补中益气汤

补中益气汤 补中益气汤(补养之剂) 总 结:补中升阳 编 号:027 组 成:黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、升麻6、 柴胡12、生姜9片、大枣6枚 [编辑本段] 主 治 :1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。 2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。 3.或疟痢脾虚，久不能愈。 4.一切清阳下陷，中气不足之证。 加 减:1.血不足-加当归。 2.精神短少-加人参、五味子。 3.肺热咳嗽-去人参。 4.嗌干-加葛根。 5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。 6.脑痛-加本、细辛。 7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。 8.有痰-加半夏、生姜。 9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。 10.腹胀-加白芍、甘草。 12.热痛-加黄连。 13.能食而心下痞-加黄连。 14.咽痛-加桔梗。 15.有寒-加肉桂。 16.湿胜-加苍术。 17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。 18.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。 19.大便秘-加酒煨大黄。 20.欬嗽:春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节 麻 黄，天寒加干姜。 21.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。 [编辑本段] 归 经: 足太阴阳明药 方 义:1.肺者气之本，黄芪-补肺固表为君。 2.脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。 3.白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。 6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生，清升则阴浊降。 6.加陈皮者-以通利其气。 7.生姜-辛温;大枣甘温==用以和营，开腠理，致津液诸虚不足。 先建其中，中者何?脾胃是也。 变化方:1.除当归、白术，加木香、苍术-名调中益气汤，治脾胃不调，胸满肢倦，食少短 气，口不知味，及食入反出。 2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤，治气虚多汗，余治同前。 3.加苍术倍分，半夏)黄芩各三分-名参术益胃汤，治内伤劳倦，燥热短气，口渴 无味，大便溏黄。 4.去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤，治欱食劳倦所伤，满闷短 气，不思食，不知味，时恶寒。 5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤，治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。 6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤，治阴火乘阳发热昼甚，自汗短气，口 渴无味。 7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤，治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。 8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养汤，治劳力伤寒，体热，恶寒，微渴，汗 出，身痛，脉浮无力。 煎服法:姜三斤，枣二枚，煎。 [编辑本段] 出处 :《内外伤辨惑论》 补中益气汤 【来源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中， 【组成】黄芪 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干) 橘皮(不去白)0.6,0.9克 升麻0.6,0.9克 柴胡0.6,0.9克 白术0.9克 【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。 【功用】补中益气，升阳举陷， 【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短;或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛;或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。 