医学三基考试（护理基础基本知识）问答题及答案（二）

医学三基考试（护理基础基本知识）问答及答案（二） 医学三基考试(护理基础基本知识)问答题及答案(二) 第 1 题 试述缺氧分类及氧疗适应症。 【正确答案】:缺氧分类及氧疗适应症为: (1)低张性缺氧由于吸入气体中氧分压降低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。 (2)血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量减低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。 (3)循环性缺氧由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭等。 (4)组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。 第 2 题 输液引起发热反应的原因是什么?有何症状?应怎样护理? 【正确答案】:(1)原因由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严格或被污染、输液过程中未能严格执行无菌操作等输入致热物质所致。 (2)症状病人表现为发冷，寒战和高热，轻者体温在38?左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达41?，并伴有头疼，恶心，呕吐，脉速等全身症状。 (3)护理措施?输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期，有效期，严格无菌技术操作。?通知医生。反应轻者，可减慢滴速，高热者需停止输液，给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。?观察生命体征，尤其体温的变化。?剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。 第 3 题 试述影响血压生理变化的因素。 【正确答案】:影响血压生理变化的因素包括: (1)年龄:血压随年龄的增长，收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势，但收缩压升高比舒张压的升高更为显著。 (2)性别:女性在更年期前。血压低于男性，更年期后血压升高，差别较小。 (3)昼夜和睡眠:清晨血压最低，傍晚血压最高。睡眠不佳血压可稍升高。 (4)环境:高温环境血压可略下降;寒冷环境血压可略升高。 (5)体形:高大、肥胖者血压较高。 (6)体位:立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。 (7)身体不同部位:一般右上肢高于左上肢;下肢血压高于上肢20,40mmHg(2(67,5(33kPa)此外情绪激动、紧张、兴奋、吸烟等可使血压升高;饮酒、摄盐过多、药物对血压也有影响。 第 4 题 试述压疮的预防措施。 【正确答案】:(1)避免局部组织长期受压:问歇性解除压力是有效预防压疮的关键。经常翻身是卧床病人最简单而有效地解除压力的方法。一般每2小时翻身一次，必要时每半小时翻身一次。 (2)避免摩擦力和剪切力:摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止病人身体滑动。 (3)保护病人的皮肤:保护病人皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施。 (4)背部按摩护理:促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症的发生。 (5)增进病人营养:对易出现压疮的病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。 (6)鼓励病人活动:鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症。 第 5 题 试述肌肉锻炼注意事项。 【正确答案】:肌肉锻炼注意事项为: (1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇，让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。 (2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解，合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。 (3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌 1 肉收缩，无法达到练习效果。 (4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。 (5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其它心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 第 6 题 试述缺氧程度的判断。 【正确答案】:缺氧程度分为: (1)轻度低氧血症PaO>6(67kPa(50mmHg)，SaO>80,，无发绀，一般不需要氧疗。如呼吸困难，可给予低流量、低浓度(氧流量1,2L,min)氧气。 4,6(67kPa(30,50mmHg)，SaO60,,80,，有发绀、呼吸困难，(2)中度低氧血症PaO 需氧疗。 (3)重度低氧血症PaO<4kPa(30mmHg)，SaO<60,，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。 第 7 题 何谓基础生命支持技术(BLS)?BLS技术主要包括哪些?实施的目的是什么? 【正确答案】:(1)基础生命支持技术又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。 (2)BLS技术主要包括:开放气道(A)，人工呼吸(B)，胸外心脏按压(C)。 (3)其目的是:通过实旌基础生命支持技术，建立病人的循环和呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳，呼吸，促进脑功能的恢复。 第 8 题 试述机体(以口腔温度为例，发热程度的划分。 【正确答案】:以口腔温度为例，机体发热程度可划分为: 低热37(3,38(0? 中等热38(1,39(0? 高热39(1,41(0? 超高热41(0?以上 第 9 题 试述呼吸困难的分类及特点。 【正确答案】:可分为三种: (1)吸气性呼吸困难其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹症。 (2)呼气性呼吸困难其特点是呼气费力，呼气时间延长。 (3)混合性呼吸困难其特点是呼气、吸气均感费力，呼吸频率增加。 第 10 题 病人的出院指导包括哪些方面? 【正确答案】:包括病人出院后的活动、饮食、服药、伤口观察及处理、随访时间等方面进行指导。 第 11 题 如何处理输液所致急性肺水肿? 【正确答案】:(1)立即停止输液，并通知医生。 (2牖情允许时，使病人取端坐位，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。 (3)必要时进行四肢轮扎，每5,10min轮流放松一个肢体上的止血带，以减少静脉回心血量。 (4)给予以30,酒精湿化的高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散。 (5)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。 (6)解除病人的紧张情绪，密切观察。 第 12 题 何谓真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁? 【正确答案】:(1)真性尿失禁膀胱稍有尿液便会不自主的流出，膀胱处于空虚状态。 (2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)即膀胱内的充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内的尿液压力降低时，排尿立即停止，膀胱仍呈胀满状态尿液不能排空。 (3)压力性尿失禁因咳嗽、喷嚏、运动等致腹内压升高时少量尿液不自主排出。 第 13 题 输液引起静脉炎是何因所致?有何表现?如何处理? 【正确答案】:(1)原因?长期输注高浓度强刺激的药液。?静脉留置管内放置时间过长。?输液过程中未严格执行无菌操作。 (2)症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，或伴畏寒、发热等全身症状。 2 (3)处理?停止此部位的输液，抬高患肢并制动。?局部湿敷50,硫酸镁溶液。?超短波理疗。?中药如意金黄散加醋调成糊状外敷局部。?遵医嘱给予抗生素治疗。 第 14 题 为病人进行科学合理的饮食护理，应先作哪些方面的评估? 【正确答案】:(1)生理因素年龄、活动量、身高和体重、特殊生理状况(如妊娠、哺乳)。 (2,心理社会文化因素情绪、饮食方式、进食环境、食物的色香味以及宗教信仰等。 (3)病理因素疾病状况、食物过敏和不耐受。 (4)用药与饮酒 第 15 题 哪些病人应注意蛋白质的饮食? 【正确答案】:高蛋白饮食:长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、乳母等。 低蛋白饮食:限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 第 16 题 血管内溶血反应有哪些主要症状? 【正确答案】:第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，引起头胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷、心悸等症状。 第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压升降等症状。 第三阶段，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质形成结晶而阻塞肾小管。表现为少尿，无尿等肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。 第 17 题 哪些病人的脂肪量应减少? 【正确答案】:肝、胆、胰疾病，高脂血症，动脉硬化，冠心病，肥胖及腹泻等病人应低脂饮食。 第 18 题 简述满足休息的条件。 【正确答案】:满足休息的条件包括: (1)充足的睡眠这是得到休息的最基本的先决条件。 (2)心理上的放松。 (3)生理上的舒适。 第 19 题 如何判断心搏，呼吸停止? 【正确答案】:主要观察神志、瞳孔、大动脉搏动、呼吸情况。常见于:?突然面色死灰，意识丧失。?大动脉搏动消失。?呼吸停止。?瞳孔散大。?皮肤苍白或发绀。?心尖搏动及心音消失。?伤口不出血等。 第 20 题 简述冷、热疗法的概念。 【正确答案】:冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痊和舒适的治疗方法。 