内科护理呼吸
呼吸系统复习题 一、单选题
1(引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A(肿瘤 B(感染 C(吸烟
D(变态反应 E(理化因素
2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎
3.下列关于排痰的措施,不妥的是
A. 多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增强病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行 E.勤翻身拍背可促进排痰
4.对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应 A.给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D.给病人雾化吸入 E慢慢移动病人
5、下列咳嗽咳痰护理措施中,错误的是( ) A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼
吸困难,应取( )
A(仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位
7、下列关于气道湿化的描述错误的是( )
A (适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B (温度不可过高,一般在35-37 ?
C (应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果 D (湿化装置应定期消毒
E (湿化后应帮助病人及时排痰
8、.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( ) A维持气道通畅 B 输血 C吸氧 D安慰病人 E补液
9.大量咯血是指( )
A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100ml
C一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml E24小时咯血量大于300ml
10(大咯血的病人不宜( )
A(咳嗽 B(屏气 C(绝对卧床 D(少交谈 E(禁食水
11.有关慢性支气管炎诊断
,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( )
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
12.慢性支气管炎最主要的并发症是( )
A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病
13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( )
A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2,60mmHg,PaCO2,50mmHg
60,,MVV实测值,预计值,60, E.肺功能FEV1,FVC,
14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( )
A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
15.肺气肿时,其主要症状是( )
A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.紫绀 E.心悸
16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是( )
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低
C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸
17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
18..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了( )
A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰
19.以下各项中不是慢性肺心病心电图
现的是( )
A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5?1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是( )
A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱
21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是( )
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率,120次,分,有房性早搏者
22(有关慢性肺心病护理不妥的是( )
A(改善肺泡通气 B(持续低流量吸氧
C(有水肿限制水、盐摄入 D(改善营养状况
E(烦躁不安使用镇静剂
23.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿 D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
25、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:病人口唇紫绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先执行的护理措施是 : ( ) A(与其交谈,解除焦虑 B(调节食谱,促进食欲
C(通知家属来医院探望 D(行口腔护理促进溃疡愈合 E(吸氧、缓解缺氧
26.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )
A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗
27.女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血
气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg.吸入40,浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是( )
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
28.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了( )
A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张 C.心影狭长 D.两肺透亮度增加
E.Kerley B线
29.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是( )
A.缺氧 B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 .D电解质紊乱
E.肺部感染
30.关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥( )
A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病,可自行或用药缓解 C.发作时伴哮鸣音 D常在午夜发作或加重
E每次发作,可历时数小时至数天
31.支气管哮喘发作禁用( )
沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡 A.地塞米松 B.氨茶碱 C.
32、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标( )
A (第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI / FVC ) B (第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1 % ) C (肺活量(VC )
D (功能残气量(FRC )
E (肺总量
38.β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为( )
A口服 B吸入 C 肌肉注射 D静脉滴入 E 直肠给药
39.控制哮喘急性发作首选的药物是( )
Aβ2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂
40.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )
A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射
C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推
D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E浓度过高可引起心脏骤停
41、患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神情,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:
PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是( )
A(做腹式呼吸,加强膈肌运动 B(避免吸入有害气体 C(保持室内清洁无尘
D(长期家庭氧疗 E(长期服用抗生素以预防感染
42支气管扩张最常见的原因是( )
A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石
43.支气管扩张最有意义的体征是( )
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌
D.消瘦 E.杵状指
44干性支气管扩张是指( )
A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
45.诊断?型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( )
A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml,
60mmHg) B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(
C.pH,7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa (50mmHg)
E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90,
46、.缺氧患者最典型的症状是( )
A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难
47.?型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是( )
A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍
C.通气,血流比例失调 D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
48.下列哪项检测结果符合?型呼吸衰竭( )
A.PaO2,8kPa,PaCO2,6.67kPa
B.PaO2,8kPa,PaCO2,6.67kPa
C.PaO2,8.85kPa,PaCO2,6.67kPa
D.PaO2,8kPa,PaCO2,6.67kPa
E.PaO2,6.67kPa,PaCO2,8kPa
49对于?型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为( )
A.10,,45, B.35,,40, C.51,,60, D.25,,35,
E.10,,50,
50.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( )
A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱
51.男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39?,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次,分,律齐。血WBC1.1乘以十的九次方,L,最可能的诊断是( )
A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎
52.女,15岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方,L.最可能的诊断是( )
A.病毒性支气管炎 B.浸润型肺结核 C.念珠菌肺炎
D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎
53.男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是( )
A.浸润型肺结核 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.军团菌肺炎
E.肺炎克雷白杆菌肺炎
54.男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18乘以十的九次方,L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。( )
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白杆菌肺炎
55.休克型肺炎最突出的表现是
A(血压降低 B(高热 C(意识障碍 D(少尿 E(四肢厥冷
56.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是( )
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌
D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体
57.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳( )
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类
D.青霉素类 E.喹诺酮类
58.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为( )
A.3,5天 B.5,7天 C.7,9天
D.9,11天 E.11,14天
59治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是( )
A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星
60.诊断支原体肺炎的主要依据是( )
A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性
C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现
61、.确诊肺结核的依据是( )
A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变
62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是( )
A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血
D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌
63.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂( )
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇
64.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是( )
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
65.结核菌最主要的传播途径是( )
A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.皮肤传播 D.泌尿道传播 E.生殖道传播
66.考核抗结核治疗疗效的主要指标是( )
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收
C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
67.防治肺结核,主要应抓好( )
A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟
E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
68.肺结核大咯血时,应采取体位是( )
A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
69.关于结核菌,下列哪项是错误的( )
A.生长快,难培养
B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力较强,不易死亡
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E.70,酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
70、.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于( )
A.体质衰弱,抵抗力差者 B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
71、.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了( )
A.肥大性骨关节病 B.杵状指
C.高血钙血症 D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
72.与吸烟关系最为密切的肺癌是( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.小细胞癌 E.细支气管肺泡癌
73.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确( )
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C.切除肺癌后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
74..早期支气管肺癌最好的治疗方法是( )
A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.中医治疗 E.免疫疗法
75.哪种类型肺癌对化疗敏感( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌
76.诊断肺癌最可靠的手段是( )
A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描 E.细胞学、组织学病理检查
77(某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮
红、肌肉颤动等现象应考虑
A(肺性脑病先兆 B(通气量不足 C(呼吸兴奋剂过量 D(呼吸性碱中毒 E(痰液阻塞
二、共用题干单选题
( 1-3 题共用题干)
患者,男性,70 岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8 ? ,胸部听诊可
闻及湿性啰音,X 线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10 余年。 1 (该病人目前最主要的护理诊断是
A (气体交换受损 B (清理呼吸道无效 C (体温过高 D (营养失调 E (体液过多
2 (护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是
A (指导病人有效咳嗽 B (生理盐水雾化吸人湿化气道 C (予以机械吸痰 D (督促每日饮水1500ml 以上 E (咳嗽时给予胸部叩击
3 (病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
A (病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B (咳嗽前先做深呼吸数次
C (深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
D (病人为了省力每次连续轻咳数次
E (排痰后用清水漱口
三、多选题
1 (患者,男性,70 岁,吸烟35 年,诊断慢性支气管炎20 年,COPD5年,本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧,主管护士应对其作下列哪些健康指导( )
A (劝告患者戒烟 B (鼓励其加强体育锻炼,作耐寒训练
C (鼓励增强营养 D (常规服用抗生素预防感染
E (指导家庭氧疗
2 (根据哮喘急性发作时病情严重度的分级,下列是危重哮喘表现的有 A (气急不能讲话 B (意识模糊 C (胸腹部矛盾呼吸( ) D (奇脉 E (两肺满布响亮哮鸣音
) 3 (下列关于控制哮喘发作药物的描述中,正确的有(
A (同时吸入短效β2 受体激动剂与糖皮质激素时,应先吸人后者
B (需喷入两剂沙丁胺醇时,两次之间至少间隔1分钟
C (糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入 D (严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素,症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持 E (抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者
4(某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应采取下列哪些措施( )
A (立即排气减压,以解除气急,使肺复张 B (使用镇咳、镇静剂 C (按危重病期护理,取半卧位 D (密切观察病情变化,防止复发和出现并发症 E (保持大便通畅
5 (患者,女性,20 岁,诊断支气管扩张症5 年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,应继续采取下列哪些护理措施( )
A (给予温或凉的流质饮食 B (保持大便通畅
C (仍需加强观察,防止病情反复 D (加强活动,以利恢复
E (咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
6 (护士帮助病人进行体位引流时,下列哪些措施正确( )
A (病变肺叶应处于高位 B (每次引流15-20 分钟,每日2-3 次 C (引流宜在饭后半小时内进行 D (痰液较多病人应让其快速大量咳出 E (若病人出现咯血、头晕等立即终止引流
7.护士对COPD 急性加重期患者进行氧疗时,正确的是( ) A(嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量
B (夜间应停止氧疗,以保证病人睡眠
C (吸氧浓度一经设定,就不可再作调整,以免影响氧疗效果 D (吸氧装置应定期消毒
E (氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况
8、.护士对COPD 患者进行饮食指导,正确的是( ) A (加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳 B (宜少食多餐,避免易产气的食物
C (多进食富含纤维素的食物
D (无禁忌的病人鼓励多饮水
E (高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄入量
9(护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导,正确的是( ) A (适用于急性加重期的病人 B (用鼻吸气,用口呼气 C (吸气时尽力挺腹,胸部不动 D (深吸慢呼,吸呼比为1 : ( 2-3 )
E (深吸快呼,吸呼比为(2-3 ): 1
10.护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意( )
A (应针对病人具体情况区别对待 B (应按阶梯用药 C (病人出现疼痛后立即给药 D (给药途径首选肌肉注射 E (用吗啡的病人应采取措施预防便秘