动动工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
年 季度 食品抽样检验
标称样品名称 等级 商标
型号规格 执行
生产日期或批号 样品编号
销售单价 进货量 库存量
检验用 备份用 备份用 样品数量 样品数量 样品封存地
被抽检人
营业执照号 食品流通许可证号
通讯地址 邮编 法定代表人 电话 传真
联系人 移动电话 E-mail
第被抽检人所在区域 ( )城区 ( )城乡结合部 ( )乡镇 一
( )商场( )超市( )批发企业( )批发市场 联 抽样场所类型 ( )集贸市场( )食品店 ( ) 其他
留标称生产企业或检 验供货单位名称 机 通讯地址 邮编 构
联系人 电话 传真
抽样日期: 年 月 日
抽样人签字: 抽样检验通知书编号
( ) 工商食抽字第 号 被抽检人(公章):负责人签字:
抽样单位(公章):
市场主办单位(公章):
备份样品接收
:
负责人签字: 年 月 日
签收人:
年 月 日 注:1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写;
2、被抽检人在食品交易市场内的,被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章;
3、本工作单一式五联,第一联留检验机构,第二联留被抽检人,第三联交被抽检人所在地工商行政管理局,第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关,第五联寄样品标称生产企业;
4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。库存量为进货量减去销售量;
5、需要做选择的项目,在选中项目的“( )”中打“?”;
6、备份样品由被抽检人保管的,被抽检人须填写备份样品接收记录;备份样品由检验机构带回的,抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
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X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
年 季度 食品抽样检验
标称样品名称 等级 商标
型号规格 执行标准 生产日期或批号 样品编号
销售单价 进货量 库存量
检验用 备份用 备份用 样品数量 样品数量 样品封存地
被抽检人
营业执照号 食品流通许可证号
通讯地址 邮编 法定代表人 电话 传真
联系人 移动电话 E-mail
第被抽检人所在区域 ( )城区 ( )城乡结合部 ( )乡镇 二
( )商场( )超市( )批发企业( )批发市场 联 抽样场所类型 ( )集贸市场 ( )食品店 ( )其他
留标称生产企业或被 抽供货单位名称 检 通讯地址 邮编 人
联系人 电话 传真
抽样日期: 年 月 日
抽样人签字: 抽样检验通知书编号
( ) 工商食抽字第 号 被抽检人(公章):负责人签字:
抽样单位(公章):
市场主办单位(公章):
备份样品接收记录:
负责人签字: 年 月 日
签收人:
年 月 日 注:1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写;
2、被抽检人在食品交易市场内的,被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章;
3、本工作单一式五联,第一联留检验机构,第二联留被抽检人,第三联交被抽检人所在地工商行政管理局,第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关,第五联寄样品标称生产企业;
4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。库存量为进货量减去销售量;
5、需要做选择的项目,在选中项目的“( )”中打“?”;
6、备份样品由被抽检人保管的,被抽检人须填写备份样品接收记录;备份样品由检验机构带回的,抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
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X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
年 季度 食品抽样检验
标称样品名称 等级 商标
型号规格 执行标准 生产日期或批号 样品编号
销售单价 进货量 库存量
检验用 备份用 备份用 样品数量 样品数量 样品封存地
被抽检人
营业执照号 食品流通许可证号
通讯地址 邮编 法定代表人 电话 传真
联系人 移动电话 E-mail
第被抽检人所在区域 ( )城区 ( )城乡结合部 ( )乡镇 三
( )商场( )超市( )批发企业( )批发市场 联 抽样场所类型 ( )集贸市场 ( )食品店 ( )其他
交标称生产企业或被 抽供货单位名称 检 通讯地址 邮编 人
所联系人 电话 传真 在
地
工抽样日期: 年 月 日
商
行抽样人签字: 抽样检验通知书编号 政 ( ) 工商食抽字第 号 管 理被抽检人(公章):负责人签字: 局 抽样单位(公章): 市场主办单位(公章):
备份样品接收记录:
负责人签字: 年 月 日
签收人:
年 月 日 注:1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写;
2、被抽检人在食品交易市场内的,被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章;
3、本工作单一式五联,第一联留检验机构,第二联留被抽检人,第三联交被抽检人所在地工商行政管理局,第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关,第五联寄样品标称生产企业;
