镀锌方管见证取样送检05.08.31见证取样送检委托书 湘质监统编
施2002-31
工程名称:旅游服务中心一期工程 2015年 09月 1日
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:镀锌方管
试验项目: 常规试验
规格型号
□40﹡40﹡4.0
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
270支
有无出厂质量证明书
有
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见证取样送检委托书 湘质监统编
施2002-31
工程名称:旅游服务中心一期工程 2015年 09月 1日
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:镀锌方管
试验项目: 常规试验
规格型号
□40﹡40﹡4.0
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
270支
有无出厂质量证明书
有
出厂质量等级
Q235、合 格
出厂日期
2015 .08 .05
生产厂名
邯郸市正大制管有限公司
供应商名
邯郸市正大制管有限公司
样品编号
01
代
部位(层次、轴线)
使用于地下室管道井消防给排水
管道主管、支管安装工程 。
样品重量
样品单件数
一 组
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:长沙时代消防设备工程有限公司
电话:151********
单位:湖南中大建设工程检测技术有限公司 电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年 月 日
注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本人委托书及其检测试验
一并归档;
3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检
要求》见反面附录。
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