全自动生化分析仪及电解质分析仪检测比较

全自动生化分析仪及电解质分析仪检测比较 【正文内容】: 全自动生化分析仪及电解质分析仪 检测 K+ 、 + 、 - 结果比较 Na Cl 邵建伟 =摘 要> 目的 对全自动生化分析仪及电解质分析仪检测 K 、 、 三种离子的结果进行比较。 方法 Na Cl + + + + + + - 全 自动生化分析仪检测 K 、 用酶法、 硫氰酸汞法; 电解质分析仪检测 K 、 、 用离子选择电极法( ISE) , 然后 Na Cl Na Cl 对结 果进行处理。结果 有很好的相关性。结论 = 关键词> = 中图分类号> R44 两种方法的重复性好, 且测定结果差异无 显著性( P> 0. 05) , 抗干扰能 力强, 线性范围宽 , 具 酶法适用于全自动生化分析仪, 可大批量测定; ISE 法适合于急诊 检测。 = 文献标识码> A = 文章编号> 1008 -7044( 2003) 0 0484 -01 K+ 、 + 、 - ; 电解质分析仪; 全自动生化分析仪 Na Cl 目前绝大多数综合性医院的检验科均配置有全 自动生化 分析仪和离子选 择电极( ISE) , 随 着 K+ 、 + 的酶法 试剂测定 Na 越来越成熟, 在同 一实验 室出 现了 对 K 、 Na 等离 子用 不同 方法测定 情况 。 本文 通 过相 关 试验 对 酶法 和 ISE 法 作 了比 较, 旨在对两种测定方式作了初步评价。 1 材料与方法 Randox 公司提供, 由无锡市 临检中心分 发的室内 1. 1 材料 + + 用生化仪及 ISE 进行 测定 并作 为基础 值, 然后 将上 述标 本分 为两组, 使其形成系列高甘油三脂及高脂红素 血清, 然 后分别 用生化仪及 ISE 进行 测定, 并 对结 果进 行分 析, 由结 果可 知: 当胆红素在 500 Lmol/ L 、 甘油三脂在 15 mmol/ L 内对两 法的干 扰均< 5% 。且两法 所测定的结 果差 异无显 著性 ( P > 0. 05) , 说明两法在测定 K+ 、 + 、 - 时特异性高, 抗干扰能力强。 Na Cl 2. 3 线性测定 取 高值质 控血 清根据 需要 进行加 蒸馏 水溶 解, 然后再按不同的浓度梯度进行稀释, 分别在两仪器 上进行 测定, 并以稀释度 浓度 值做 曲线, 从 曲线 上可 以观 察其 线性 范围分别为: 生化仪: K+ 1. 8~ 9. 5 mmol/ L, Na+ 90~ 180 mmol/ L, Cl - 0~ 140 mmol/ L; ISE: K+ 1. 5~ 10. 0 mmol/ L, Na+ 80~ 190 mmol/ L, Cl- 50~ 150 mmol/ L, 由此可知 , 无论是生化仪还是 ISE 其线性范围均较 宽, 能最大限度地满足临床测定标本的需求。 2. 4 相关性分析 分别取 20 份在线 性范围 内的含 高、 低 中、 + + 质控品, 高值批号 UN 087, 效 期 12/ 03, 中 值批号 UN 187, 效期 11/ 03。同时随机留取住院患 者的标本待查。 1. 2 方法 试剂与标准品: 全自动生化分 析仪试剂: K 、 Na + + 为酶 法, Cl- 试 剂为硫 氰酸 汞法, 均为 Randox 公司 提供, 效期 内使用, 自编程 序进 行测 定。ISE 分 析仪 试剂: AVL9130 进口 试剂, 效期内使用。标准品为无 锡临床检验 中心提 供: Calbitor lever 235UN/ 2, 其值 分别 为 K + 3. 94 mmol/ L, Na+ 139 mmol/ L, Cl 105 mmol/ L。仪器: 01ympus40 全自 动生 化分析 仪( 日 本) 和 AVL9130 ISE 分析仪( 瑞 士) 。 上述定标液及室 内制控品分别按要求加 5 ml 蒸馏水复 溶 30 min 后 操作方法: 对 待测, 测定 前, 分别对全自动 生化分 析仪 的 K+ 、 + 、 - 项目 进行 二次 Na Cl 定 对电解质仪进行校准, 通过后再与常规标本同 时进行测 定, 并对测定结果进行处理。 标, 1. 3 统计学方法 2 结果 将复 溶后的 高值 及中值 质控 血清 各分成 2. 1 重复性试验 结果见表 1。表1 项目 K+ Na+ Cl - 值标本, 用两法进行 测定, 然后 进行 相关 分析, 其方 程为: K Y生化仪= 0. 992XISE + 0. 032, Na Y生化仪 = 1. 012XISE - 1. 329, Cl Y生化仪= 0. 99XISE - 1. 501, 说 明 两种 测定 方式 所测 的结 果均 具有高度的相关 性。 3 讨论 电 解质 测定 是临 床常 规项 目, 也是 临 床急 诊项 目之 一。 其测定方法随着 检测手段的 不断 更新而 更新, 如全 自动 生化 分析仪和电解 质分 析 仪, 在使 用上 各 有优 势, 生 化分 析 仪快 速、 可大批量测定, 与所 开展 项目配 套, 提高 了生化 项目 检测 自动化程度, 减 少人 工操 作时 间 及操 作过 程 中被 感染 机 率。 而电解质分析仪适合于急 诊的随到随做, 可使 用血清、 血浆及 全血进行测 定 [ 1] , 为 检验 特别 是 急诊 检验 带 来极 大的 方 便。 从本文测定结果看, 无论是生化分析仪还是电 解质分析仪, 其 两者的重复性、 抗干扰能力、 线性及 相关性均能符合临 床的需 要。 总之, 临床应根据实际工作需要进行选择, 当两台 仪器同 时拥有时, 应定期进行两台仪器的比对实验, 以提高两 台仪器 的测定结果的可 比性及准确性。 = 参 考 文 献 > 采用配对 t 检验。 20 份, 分别用全 自动 生化分 析仪 及 AVL 电 解质 仪进 行测 定, 两种检验测定方法的 重复性试验( ?? s , mmol/ L) x 高 生化仪 值 ISE 低 生化仪 值 ISE 5. 93 ? 0. 22 . 0 ? 0. 20* 11. 0 ? 4. 81 10. 2? 5. 14* 107. 9 ? 2. 47 109. 2? 3. 03* 4. 42 ? 0. 21 4. 51 ? 0. 17* 142. 0 ? 3. 73 142. 3 ? 4. 22* 98. 1 ? 2. 08 99. 2 ? 2. 10* 注: 两种方法测定结果比较, * P> 0. 05。 2. 2 抗干扰测定 取正常无溶血、 无脂 血及无黄疸 的标本先 =作者单位> 江苏省宜兴市人民医院 检验科, 214200 =作者简介> 邵建伟 ( 1970- ) , 男, 江苏 宜兴 市人, 主 管检验 师, 大 专。 [ 1] 杨 萍, 陈建文. 三种血液 标本对测定 K + 、 + 、 - 的影 响[ J] . Na Cl