4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。库存量为进货量减去销售量;
5、需要做选择的项目,在选中项目的“( )”中打“?”;
6、备份样品由被抽检人保管的,被抽检人须填写备份样品接收记录;备份样品由检验机构带回的,抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
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X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
年 季度 食品抽样检验
标称样品名称 等级 商标
型号规格 执行标准 生产日期或批号 样品编号
销售单价 进货量 库存量
检验用 备份用 备份用 样品数量 样品数量 样品封存地
被抽检人
营业执照号 食品流通许可证号
通讯地址 邮编 法定代表人 电话 传真
第联系人 移动电话 E-mail 四
被抽检人所在区域 ( )城区 ( )城乡结合部 ( )乡镇 联
( )商场( )超市( )批发企业( )批发市场 抽样场所类型 交( )集贸市场 ( )食品店 ( )其他 组
织标称生产企业或 实供货单位名称 施
抽 通讯地址 邮编 样
检联系人 电话 传真 验
的抽样日期: 年 月 日 工
商抽样人签字: 抽样检验通知书编号 行
政 ( ) 工商食抽字第 号 管 被抽检人(公章):负责人签字: 理
机 抽样单位(公章): 关 市场主办单位(公章): 备份样品接收记录:
负责人签字: 年 月 日
签收人:
年 月 日 注:1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写;
2、被抽检人在食品交易市场内的,被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章;
3、本工作单一式五联,第一联留检验机构,第二联留被抽检人,第三联交被抽检人所在地工商行政管理局,第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关,第五联寄样品标称生产企业;
4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。库存量为进货量减去销售量;
5、需要做选择的项目,在选中项目的“( )”中打“?”;
6、备份样品由被抽检人保管的,被抽检人须填写备份样品接收记录;备份样品由检验机构带回的,抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
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X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单
年 季度 食品抽样检验
标称样品名称 等级 商标
型号规格 执行标准 生产日期或批号 样品编号
销售单价 进货量 库存量
检验用 备份用 备份用 样品数量 样品数量 样品封存地
被抽检人
营业执照号 食品流通许可证号
通讯地址 邮编 法定代表人 电话 传真
联系人 移动电话 E-mail
第被抽检人所在区域 ( )城区 ( )城乡结合部 ( )乡镇 五
( )商场( )超市( )批发企业( )批发市场 联 抽样场所类型 ( )集贸市场 ( )食品店 ( )其他
寄标称生产企业或样 品供货单位名称 标 通讯地址 邮编 称
生联系人 电话 传真 产
企
业抽样日期: 年 月 日
抽样人签字: 抽样检验通知书编号
( ) 工商食抽字第 号 被抽检人(公章):负责人签字:
抽样单位(公章):
市场主办单位(公章):
备份样品接收记录:
负责人签字: 年 月 日
签收人:
年 月 日 注:1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写;
2、被抽检人在食品交易市场内的,被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章;
3、本工作单一式五联,第一联留检验机构,第二联留被抽检人,第三联交被抽检人所在地工商行政管理局,第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关,第五联寄样品标称生产企业;
4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。库存量为进货量减去销售量;
5、需要做选择的项目,在选中项目的“( )”中打“?”;
6、备份样品由被抽检人保管的,被抽检人须填写备份样品接收记录;备份样品由检验机构带回的,抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
5
X X X 工商行政管理局 X X X 工商行政管理局
骑缝流通环节食品抽样检验工作委托书 流通环节食品抽样检验工作委托书 章
(留工商行政管理机关) (交检验机构)
( )X工商食抽委字第 号 ( )X工商食抽委字第 号
:
经审核,同意委托 单位承
担 年 季度流通环节 食品的抽样检验工作,兹委托你单位承担 年 季度流通环节 根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和经审核的抽样检验方食品的抽样检验工作,请你单位按照《食品安全法》、《食品安全法案的要求,对 、 、 、 、 、 实施条例》的有关规定和抽样检验
的要求,做好食品的抽样检
、 、 、 、 、 等 地验工作。
流通环节食品质量进行抽样检验。该单位 于即日领
取了:
1、流通环节食品抽样检验通知书( )第 号至第 检验食品 抽样地点 备注 号共 份; 2、流通环节食品抽样检验工作单( )本。 领取人签字: 领取时间
XXX工商行政管理局(章) XXX工商行政管理局(章)
骑年 月 日 年 月 日 缝章
6
X X X 工商行政管理局
流通环节食品抽样检验通知书
( )X工商食抽字第 号
