;
(2)轻度移位:移动范围在0.5,1.5cm;
(3)重度移位:移动范围>1.5cm或导致非计划性拔管 4. 保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注湿化液、加强气
道冲洗、雾化吸入及吸痰。
5. 密切观察口周、牙龈、舌体、面颊、颈后、耳后皮肤情况。并注
意牙齿有无脱落、移动等情况。经鼻插管注意鼻粘膜有无压疮发
生。
6. 吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,
并给予相应处理。
7. 吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管
内,口腔,鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸
痰时间不能超过15秒。
8. 监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6
小时将气囊放气5分钟,做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。 9.翻身或搬动病人时着重注意导管固定,有无牵拉、脱出等情况。
10.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。
11.病室空气清新,定时开窗通风,保持室内温湿度适宜。
12.给予病人适当的心理护理,减轻病人的焦虑和不安。
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