内科护理呼吸试题

内科护理呼吸 呼吸系统复习题 一、单选题 1(引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A(肿瘤 B(感染 C(吸烟 D(变态反应 E(理化因素 2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕: A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 3.下列关于排痰的措施，不妥的是 A. 多饮水以利于痰液稀释 B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行 E.勤翻身拍背可促进排痰 4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应 A.给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D.给病人雾化吸入 E慢慢移动病人 5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是( ) A.保持室内空气新鲜、清洁 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流 6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼 吸困难，应取( ) A(仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 7、下列关于气道湿化的描述错误的是( ) A (适用于痰液黏稠、不易咳出的病人 B (温度不可过高，一般在35-37 ? C (应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果 D (湿化装置应定期消毒 E (湿化后应帮助病人及时排痰 8、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( ) A维持气道通畅 B 输血 C吸氧 D安慰病人 E补液 9.大量咯血是指( ) A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100ml C一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml E24小时咯血量大于300ml 10(大咯血的病人不宜( ) A(咳嗽 B(屏气 C(绝对卧床 D(少交谈 E(禁食水 11.有关慢性支气管炎诊断，咳嗽、咳痰反复发作时间应为( ) A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 12.慢性支气管炎最主要的并发症是( ) A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( ) A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2,60mmHg，PaCO2,50mmHg 60,，MVV实测值,预计值,60, E.肺功能FEV1,FVC, 14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( ) A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 15.肺气肿时，其主要症状是( ) A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀 E.心悸 16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是( ) A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸 17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 18..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了( ) A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 19.以下各项中不是慢性肺心病心电图现的是( ) A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5?1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞 20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是( ) A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱 21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是( ) A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率,120次,分，有房性早搏者 22(有关慢性肺心病护理不妥的是( ) A(改善肺泡通气 B(持续低流量吸氧 C(有水肿限制水、盐摄入 D(改善营养状况 E(烦躁不安使用镇静剂 23.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( ) A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( ) A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 25、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是 : ( ) A(与其交谈，解除焦虑 B(调节食谱，促进食欲 C(通知家属来医院探望 D(行口腔护理促进溃疡愈合 E(吸氧、缓解缺氧 26.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( ) A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗 27.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血 气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40,浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是( ) A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病 28.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了( ) A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张 C.心影狭长 D.两肺透亮度增加 E.Kerley B线 29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是( ) A.缺氧 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 .D电解质紊乱 E.肺部感染 30.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥( ) A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病，可自行或用药缓解 C.发作时伴哮鸣音 D常在午夜发作或加重 E每次发作，可历时数小时至数天 31.支气管哮喘发作禁用( ) 沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡 A.地塞米松 B.氨茶碱 C. 32、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标( ) A (第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI / FVC ) B (第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1 % ) C (肺活量(VC ) D (功能残气量(FRC ) E (肺总量 38.β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为( ) A口服 B吸入 C 肌肉注射 D静脉滴入 E 直肠给药 39.控制哮喘急性发作首选的药物是( ) Aβ2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂 40.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( ) A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射 C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推 D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E浓度过高可引起心脏骤停 41、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体:神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析: PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是( ) A(做腹式呼吸，加强膈肌运动 B(避免吸入有害气体 C(保持室内清洁无尘 D(长期家庭氧疗 E(长期服用抗生素以预防感染 42支气管扩张最常见的原因是( ) A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石 43.支气管扩张最有意义的体征是( ) A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌 D.消瘦 E.杵状指 44干性支气管扩张是指( ) A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰 C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E.病变局限于上叶 45.诊断?型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( ) A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml, 60mmHg) B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa( C.pH,7.35 D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa (50mmHg) E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90, 46、.缺氧患者最典型的症状是( ) A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 47.?型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是( ) A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气,血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加 48.下列哪项检测结果符合?型呼吸衰竭( ) A.PaO2,8kPa，PaCO2,6.67kPa B.PaO2,8kPa，PaCO2,6.67kPa C.PaO2,8.85kPa，PaCO2,6.67kPa D.PaO2,8kPa，PaCO2,6.67kPa E.PaO2,6.67kPa，PaCO2,8kPa 49对于?型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为( ) A.10,,45, B.35,,40, C.51,,60, D.25,,35, E.10,,50, 50.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( ) A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 51.