根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》的规定,在流通环节
年 季度 食品抽样检验工作中,我局委托
(检验机构) 对你单位的食品质量进行抽样检验。请仔细阅读被抽检人须知(见背面),并积极配合检验工作。
(有效期限 天)
X X X工商行政管理局(章)
年 月 日 X X X 工商行政管理局:
联系电话: 传 真: 邮政编码:
联系地址: 检验机构:
联系电话: 传 真: 邮政编码:
联系地址:
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流通环节食品抽样检验被抽检人须知
1、对流通环节食品质量进行抽样检验是工商行政管理机关依法履行监管职责的一项重要措施,任何单位和个人不得妨碍抽检工作的正常进行。被抽检人不得拒绝依法进行的抽样检验,对拒绝的,依据《流通环节食品安全监督管理办法》第六十二条的规定,责令改正;拒不改正的,处以一万元以下罚款。
2、食品抽样检验事先不通知被抽检人,不向被抽检人收取检验费用。
3、食品抽样检验的抽样工作人员应当持抽样检验工作委托书、通知书等文件和工作证在经营场所或仓库抽取样品。在抽样检验过程中需要被抽检人协助送样的,被抽检人应当在规定的时间内将样品邮寄或运送到检验机构。
4、被抽检人应当协助抽样工作人员如实填写抽样检验工作单。
5、被抽检人对检验结果有异议的,可以依法进行复检。
6、被抽检人可以将对检验机构抽样工作的
直接向组织实施检验的工商行政管理机关反馈。
********************************************************************************
流通环节食品抽样检验工作情况反馈单
X X X工商行政管理局:
检验机构到我单位执行抽样检验工作任务。共抽取样品 组,共计 件,总计 元,现将有关情况反馈如下:
1、抽样工作人员有没有持证件。 有? 没有?
2、抽样工作人员抽样前,有没有事先告知我单位。 有? 没有?
3、抽样工作人员有没有多开或虚开发票。 有? 没有?
(其它要说明的情况,可附文字材料。)
单位地址:
邮政编码: 联 系 人: 联系电话:
单位名称:
(负责人签字)
(单位盖章)
年 月 日
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表一 X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验合格率汇总
被抽检人所被抽检全部样品合格的被抽检人合抽取样合格样样品合格在区域 人数 被抽检人数 格率(%) 品数 品数 率(%) 城区 城乡结合部 乡镇 合计
抽样场所 被抽检全部样品合格的被抽检人合抽取样合格样样品合格
类别 人数 被抽检人数 格率(%) 品数 品数 率(%) 商 场 超 市 批发企业 批发市场 集贸市场 食品店 其 他 合计
检验机构负责人(签字): 联系电话:
检验机构(公章): 年 月 日
9
表二 X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验合格食品及被抽检人名单
序号 样品名称 被抽检人 标称商标 标称生产企业 规格 生产日期或批号
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表三 X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验不合格食品及被抽检人名单
生产日期 序号 样品名称 被抽检人 标称商标 标称生产企业 规格 主要不合格项目 或批号
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表四 X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验结果汇总
被抽认证标 标综生产生产企抽样质量主要不合被抽检人序样品 抽样检人被抽检标称标称生与商识 准合日期抽样业检验场所 规格 承诺格项目或检验结果号 名称 地点 所在人 商标 产企业 标情判 判判或批日期 结果确类别 判定 主要问
确认情况 区域 况 定 定 定 号 认情况
检验机构负责人(签字): 联系电话:
检验机构(公章): 年 月 日
12
表五 X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验数据汇总
检验项目
项目1 项目2 项目3 项目4 项目5 项目6 不合格综合 序号 项次 判定 标准实测标准实测标准实测标准实测标准实测标准判定 判定 判定 判定 判定 实测 判定 值 值 值 值 值 值 值 值 值 值 值
合计 合格数 合格率 (%)
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表六 X X X 工商行政管理局
年 季度食品抽样检验后处理情况
违法食品货值违法食品退没收违法食罚没金额吊销营业移送司法机序号 检验食品品种 处理经营者(户) 案件(件) 金额(元) 市(单位) 品(单位) (元) 执照(户) 关案件(件)
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X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验结果送达书
(送被抽检人)
:
年 月 日对你单位经销的标称 生产的 牌 规格 批次的 食品进行了抽样检验,结果判定为( 合格 / 不合格 )。现将检验结果通知你单位,请填写回执并立即寄回。如对检验结果有异议,可以向检验机构书面提出复检申请;逾期(15日内)未寄回执并书面提出申请的,视为承认检验结果。
附:食品质量检验报告(抽检不合格时发)
联系地址: 邮政编码:
联 系 人: 联系电话:
X X X 工商行政管理局(章)
年 月 日
注:此送达书仅供通知被抽检人检验结果用,不得用于食品广告和宣传,违者依法处理。
„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.
