胸外科三基考试题

2011年下半年度胸外科三基试题一．选择题（每题２分）1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（）A.平静呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅快呼吸2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（）A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张B.下气肿少见C.极度呼吸困难，甚至休克D.伤侧胸部叩诊呈过清音3.张力性气胸的急救原则中首先应是（　）A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.跑胸探查D、气管切开4.开放性气胸的急救处理首选（）A.剖胸探查B.清创术C.迅速封闭胸壁伤口D.即刻给养5.肺癌手术疗效最好的类型是（　）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.弥漫性肺泡癌6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（　）A.防止肺萎缩B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩得肺有部分膨胀D.制止纵膈摆动7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（）A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同B.伤侧肺萎缩C.健侧胸膜腔负压增加D.部分空气在两侧肺内重复交换8.周围型肺癌的X线表现错误的是（）A.肺野内有类圆形阴影B.常可见成分支叶状C.边缘可见切迹或毛刺D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶9.关于肺癌的叙述不正确的是（）A.右肺多于左肺B.上肺多于下肺C.大细胞肺癌多起于支气管D.小细胞癌多起于小支气管10.肺癌的早期临床表现是（　）A.可无任何症状，胸部X线检查被发现B.刺激性咳嗽、胸痛C.咯血、咳嗽，发热D.声音嘶哑11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（　）Ａ．继续治疗　　Ｂ．手术　　　Ｃ．放疗　　　Ｄ．无须进一步治疗12.开放性气胸的现场急救为（）A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛13.张力性气胸的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压14.下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤E.胸腹联合伤15.主动脉狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（）A.减少体力活动及强心利尿疗法B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C.积极准备进行主动脉瓣置换术D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E.体外循环下主动脉瓣成形术16对化疗较敏感的肺癌是（　）A．鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌17女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）A.右上肺叶切除术B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C.右侧全肺切除术D.非手术的综合性治疗18.男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正位X线片，显示右叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行（　）A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检19.下列各项不是肺癌手术治疗禁忌症的是（）A.胸外淋巴结转移B.对侧纵隔淋巴结转移C.上腔静脉梗阻综合症D.年龄大于70岁20.女，55岁，健康查体时，胸片示左肺上叶近胸膜处直径1.5cm类圆形分叶状肿物，痰液涂片找到癌细胞，该患者诊断可能是（　）A.鳞癌B.细支气管肺泡癌C.腺癌D.大细胞癌21.闭式二尖瓣交界分离术最适用于（）A.二尖瓣合并关闭不全B.隔膜型二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ～Ⅲ级C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D.先天性二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄22.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（　）Ａ．肋间神经阻滞及骨折处封闭　　Ｂ．胸腔闭式引流Ｃ．控制输液量　　Ｄ．固定胸壁消除反常呼吸　　　Ｅ．使用呼吸兴奋剂23.心肌的血液来自（　）Ａ．胸主动脉的分支　　Ｂ．主动脉弓的分支　　Ｃ．左右冠状动脉　　　　　　　　　Ｄ．胸廓内动脉　　　　　　Ｅ．心包膈动脉24.下列动脉中，哪些没有分支到胃（　）Ａ．腹腔干　Ｂ．肠系膜上动脉　Ｃ．肝固有动脉　　Ｄ．脾动脉　　Ｅ．胃十二指肠动脉25.男52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张。多次谈查癌细胞阴性。问1.为进一步明确诊断，应做的检查是（　）Ａ．再次痰查癌细胞　Ｂ．Ｂ超下肿块穿刺活检　Ｃ．胸部ＣＴ　Ｄ．纤维支气管镜检查26.如支气管镜检查发现右上叶前段肿物，活检病理为鳞癌，全身情况良好，无远处转移。应首先采用的治疗方法是（　）Ａ．手术治疗　　Ｂ．放射治疗　　　Ｃ．中医治疗　　　Ｄ．化疗27.男，５８岁，吸烟史３０年，刺激性咳嗽并痰中带血１个月，Ｘ线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。问１.未确定治疗，进一步的检查是（　）Ａ．支气管镜检查　Ｂ．痰细菌学检查　Ｃ．右锁骨上淋巴结穿刺活检　Ｄ．胸部核磁共振28.右锁骨上穿刺活检发现癌细胞，应采取的最佳治疗方法是（　）Ａ．手术治疗　　Ｂ．中医治疗　　Ｃ．免疫治疗　　Ｄ．化疗Ｂ型题Ａ．刺激性干咳　　　　　　　　　　　　　　　Ｂ．血痰，轻度胸痛Ｃ．颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿　　Ｄ．关节痛，杵状指29.肺癌的晚期症状是（　）30.肺癌的胸外非转移性表现是（　）二．问答题（每题１０分）。１.简述何为张力性气胸及其病理生理改变。２.简述法洛四联症的诊断？３.简述支气管扩张手术的禁忌症？４.试述肺癌的病理分型？胸外2011年上半年度考试答案选择题：1－5BCBCA　6－10DADDB　11－15ＢＤEＥC16－20CDBDC　21－25BＤＣBＤ　26－30ＡＣＤＣＤ　　　　　　　　　　　　简答题：医师分册P：474481478478