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39?，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次,分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方,L，最可能的诊断是( ) A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎 52.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方,L.最可能的诊断是( ) A.病毒性支气管炎 B.浸润型肺结核 C.念珠菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎 53.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是( ) A.浸润型肺结核 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.肺炎克雷白杆菌肺炎 54.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方,L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白杆菌肺炎 55.休克型肺炎最突出的表现是 A(血压降低 B(高热 C(意识障碍 D(少尿 E(四肢厥冷 56.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是( ) A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体 57.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳( ) A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.青霉素类 E.喹诺酮类 58.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为( ) A.3,5天 B.5,7天 C.7,9天 D.9,11天 E.11,14天 59治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是( ) A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星 60.诊断支原体肺炎的主要依据是( ) A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现 61、.确诊肺结核的依据是( ) A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是( ) A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 63.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂( ) A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇 64.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是( ) A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平 65.结核菌最主要的传播途径是( ) A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.皮肤传播 D.泌尿道传播 E.生殖道传播 66.考核抗结核治疗疗效的主要指标是( ) A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止 67.防治肺结核，主要应抓好( ) A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散 68.肺结核大咯血时，应采取体位是( ) A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位 69.关于结核菌，下列哪项是错误的( ) A.生长快，难培养 B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌 C.对外界抵抗力较强，不易死亡 D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 E.70,酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭 70、.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于( ) A.体质衰弱，抵抗力差者 B.学龄儿童 C.凡使用皮质激素的病人 D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者 E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触 71、.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了( ) A.肥大性骨关节病 B.杵状指 C.高血钙血症 D.周围神经病 E.上腔静脉阻塞综合征 72.与吸烟关系最为密切的肺癌是( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.小细胞癌 E.细支气管肺泡癌 73.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确( ) A.出现副癌综合征提示肺癌晚期 B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前 C.切除肺癌后症状不能消失 D.出现副癌综合征为手术禁忌证 E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点 74..早期支气管肺癌最好的治疗方法是( ) A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.中医治疗 E.免疫疗法 75.哪种类型肺癌对化疗敏感( ) A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌 76.诊断肺癌最可靠的手段是( ) A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描 E.细胞学、组织学病理检查 77(某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮 红、肌肉颤动等现象应考虑 A(肺性脑病先兆 B(通气量不足 C(呼吸兴奋剂过量 D(呼吸性碱中毒 E(痰液阻塞 二、共用题干单选题 ( 1-3 题共用题干) 患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8 ? ，胸部听诊可 闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10 余年。 1 (该病人目前最主要的护理诊断是 A (气体交换受损 B (清理呼吸道无效 C (体温过高 D (营养失调 E (体液过多 2 (护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是 A (指导病人有效咳嗽 B (生理盐水雾化吸人湿化气道 C (予以机械吸痰 D (督促每日饮水1500ml 以上 E (咳嗽时给予胸部叩击 3 (病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是 A (病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部 B (咳嗽前先做深呼吸数次 C (深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出 D (病人为了省力每次连续轻咳数次 E (排痰后用清水漱口 三、多选题 1 (患者，男性，70 岁，吸烟35 年，诊断慢性支气管炎20 年，COPD5年，本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧，主管护士应对其作下列哪些健康指导( ) A (劝告患者戒烟 B (鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练 C (鼓励增强营养 D (常规服用抗生素预防感染 E (指导家庭氧疗 2 (根据哮喘急性发作时病情严重度的分级，下列是危重哮喘表现的有 A (气急不能讲话 B (意识模糊 C (胸腹部矛盾呼吸( ) D (奇脉 E (两肺满布响亮哮鸣音 ) 3 (下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有( A (同时吸入短效β2 受体激动剂与糖皮质激素时，应先吸人后者 B (需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔1分钟 C (糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入 D (严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持 E (抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者 4(某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施( ) A (立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B (使用镇咳、镇静剂 C (按危重病期护理，取半卧位 D (密切观察病情变化，防止复发和出现并发症 E (保持大便通畅 5 (患者，女性，20 岁，诊断支气管扩张症5 年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，应继续采取下列哪些护理措施( ) A (给予温或凉的流质饮食 B (保持大便通畅 C (仍需加强观察，防止病情反复 D (加强活动，以利恢复 E (咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂 6 (护士帮助病人进行体位引流时，下列哪些措施正确( ) A (病变肺叶应处于高位 B (每次引流15-20 分钟，每日2-3 次 C (引流宜在饭后半小时内进行 D (痰液较多病人应让其快速大量咳出 E (若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 7.护士对COPD 急性加重期患者进行氧疗时，正确的是( ) A(嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量 B (夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠 C (吸氧浓度一经设定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果 D (吸氧装置应定期消毒 E (氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况 8、.护士对COPD 患者进行饮食指导，正确的是( ) A (加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳 B (宜少食多餐，避免易产气的食物 C (多进食富含纤维素的食物 D (无禁忌的病人鼓励多饮水 E (高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量 9(护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导，正确的是( ) A (适用于急性加重期的病人 B (用鼻吸气，用口呼气 C (吸气时尽力挺腹，胸部不动 D (深吸慢呼，吸呼比为1 : ( 2-3 ) E (深吸快呼，吸呼比为(2-3 ): 1 10.护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意( ) A (应针对病人具体情况区别对待 B (应按阶梯用药 C (病人出现疼痛后立即给药 D (给药途径首选肌肉注射 E (用吗啡的病人应采取措施预防便秘