回 执
你单位传真/邮寄/送达我单位的《食品抽样检验检验结果送达书》收悉,我单位对检验结果 无异议? 有异议?。
单位名称:
地址邮编:
联 系 人: 负责人签字:
联系电话: (公章)
年 月 日
15
X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验结果通知书
(送生产企业)
:
在 工商行政管理局组织实施的检验中,我单位接受委托承担抽样检验工作。 年 月 日在 抽取了标称为你单位生产的 牌 规格 批次的 食品,经检验判定为( 合格 / 不合格 )。现将检验结果通知你单位,请填写回执并立即寄回(检验机构)。如对检验结果有异议,可以向检验机构书面提出复检申请;逾期(15日内)未寄回回执并书面提出申请的,视为承认检验结果。
附:1、附:食品质量检验报告(抽检不合格时发)
联系地址: 邮政编码:
联 系 人: 联系电话:
(检验机构公章)
年 月 日
注:此通知书仅用于通知检验结果,不得用于食品广告和宣传,违者依法处理。
„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.
回 执
你单位传真/邮寄/送达我单位的《食品抽样检验检验结果通知书》收悉,我单位对检验结果 无异议? 有异议?。
单位名称:
地址邮编:
联 系 人: 负责人签字:
联系电话: (公章)
年 月 日
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X X X 工商行政管理局
年 季度 食品抽样检验结果通知书
(送被抽检人所在地工商行政管理局)
工商行政管理局(所):
年 月 日对你局(所)辖区内 家单位的 食品进行了抽样检验,共抽取样品 组,经检验合格 组,不合格 组。现将检验结果通知你局(所),请你局(所)将检验结果送达书送交被抽检人,对不合格食品依法进行调查处理,并将处理结果及时上报组织实施抽样检验的工商行政管理机关。
附件:
1、表二、表三中涉及通知的工商行政管理局(所)管辖的被抽检人
清单;
2、涉及通知的工商行政管理局(所)管辖的被抽检人的XXX工商行
政管理局 年 季度 食品抽样检验结果送达书(送被抽检
人),共 份。
3、食品质量检验报告(不合格),共 份。
联系地址:
联 系 人:
联系电话:
X X X 工商行政管理局(章)
年 月 日
17
附录:流通环节食品抽样检验用表格文书填写及使用说明
一、表格中,抽样地点具体到被抽检人所在的县(区)级行政区划;被抽检人所在区域、抽样场所类别按抽样检验工作单上的类型填写;被抽检人应当填写营业执照名称并括号注明牌匾名称或者市场摊位号。
二、表三的排名应当根据食品的不合格程度,由严重到轻微排序。
三、表四、表五中被抽检人的排序应当保持一致。
四、表四中,认证与商标情况根据食品实际填写驰名商标、著名商标、QS、绿色认证、有机食品、中国名牌等,有几项填几项;被抽检人以及生产企业检验结果确认情况分为“无异议”、“ 有异议已复检”、“ 有异议不予复检”、“ 投递到但无回函”、“ 退回信函”五种情况。
五、表五中的“判定”一栏,用“+”表示合格,“-”表示不合格;检验项目多于6项时,表五表格列数作相应扩展。
六、表六中“违法食品退市”、“没收违法食品”的单位根据具体食品品种分别使用千克、米、台等;“处理经营者”包括立案查处以及采取责令改正等处理方式的经营者,“案件”指结案案件。
七、检验结果送达书(送被抽检人)和检验结果通知书(送生产企业)的抽样检验结果在合格、不合格后面的方框中划“?”选择。
八、检验结果送达书(送被抽检人),组织实施抽样检验的工商行政管理机关委托检验机构送达检验结果的,送达书的落款应当改为检验机构并加检验机构公章;送达书的联系地址、邮政编码、联系人、联系电话以及落款均应当为检验机构,并加检验机构公章。
