抗细菌药分类及其作用抗细菌药分类及其作用
导读:消炎药是抗感染药物的俗称,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。那么这些消炎药有哪些,具体介绍些抗细菌药物,按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类,这些消炎药的主要品种介绍如下:
1、 青霉素类:
对呼吸道和皮肤的细菌感染效果好。
阿莫西林(羟qiān]氨苄biàn青霉素)
青霉素G
青霉素V
甲氧西林(新青I)
氨苄西林(氨苄青霉素)
替卡西林(羧suō噻sāi吩青霉素)
哌拉西林(...
抗细菌药分类及其作用
导读:消炎药是抗感染药物的俗称,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。那么这些消炎药有哪些,具体介绍些抗细菌药物,按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类,这些消炎药的主要品种介绍如下:
1、 青霉素类:
对呼吸道和皮肤的细菌感染效果好。
阿莫西林(羟qiān]氨苄biàn青霉素)
青霉素G
青霉素V
甲氧西林(新青I)
氨苄西林(氨苄青霉素)
替卡西林(羧suō噻sāi吩青霉素)
哌拉西林(氧哌嗪qín青霉素)
青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安,不全影响肝功能。
不良反应:过敏反应,包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。
注意:严重肾功能损害者慎用。
2、 氨基糖苷gān类:
适用于下呼吸道(支气管、肺)、泌尿道、肠道感染等。
广谱抗生素,对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用,不同的品种特点不同。
庆大霉素
妥布霉素
奈替米星:抗菌活性较强、耳肾毒性较低。
阿米卡星(丁胺卡那霉素)
链霉素现主要用于治疗结核。
大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和局部外用。
不良反应:过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。
注意:对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。
3、头孢菌素类:分为四代。
第一代头孢菌素适用于呼吸道、皮肤软组
织、泌尿生殖道感染等。
头孢氨苄(先锋4号)
头孢拉定(先锋6号)、
头孢羟qiān氨苄iànb等。
第二代
较第一代抗菌谱、抗菌作用强广,肾脏毒
性低。
?头孢呋辛(头孢呋肟wò)
?头孢孟多
?头孢西丁
?, 头孢美唑
口服的有头孢呋辛、头抱克洛等。
第三代:
作用:呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、
胃肠道感染和败血症等。 特点:抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布
广、对人体毒性等特点。低 口服:
头孢克肟
头孢泊肟脂
头孢特仑酯
头孢他美酯等。
注射
头孢噻肟
头孢他定
头孢曲松
头孢哌酮
头孢唑肟
头孢地嗪qín
第四代
头孢菌素类优点:抗菌谱广(优于前三代)、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少(可用于对青霉素过敏的病人)。
缺点:价格昂贵,有青霉素过敏史者慎用。
注射用
头孢吡肟
头孢匹罗
第三代、第四代可杀死体内正常有益细菌,易发生菌群失调、引起二重感染,应慎用。
复方制剂
增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用,如:
阿莫西林/克拉维酸
替卡西林/克拉维酸
氨苄西林/舒巴坦
阿莫西林/舒巴坦
4、新型β-内酰胺类
如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类,具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点,但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问
。严重肾功能损害者慎用。
5、大环内酯类
?14元大环内酯类:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素等; ?15元大环内酯类:阿奇霉素;
?16元大环内酯类:螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗他霉素、麦白霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、米欧卡霉素等。
红霉素
红霉素(erythromycin)在中性水溶液中稳定。红霉素对G+菌抗菌作用强,对部分G-菌高度敏感。对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用,但效力不及青霉
素,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉,还用于上述素过敏者敏感菌所致的各种感染,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。
红霉素的不良反应主要为胃肠道反,少数病人可应发生肝损害,个别病人可有过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等。
红霉素常用的剂型有:
红霉素(erythromycin),为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片,口服后在肠道中吸收。
依托红霉素(erythromycin estolate),为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,耐酸,吸收好。胃肠道反应较红霉素轻,但肝损害较红霉素强。
硬酯酸红霉素(erythromycin stearate),为糖衣片或薄膜衣片,对酸较稳定。不良反应同红霉素。
琥乙红霉素(erythromycin ethylsuccinate),无味,对胃酸稳定。肝损害较依托红霉素轻。
乳糖酸红霉素(erythromycin lactobionate),为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯,主要用做静脉滴注给药,用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢滴注,pH保持在中性。高浓度滴注时可发生静脉炎。不可用盐溶液稀释,否则可析出结晶。
此外,还有红霉素的眼膏制剂和外用制剂。
克拉霉素
(clarithromycin)主要特点是抗菌活性强素于红霉;对酸稳定,口服吸收迅速完全,且不受进食影响;分布广泛且组织中的浓度明显高于血中浓度;
不良反应发生率和对细胞色素P-450影响均较红霉素。此药首过消为低除明显,生物利用度仅有55%。
还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。
主要不良反应有胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻等)及肝功能异常
阿奇霉素
阿奇霉素(azithromycin)主要特点是抗菌谱较红,增加了对霉素广G-菌的抗菌作用,对某些细菌
现为快速杀菌作用,而其他大环内酯类为抑菌药;
口服吸收快、组织分布广、血浆蛋白结合率低,细胞内游离浓度高。该药大部分以原形由粪便排出体外,少部分经尿排泄。
不良反应轻,绝大多数患者均能耐受,轻、中度肝、肾功能不良者可以应用。
对青霉素过敏者可选用此类抗生素。
6、林可霉素类
主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等。主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。
7、喹[kuí]诺酮类:对消化道和生殖、泌尿系统的细菌感染效果好, 但是对小孩的骨骼和关节不利,最好成年人才使用喹诺酮类药。
诺氟沙星(氟哌酸):肠道感染与尿路感染
依诺沙星、培氟沙星:可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、
胃肠道和胆道感染、妇科感染等
环丙沙星:是目前应用最广的品种,适用于治疗全身各处的感染,安全有效。
氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的泌尿、生殖、消化、呼吸系统和皮肤、软组织等急慢性细菌感染。
左氧氟沙星:呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。
司帕沙星
喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。
不良反应:头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。
注意:1、儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。
2、左氧氟沙星的副作用比阿莫西林多一些,尤其是对胃肠道刺激较大,最好饭后服用
。
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