【加减】病甚劳役、热甚者，黄芪加至3克，咳嗽者，去人参;腹中痛者，加白芍药1.5克、炙甘草1.5克;若恶热喜寒而腹痛者;再加黄芩0.6,0.9克;恶寒冷痛，加桂心0.3,0.9克;头痛，加蔓荆子0.6,0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛，加藁本0.9,1.5克。 【禁忌】阴虚内热者忌服。 【方论】方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣;陈皮调理气机，当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。 【实验研究】(1)对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1):4,12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低;肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985(12):27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。(3)王氏等用本方治疗重症肌无力眼睑下垂36例，58只眼，结果治愈37只眼，显效20只眼，有效1只眼，有效率100%(实用中医药杂志，1996，(4):11)。 调中益气汤-《脾胃论》卷中 【来源】《脾胃论》卷中。 【组成】黄耆3克 人参(去芦头，有嗽者去之) 甘草 苍术各1.5克 柴胡 橘皮(如腹中气不得运转，更加3克) 升麻各0.6克 木香0.3,0.6克 【用法】上药锉麻豆大，都作一服。水600毫升，煎至500毫升，去滓，空腹时带热服之。宁心绝思，药必神效。 【功用】益气健脾，和中祛湿。 【主治】肠胃虚弱，湿阻气滞，脘腹胀满，不思饮食，身体倦怠，大便泄泻，肢节烦疼者。 [编辑本段] 调中益气汤-《医略六》卷三十 【来源】《医略六书》卷三十。 【组成】人参1钱半，黄耆3钱(饴糖炒)，茅术1钱半(炒)，于术1钱半(炒)，升麻3分(醋炒)，柴胡5分(醋炒)，茯苓3钱，木香1钱半，炙草8分。 【主治】产后劳倦泄泻，脉软缓涩者。 【用法】水煎去滓，温服。 【各家论述】产后劳倦伤脾，不能敷化，而清阳下陷，故倦怠腹痛，泄泻不止。人参扶元以补气之虚，黄耆补中以举气之陷，于术健脾燥湿.苍术燥湿强脾，茯苓渗湿清治节，炙草缓中益脾胃，升麻升阳明清气，柴胡升少附清气，广木香醒脾开胃以调气化。水煎温服，使元气内充，则脾能健运而清气上升，胃气自化，安有倦怠腹痛泄泻之患。 [编辑本段] 调中益气汤-《嵩崖尊生》卷六 【来源】《嵩崖尊生》卷六。 【组成】黄耆1钱，人参5分，苍术5分，陈皮5分，升麻3分，炙甘草3分，柴胡3分，黄柏3分，木香3分，当归5分，白术5分，白芍5分。 【主治】病后耳鸣耳聋。 [编辑本段] 调中益气汤-《回春》卷五 【来源】《回春》卷五。 【组成】黄耆6分，人参6分，甘草(炙)6分，苍术(米泔浸，炒)6分，川芎6分，升麻3分，柴胡3分，陈皮3分，黄柏(酒炒)3分，蔓荆子3分，当归6分，细辛2分。 【主治】气血两虚之头痛。 【制法】上锉1剂。 【用法】水煎服。 [编辑本段] 调中益气汤-《医略六书》卷二十 【来源】《医略六书》卷二十。 【组成】人参1钱半，黄炙(蜜炙)3钱，白术(炒)1钱半，苍术(炒)1钱，当归2钱，白芷1钱，升麻5分，柴胡5分，陈皮1钱半，甘草5分。 【主治】中虚湿伏，抑遏清阳，恶寒终日不罢，脉缓弱者。 【用法】水煎去滓，温服。 【各家论述】劳伤中气，湿遏清阳，营气不能分布，故恶寒终日不罢。人参、黄耆扶元，补中气;苍术、白术燥湿健脾阳;甘草缓中和胃;当归养血益营;升麻、柴胡升九天之阳;陈皮、白芷调中气以流湿郁。俾气壮脾强，则清气上升，而营运有权，湿邪自化，恶寒无不自止。此调中升阳之剂，为湿伏阳陷恶寒之专方。 [编辑本段] 调中益气汤-《东垣试效方》卷一 【来源】《东垣试效方》卷一。 【组成】黄耆1钱，人参(去芦)半钱，甘草(炙)半钱，陈皮2分，五味子7粒，芍药3分，白术5分，当归5分，升麻2分，柴胡2分。 【加减】如下元阴火蒸蒸发，燥热者，加生地黄2分;如咳嗽，加5味子10粒;腹中气不转运者，更加陈皮3分、木香2分;身体沉重，虽小便数多，加茯苓2钱、苍术1钱、泽泻半钱，黄柏3分;如胃气不和，加汤洗姜制半夏5分;痰厥头疼，加半夏;如夏月，须加白芍药3分，以补肺气不足;如春夏腹疼，尤宜加芍药;恶热燥渴而腹疼者，更加白芍药半钱;严寒腹疼，加中桂2钱;如冬月腹疼，不可用芍药，以太寒故也，只加干姜2分，或加半夏4分(姜制)。 【主治】因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足。其脉弦或洪缓而沉，按之无力，中之下，时得一涩。其证身体沉重，四肢倦懒，百节烦疼，胸满短气，膈咽不通，心烦不安，耳鸣耳聋，目有瘀肉，热壅如火，视物昏花，口中沃沫，饮食失味，怠堕嗜卧，忽肥忽瘦，溺色变，或清利而数，或上饮下便，或夏月飧泄，腹中虚痛，不思饮食。 【用法】上(口父)咀，作1服。水2盏，煎至1盏，去滓，食前温服。 【各家论述】《内经》云:劳则气耗，热则伤气，以黄耆、甘草之甘泻其热邪为主，以白芍、五味子之酸，能收耗散之气;又《经》云:劳者温之，损者温之，以人参甘温补气不足，当归辛温补血不足为臣;以白术、陈皮苦甘温除胃中客热，以养胃气为佐;升麻、柴胡苦平，味之薄者，阴中之阳，为脾胃之气下溜，上气不足，故从阴引阳以辅之，又行阳明少阳二经为使也。