九、检验结果通知书(送被抽检人所在地工商行政管理局),组织实施检验的工商行政管理机关委托检验机构送达检验结果的,通知书的联系地址、联系人、联系电话以及落款均为检验机构,并应当加盖检验机构公章。(注:附件中增加三个选择框,并注明附件份数。)
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1、学校辩论赛上。
正方辩题:人为他人而活。
反方辩题:人为自己而活。
反方提问正方:“对方辩友既然是为了他人而活,那你能给我买个肉夹馍么,”
正方:“„„能。”
反方:“那你别比赛了,现在就去买吧。” 正方:“„„”
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2、有一次四级考试我做监考,当时我在讲台上坐着,看到下面一名男生鬼鬼祟祟,一只手在上面写,一只手在下面动,嘴里还念念有词。
我心想这肯定是在作弊,于是走过去一看,TMD这哥们手里赫然拿着一串佛珠„„ 3、上课,哥们在手机上玩切水果,切切切。突然他把游戏暂停,因为手上有汗,在衣服上蹭来蹭去。 我就问:“你干嘛呢,”
他抬起头举着手,对我说:“磨刀~”
、上机课无聊我就玩游戏,玩模拟器版的1945(飞机游戏),玩了一上午。 4
中午和一群同学去食堂打饭,边走边侃,我说:今天打一早上的飞机,手都打痛了~~ 招来一群人狂笑。。。
5、一次物理课,讲到安培定律。
老师问我们判断一个带电流导体在磁场中受力方向用左手还是用右手定则,有说用左手有说用右手的,久久没有确定的答案。。
无奈之下老师说道:“男左女右,”
1、儿子问:我数了好多遍,明明英语是28个字母,为啥说是26个呢。
爸爸疑问道:你现在数下给我看看,
他用手指数字母ABCD......到W就把“达、不、了”给算上了。
2、爸爸:“房间里好冷啊。”
儿子:“你可以站到墙角去。”
爸爸:“为什么啊„”
儿子:“因为墙角有90度。”
3、有个小孩了,考试只考了18分,然后他拿红笔添了一横,变成了78,然后又在7的上面多加了半圈,然后。。就变成了98。
后来卷子拿给他妈妈看,他妈妈说:这么明显的改动,你以为我会看不出来你其实考了78分吗, 4、小学历史课上,老师问同学道:“谁知道地球围着什么转呀。”
许多同学都举手了,老师叫小明回答,小明说:“地球围着太阳转。”老师又叫 几个同学回答,同学都和小明回答得一样。历史老师又问:“那你们谁知道最早提出地球围着太阳转的人是谁。”
同学们齐声说到:“小明。”
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『Flash動畫製作 』工作坊
姓名 : (中文) ______________________ (英文) ______________________
性別 : ____________ 年齡 : _______________ 身份証號碼 : XXXX
聯絡電話 : (1) _______________________ (2) ________________________
通訊地址 : ________________________________________________________________
: _______________________________ 電郵
職業 : ________________________ 職位 : ___________________________
請注意 : 申請人所提供之資料,會作保密處理,只作院校課程發展之用,申請
人有權要求查閱或更正申請表內之個人資料。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 本欄由校方職員填寫
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