关於Rh(D)血型的输血原则
關於Rh(D)血型的輸血原則
◎ Rh(D)陽性病人:可安全輸用任何Rh(D)陽性及陰性的血品!
◎ Rh(D)陰性病人的輸血考量:
Rh抗原僅存在於紅血球上,輸血的考量主要為避免Rh(D)陰性病人因輸注Rh(D)陽性紅血球而產生anti-D,由其是對孕齡婦女,anti-D可能導致其未來懷孕時發
生新生兒及胎兒溶血性疾病。
血品 Rh(D)血型的選擇 備註 01 全血 , 優先輸用Rh(D)陰性血品 , 當Rh(D)陰性血品不
(Whole blood) , 但若病人生命危急,血庫足時,血庫將優先核
又無陰性血品時,建議仍發血品給予
需及時輸用ABO血型相(1) 孕齡婦女 02 紅血球濃厚液 同之Rh(D)陽性血品 (2) 有anti-D異體抗
(Packed RBC) 體者 03 新鮮冷凍血漿 , 不拘Rh(D)血型,因血漿
(Fresh frozen plasma, FFP) 成份不含Rh血型抗原
04 冷凍沉澱品
(Cryoprecipitate, CRYO)
05 分離術血小板 , 可輸用Rh(D)陽性血小板 , 國人Rh(D)陰性者僅
, 若是孕齡婦女未產生佔0.3%,故捐血中心(Platelets pheresis)
anti-D異體抗體者,可於罕見提供Rh(D)陰性
輸用Rh(D)陽性血小板血血小板血品及白血06 血小板濃厚液
品後儘快注射Rh免疫球球濃厚液。 (Platelets concentrate)
蛋白 , 血小板及白血球本
身無Rh(D)抗原,但07 分離術顆粒球 , 優先輸用Rh(D)陰性血品
血品中含有少量紅(Granulocyte pheresis) , 捐血中心無法提供Rh(D)
血球(0.3%至4%),陰性的白血球濃厚液;建
可能刺激病人產生議選擇Rh(D)陰性的分離
anti-D異體抗體。 術顆粒球捐血者
, Rh免疫球蛋白的使08 白血球濃厚液 , 若是孕齡婦女未產生
用可參見輸血醫學(WBC concentrate) anti-D異體抗體者,可於
科網站資料「Rh(D)輸用Rh(D)陽性白血球血
陰性病患預防致敏品後儘快注射Rh免疫球
處理要點」。 蛋白
, 「顆粒球輸血」可參
見輸血醫學科網站。