巴彦淖尔激素性股骨头医院巴彦淖尔激素性股骨头医院
北京前海股骨头医院 专业骨科诊疗机构 医院官网:
股骨头坏死检查通常用到哪些方式?
1、CT检查
CT 检查多用于了解股骨头坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT对股骨头坏死检查影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出 现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,病情已进展到三期。
2、核磁共振检查(MRI)
MRI是股骨头坏死检查的金标准。股骨头坏死在MRI影像中有其特定的表现,当股骨...
巴彦淖尔激素性股骨头医院
北京前海股骨头医院 专业骨科诊疗机构 医院官网:
股骨头坏死检查通常用到哪些方式?
1、CT检查
CT 检查多用于了解股骨头坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗
。CT对股骨头坏死检查影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出 现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,病情已进展到三期。
2、核磁共振检查(MRI)
MRI是股骨头坏死检查的金标准。股骨头坏死在MRI影像中有其特定的表现,当股骨头的外上区发生坏死后,骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面,形成的新骨组织覆盖于坏死上,从而产生一个硬化边缘。MRI检查应用于发现骨坏死的存在,在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。
对于股骨头缺血性坏死患者,手术治疗只能解决股骨头血液供应, 为什么要采用运动疗法?
修整头臼之间的适应关系。药物治疗及一些外治法可改善血运,促进骨质修复,却不能恢复各关节的活动度。关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。运动疗法可促进局部血肿及渗出物的吸收,减轻水肿,防止肌萎缩,增强肌力。肌肉收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙,关节运动可牵伸关节囊及韧带,防止其短缩,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。运动疗法还可增强身体的新陈代谢,提高免疫力,防止合并症的发生。因此术后及时而合理的应用运动疗法在整个治疗中有不可替代的重要性。
股骨头坏死易发人群:
1、长期服用糖皮质激素的患者容易患上此类疾病,或者是患者长期误用一些激素类药物。
2、很多人对酒精情有独钟,或者是因为应酬而长期大量饮酒,饮酒很容易使人患上心血管疾病,使血管容易堵塞,骨关节长期接受不到足够的营养所以发生坏死。
3、患者之前髋部受过创伤,髋关节骨折或者脱位造成股骨头血管受到创伤引发坏死。
4、患有高血压、肥胖症、动脉硬化、糖尿病、通风以及血红蛋白病等患者,或者职业是飞行师、司机以及潜水员也属于股骨头坏死的高发群体。
这些人群都是容易患有股骨头坏死的,希望大家能引起重视。如果你也是高发人群之一,那么在平时就一定要积极的做好预防措施了。而如果患有股骨头坏死了,则一定要积极的进
行检查治疗,防止疾病给自己带来更严重的危害。
股骨头坏死的分期 骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
?期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
?期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
?期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
?期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
?期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90?外展位髋关节片。
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死(osteonecrosis of the
femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
在股骨头坏死临床中,对于股骨头坏死疾病治疗来说,股骨头坏死患者应该及时的了解早期的股骨头坏死的症状,只有及时发现疾病,才能够让患者采取好有效的股骨头坏死的治疗方法治疗。因此在生活中,对于股骨头坏死治疗来说。早期治疗十分的关键。那么,股骨头坏死早期能快速治好吗?
一、手术治疗:对于前期患者,一般采用保全股骨头法,最常用的就是钻孔减压,其原理和效果和保守治疗的转移重力是一样的,只不过是把依靠的器械通过手术的方法放到体内。
这种股骨头坏死的治疗较为有效。
二、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。
三、综合保守治疗方法:经过多年潜心研究,摆脱单一药物治疗股骨头坏死的弊端,采用综合保守治疗方法“治疗方法”多种方式综合治疗股骨头坏死其疗效远远高于单一治疗方式,具有疗程短、副作用小的明显优势。
大家都知道股骨头坏死的发病比较复杂,可发生在任何年龄,股骨头坏死在治疗过程中由于种种原因很可能会留下后遗症。而不同时期股骨头坏死的后遗症是不一样的,那么,不同时期股骨头坏死的后遗症您了解多少呢?
1、股骨头坏死分为三期,其中?期股骨头坏死的后遗症就是股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头外形正常或基本正常。
2、第二期股骨头坏死的后遗症就是,股骨头软骨下断裂,骨小梁与软骨分离,股骨头内多处裂缝样透亮带状改变,股骨头内多处骗状或带状硬化性高密度骨质改变,股骨头塌陷、扁平肥大征像,骨小梁减少或消失,其垂直塌陷高度?5mm,关节间隙2mm左右。
3、股骨头坏死比较严重的就是三期了,三期股骨头坏死的后遗症就是股骨头骨质断裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨头内多处大面积囊状透光改变,多处硬化性高密度骨质改变,股骨头严重塌陷变形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,关节间隙狭窄2mm以上或消失。
股骨头坏死的后遗症危害非常大,因此在发生了股骨头坏死的时候,最重要的问
就是第一时间进行治疗,特别提醒的就是饮酒的患者必须戒掉酒。
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