2016成人单人徒手心肺复苏评分标准

成人单人徒手心肺复苏术评分 （标准分100分） 科室：                      姓名：                      分数：                      程 序 内容 分 值 评分标准 扣分 得分 准备 2分 着装整洁，戴手表 1   一项不符合要求扣0.5分 物品：随身面罩（防护面罩）或弯盘内放：清洁纱布2块，需要时备长木板 1 一项不符合要求扣1分 评估和现场安全5分 1．确保现场安全 2．检查患者反应：轻拍患者肩膀并大声呼叫 “您还好吗” 3．启动急救反应系统：启动急救反应系统并获取AED/除颤仪 4．检查呼吸和颈动脉搏动（同时检查脉搏和呼吸，检查时间至少5秒，但不要超过10秒） (1）呼吸：通过注视或观测胸部运动，检查呼吸是否缺失或异常（无呼吸或只有喘息） (2）检查颈动脉搏动：用靠近患者头侧手的2～3个手指，先触摸到气管，然后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内， 可以触摸到颈动脉搏动 1 1 1 1 1 未确认现场安全扣1分 拍打部位不正确扣0.5分 不呼救、不取AED各扣0.5分 判断方法不正确扣1分 非近侧手触摸或触摸颈动脉部位不正确均扣1分 胸外 按压 65分 确保患者仰卧在坚固平坦的地面上，解开患者衣服，暴露胸部（在软床上，患者背下垫长木板或仰卧于地上） 1．术者体位：到患者一侧 2．定位：将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨的下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上 。双手掌根重叠，伸直双臂，使肩、肘、腕关节成一直线 3．频率：以100～120次/min（30次按压需要15～18秒）的平稳方式按压。不因任何原因停止按压10s以上 4．深度：快速、用力按压，按压深度至少5cm，但不要超过6cm 5．回弹：每次按压后，确保胸壁完全回弹，但掌根不离开胸壁（不要依靠在胸壁上） 3 2 20 20 20 体位不正确扣3分 定位不正确扣2分 30次按压需要15～18秒，速率不合乎要求每组扣4分（每组用时减少或超过1秒扣0.2分） 按压深度23次达标合格，按压深度不够一次扣0.1分 按压30次中23次完全回弹合格，回弹不够一次扣0.1分 畅通气道 5分 方法一：仰头抬颏法： 将一手置于患者前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬 5 畅通气道的手法不正确每次 扣0.5分 方法二：推举下颌法（怀疑脊锥损伤时）： （1）将双手分别置于患者头部两侧，将双肘置于患者仰卧的平面上 （2）将手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移 （3）如果双唇紧闭，用拇指推开下唇，使嘴张开 人工呼吸 15分 方法一：口对面罩人工呼吸（10秒内给予两次人工呼吸） 1.以患者鼻梁为参照，将面罩盖住口鼻 2.用靠近患者头侧的手，将拇指和示指固定面罩上缘，另一手的拇指固定面罩下缘，其余四指置于下颌骨的下方，将面罩密封口鼻 3.平静呼吸下，口对面罩进行吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起，吹气的同时观察胸廓有无起伏 4．放开口鼻，使胸廓自行回缩将气体排出 5．按同样方法再次吹气1次 方法二：口对口人工呼吸 1．左手捏住患者鼻孔，平静呼吸下，双唇紧贴患者口部，施以1次吹气，吹气时间持续1秒以上，使胸廓隆起，吹气的同时观察胸廓有无起伏 2．放开口鼻，使胸廓自行回缩将气体排出 3．按同样方法再次吹气1次 15 使用面罩手法不正确扣1分 通气无效一次扣1.5分 从上一组按压结束到下一组按压开始时间大于10秒，每超过1秒扣1分 5组按压加通气 按压和通气比为30:2，做5组（约2min），2分钟后交换角色，继续进行CPR 终末 质量 3分 1．整理床单位，协助患者取合适卧位，关心、体贴患者 2．整理用物，做好职业防护 3．动作迅速，急救意识强。定位准确，手法正确，操作熟练，抢救有效 4．抢救的同时，密切观察病情变化 5．时间：2分钟5组CPR（每增加或减少10秒，扣2分） 2 1 整理用物不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 口试 5分 1．心肺复苏有效指征？ （1）可扪及颈动脉搏动 （2）肱动脉收缩压为60mmHg以上 （3）面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红润 （4）散大的瞳孔缩小，角膜湿润 （5）呼吸改善或出现自主呼吸 （6）昏迷变浅，出现反射或挣扎 （7）心电图显示窦性心律 2 一项回答不全扣0.5分 2．心肺复苏注意事项？ （1）胸外按压必须与人工呼吸同步进行 （2）胸外按压用力不易过大、动作不易过猛，以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小，以免按压无效 （3）回弹时掌根不能离开胸壁，也不能依靠在胸壁上，尽量减少按压中断，将中断时间控制在10秒之内 （4）口部严重外伤或不能将患者口张开，可采用口对鼻呼吸 （5）仰头提颏时注意不要用力按压颏部下方的软组织，以免阻塞气道；不要用拇指提起颏部，不要完全封闭患者的口 （6）疑有颈椎损伤的患者应使用推举下颌法来打开气道 （7）给予人工通气时应使用带防护装置的面罩，可阻止患者呼出的气体、血液和体液进入操作者口腔 （8）在单人心肺复苏时不宜使用简易呼吸器 3 一项回答不全扣0.5分 主考者签字                考核日期