综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的干预效果评价

  综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的干预效果评价  【Summary】目的：分析综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的临床效果和应用价值。选择我院于2020.01-2020.12，1年内收治的30例脑梗死患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（15例，使用常规方法护理）和观察组（15例，实施综合护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果 对比患者护理满意度，观察组患者护理后的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综上所述：综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复效果显著，有效促进语言及肢体的恢复，值得临床推广。【Keys】综合护理；综合护理；语言及肢体康复；   脑脑梗死又被称为缺血性卒中，常见于五十岁以上的中老年人。由于动脉粥样硬化的患者容易产生脑血栓，因此引发动脉粥样硬化的原因是引起脑梗死的高危因素，如不良的生活习惯，经常抽烟、喝酒、过食肥甘、厚腻的食物和长期熬夜等。如果伴有高血压、糖尿病、高血脂等病史，更容易发生脑梗死。在发病前期一般无特殊症状，部分患者可以见到短暂的头晕、一过性肢体麻木无力等脑缺血的症状，常常在1-2天后发病达高峰，使得周围脑组织受损加重。如果救治不及时会出现偏瘫的后遗症，且不易康复。1与方法1.1一般资料   选择2020.01-2020.12，1年内收治的脑梗死患者30例。所有患者均可被确诊为脑梗死。将其按照护理方法不同，分为对照组（15例，男7例，女8例，60.58±10.25岁）和观察组（15例，男9例，女6例，69.25±10.11岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。1.2方法所有患者在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，遵医嘱按时服药，适当的运动，注意饮食。观察组在此基础上实施综合护理干预，具体方法如下：1　饮食护理：脑梗死患者建议对饮食做如下调整，限制摄入含脂肪、胆固醇较多的食物，如蛋黄、动物内脏、奶油及蛋糕，含糖类较多的食物也需有所限制；选择低脂饮食，如动物油、酸奶、蛋清、鱼类；增加维生素类食品的摄入，如洋葱、木耳、香菇、胡萝卜；控制食盐摄入量，一般在5g/d左右；尽量戒烟、戒酒[1]。2　药物护理：在患者输液时，需控制输液速度及防止药物外渗。3　呼吸道护理：需注意勤翻身拍背，鼓励咳嗽、咳痰，必要时吸痰，防止呼吸道感染及痰液窒息。4　肢体护理：如果是中度到重度的患者，尤其是卧床或者是昏迷不醒的患者，护理量非常巨大。卧床昏迷不醒的患者，必须两个小时翻身、拍背、吸痰一次，至少两个小时做一次，避免患者一个姿势时间过长而引发压疮，避免卧床引起吸入性肺炎、肺部感染。5　心理护理：给予患者精神及物质方面的支持，解除患者顾虑，稳定患者情绪，有利于患者的康复。6　抗感染护理：如果患者出现中枢性高热，则需给予物理降温，以冰帽、冰毯或酒精擦浴为主，如果合并肺部感染、泌尿系感染等，需要给予抗感染治疗和护理。7　基本生命护理：经常进行按摩，防止肌肉萎缩；按时吃饭，防止营养不良；按时清洗身体，防止长褥疮；密切注视患者心脏、血压以及呼吸等生命体征。1.3疗效标准   ①对比两组患者护理干预后满意度，结果分为三种：非常满意，满意和不满意。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。1.4统计学方法将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。2结果2.1对比患者护理满意度观察组患者护理后的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表11。表1两组患者护理干预后有效率比较（n,%）组别例数非常满意满意不满意总满意率观察组151410100%（15/15）对照组1554660%(9/15)X2----7.5100p----0.007讨论脑梗死是致残率最高的疾病，高居致死率第二位，给患者和个人、家庭带来了巨大的负担，极大的影响了生活质量。脑梗死最基础的原因就是动脉粥样硬化，因为动脉管壁内有脂质沉积，导致动脉的管壁逐渐变窄、斑块形成，如果血管内膜上的斑块破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。动脉粥样硬化的病人，如果伴有高脂血症、高血压、糖尿病，导致脑梗死的几率会更大。心脏疾病、心力衰竭、房颤的病人，也容易诱发脑梗死；脑梗死也可能和脑动脉炎、先天性的血管畸形等有关系；过度的熬夜、精神紧张、焦虑、身体抵抗力差、抽烟、酗酒等，也有可能诱发脑梗死。平时要养成良好习惯，控制好血压、血脂，积极的治疗和预防脑动脉硬化。如果是在发病6小时内的急性脑梗死，无溶栓禁忌症首选尿激酶和阿替普酶静脉溶栓治疗。如果错过6小时溶栓窗口期，但在发病24小时内，视堵塞血管情况可以行血管内介入治疗，包括介入拉栓取栓，介入动脉溶栓等。如已发病超过24小时再行静脉溶栓或血管内治疗，则梗死后出血转化概率会大大提高，一般发病超过24小时只可行抗血小板聚集，改善循环，降脂固斑等对症治疗[2-3]。针对这一提点，脑梗死患者的语言及肢体康复的综合护理备受患者的关注，脑梗死患者的语言及肢体的护理，对患者后期的恢复至关重要，尤其对一些瘫痪比较严重的卧床患者，护理可以预防并发症，加快患肢的恢复，护理与治疗，具有同等重要的作用。对于病情轻微的患者，只要注意保护好患者，防止摔跤；对于一些不能翻身的患者，要定时给予翻身，以防止压疮的产生；对于年老体弱的患者，如痰液比较多，要给予定期的拍背及时的吸痰，可以预防肺部感染的加重；对于一些有排尿障碍的患者要及时导尿，以防止泌尿系感染，定期给予膀胱冲洗；对于一些肢体完全不能活动的患者，要注意功能位的摆放，平时还要帮助患者活动患肢，以防止下肢深静脉血栓的形成；输液的时候尽量在健侧肢体输液，有利于患肢的康复，脑梗死的护理十分重要；细致到位的护理，可以明显降低，卧床脑梗死患者肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓的发生几率[4]。在其研究中均显示，对比患者护理满意度，观察组患者护理后的满意度明显更高，差异具有统计学意义，有效提高患者的语言及肢体康复，患者对护理的满意度效果显著。综上所述：综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复效果显著，有效促进语言及肢体的恢复，值得临床推广。Reference[1]李继兰.观察综合护理对脑梗塞患者的语言及肢体康复应用中的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,018(005):204-205.[2]李九红,刘亚琴,于佳芳,等.探讨综合护理对脑梗塞患者的语言及肢体康复应用中的干预效果[J].家庭医药·就医选药2020,000(001):217-217.[3]徐晓艳、王亚凤、尹瑞媛.综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的护理效果研究[J].智慧健康,2020,000(032):003-003.[4]徐晓艳、王亚凤、尹瑞媛.综合护理对脑梗死患者的语言及肢体康复的护理效果研究[J].智慧健康,2020,000(032):003-003. -全文完-