辽宁省中学毕业生家庭政治情况调查表

机密辽宁省中学毕业生家庭政治情况调查中学年级班学生姓名与学生关系本人成分工作单位与职务政治面貌家庭经济情况学生的父亲、母亲或抚养人有无被杀、关、管者，并注明时间、地点、原因及刑满释放和解除管制后的表现。（如无上述情况请注明“无”）学生主要社会关系（指政治、经济上有直接联系的）有无判刑、管制的如有请按前项要求具体说明。如没有，请填写“无”。其它需要说明的问题写证明材料单位的意见（单位公章）负责人（盖章）年月日备注说明：1、证明材料由党组织或人事保卫部门填写，并加盖公章。2、如你单位无法填写，请注明原因退回我处；如确知某单位可填写，请代为转递。3、转回材料时，请通过机要交通，以免失密。本校地址：电话：