[人体解剖学局部解剖课件]腹部2（可编辑）

[人体解剖学局部解剖]腹部2（可编辑） * 局部解剖:腹部 腹股沟区 内 容 提 要 第二节 腹前外侧壁(腹股沟区) 一、境界: 二、结构特点: 三、层次结构: 四、腹股沟管: 五、腹股沟三角与直疝的关系: 六、睾丸的下降与斜疝的关系: 第二节 腹膜腔与腹腔脏器 一、腹腔:(略) 二、腹膜腔: 三、腹腔脏器: 境 界 层次结构 腹股沟三角 与直疝关系 腹 膜 腔 总 目 录 末 页 腹腔脏器 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟管 结构特点 局部解剖:腹部 腹股沟区 境 界 腹股沟区 内侧界:腹直肌外侧缘 上 界:髂前上棘与腹直肌外侧缘的水平线 下 界:腹股沟韧带 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 局部解剖:腹部 腹股沟区 结构特点 1.腹外斜肌在此区无肌组织，向下移行为腱膜; 2.腹内斜肌、腹横肌下缘达不到腹股沟韧带而形成弓状线，无肌覆盖、薄弱; 3.腹股沟管的存在: 内有精索(子宫圆韧带)通过; 4.站立时，承受的压力比平卧时高3倍; 5.为疝气好发部位。 图片 图片 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 结构特点 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结 构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 结构特点 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹 股沟区 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 (一)皮肤:活动性小。 (二)浅筋膜:分浅、深两层。 (三)腹外斜肌腱膜:形成一些韧 带。 腹股沟韧带:在髂前上棘与耻骨结节间增厚向上返 折形成。 腔隙韧带:上述韧带内侧端部分纤维向下后外方附 着于耻骨梳而成。 耻骨梳韧带:上述韧带沿耻骨梳继续向外延伸而成。 图片 下页 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 (四)腹内斜肌与腹横肌: 此两肌下缘呈弓状跨过精索的上方、逐渐移行为腱膜、并形成腹股沟镰(联合腱)，两肌的下缘的部分纤维及筋膜包绕精索并向下延伸入阴囊，构成提睾肌及其筋膜。 (五)腹横筋膜:较厚。 (六)腹膜下(外)筋膜: 较多，内有腹壁下动、静脉通过。 (七)壁腹膜: 为最内层，在脐以 下形成5条皱襞。 图片 完整层次 图片 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特 点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 层次结构 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) (一)位置、形态: 居腹股沟韧带内侧半上方一横指，由外上方斜向内下方 的肌肉筋膜的裂隙，长约4~5cm。 (二)物: (三)四个壁: 前壁――腹外斜肌腱膜及腹内斜肌起始部 后壁――腹横筋膜及腹股沟镰 上壁――腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁――腹股沟韧带 图片 图片 图片 下页 图片 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 (四)两个口: 内口(深环/腹环): 腹股沟韧带中点上方约一横指处，由腹横筋膜向外突 出而成。 外口(浅环/皮下环): 耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜裂开所形成的三角 形裂隙。 图片 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解 剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 腹股沟区 返回 局部解剖:腹部 腹股沟区 腹股沟管(inguinal canal) 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次 结构 结构特点 境 界 局部解剖:腹部 腹股沟三角与直 疝的关系 腹股沟区 (一)境界: 外侧界――腹壁下动脉 内侧界――腹直肌外 侧缘 下界――腹股沟韧带 下页 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结 构特点 境 界 腹股沟区 (二)关系:临床上以腹壁下动脉作为鉴别直、 斜疝的标志。 直疝:在其内侧经浅环直达皮下。 斜疝:在其外侧突入深环?腹 股沟管?浅环?阴囊。 附:斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝 脱出部位 深环 腹股沟三角 与腹壁下动脉关系 外侧 内侧 与腹膜凹陷关系 从 外侧窝脱出 从内侧窝脱出 疝脱出的方向 自外上方?内下方 向前突出 是否入阴囊 是 否 回纳难易度 不易回纳 易回纳 好发年龄 青壮年 老年人 局部解剖:腹部 腹股 沟三角与直疝的关系 末 页 总 目 录 腹腔脏器 腹 膜 腔 睾 丸 下 降 与斜疝关系 腹股沟三角 与直疝关系 腹股沟管 层次结构 结构特点 境 界 局部解剖:腹部 睾丸的下降与斜疝的关系 腹股沟区 胚胎 早期，睾丸居腹后壁腹膜之外、肾的内侧?随其