第 21 题 何谓溶血反应，导致溶血反应的原因有哪些? 【正确答案】:(1)溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，大量血红蛋白散布到血浆和组织中，导致机体出现一系列病理改变和临床症状，是输血中最严重的反应。 (2)引起溶血的原因有;?输入异型血;?输入变质血;?血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物。 第 22 题 医疗和护理文件的管理要求有哪些? 【正确答案】:(1)各种医疗与护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处。 (2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整、防止污染、破损、拆散、丢失。 (3)病人及家属不得随意翻阅医疗和护理文件的记录资料，不得擅自将医疗护理文件带出病区。 (4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:?体温单、医嘱单、特别护理记录单作为病历的一部分随病历放置，病人出院后送病案室长期保存。?病区交班报告本保存1年，医嘱保存2年。 3 第 23 题 简述冷热疗法的作用。 【正确答案】:冷疗法的作用有减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、减轻疼痛、减低体温等。热疗法的作用有促进炎症消退，解除疼痛，减轻深部组织充血及保暖。 第 24 题 试述体温过高的护理措施。 【正确答案】:体温过高的护理措施为: (1)降低体温?物理降温:局部冷疗(用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋)及全身冷疗(温水擦浴、乙醇擦浴)?药物降温:注意药物剂量。 (2)加强病情观察?生命体征:定时测体温，一般每目测量4次，高热时每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1至2次。?伴随症状:是否出现及其程度。?原因及诱因:有无解除。?治疗效果:比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。?观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 (3)补充营养和水分给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日宜3000ml，促进毒素和代谢产物排出。 (4)促进病人舒适?休息?口腔护理?皮肤护理 (5)心理护理经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。 第 25 题 何谓输液微粒污染?如何防止? 【正确答案】:(1)输液微粒污染指在输液过程中将非代谢性颗粒杂质(直径为1,15μm)带入人体，对人体造成严重危害的过程。 (2)防护措施?加强制剂生产方面的管理。?输液操作;采用密闭式一次性医用输液器;注意空气净化;严格无菌操作;认真检查输入液体质量，瓶身瓶盖有无异常，瓶签是否清晰及有效期等;输入药液应现配现用。 第 26 题 何谓临终关怀? 【正确答案】:临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。是向临终病人及其家属提供一种全面的包括生理、心理、社会等方面照料，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人身的最后旅程。 第 27 题 洗胃的适应症、禁忌症有哪些? 【正确答案】:(1)适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。 (2)禁忌症强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃。上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 第 28 题 何谓长期医嘱?长期备用医嘱?临时医嘱?临时备用医嘱? 【正确答案】:(1)长期医嘱指有效时间在24h以上至医嘱停止。 (2)长期备用医嘱指有效时间在24h以上。必要时用(须注意每两次的间隔时间)，由医生注明停止日期后方失效。 (3)临时医嘱指有效时间在24h以内，应立即执行或在短时间内应执行，一般只执行一次。 (4)临时备用医嘱指仅在医生开出医嘱时起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 第 29 题 简述压疮的易患人群。 【正确答案】:压疮的易患人群为:?患神经系统疾病者?老年人?肥胖者?身体衰弱，营养不佳者?水肿病人?疼痛病人?石膏固定病人?大、小便失禁病人?发热病人?使用镇静剂的病人 第 30 题 试述影响睡眠的因素。 【正确答案】:影响睡眠的因素包括: (1)年龄因素随年龄增长，人的睡眠时间逐渐减少。 (2)环境因素病人入院后环境的改变，会影响睡眠情况。特点为异相睡眠减少，入睡时间延长，觉醒次数增多等。 (3)内分泌变化如妇女月经期、绝经期都会影响睡眠。 (4)疾病影响如甲状腺功能减退症及各种原因引起的疼痛，未能及时缓解，都会引起睡眠活动 4 的改变。患有精神分裂症，恐怖症等病人，常处于过度觉醒状态。 (5)药物影响长期用安眠药，停药后往往会出现睡眠障碍加重。 (6)心理因素紧张、焦虑等都会干扰睡眠，住院病人由于对疾病的诊断，治疗感到焦虑、不安和恐惧而产生心理压力等，也会影响其睡眠。 (7)个人睡眠习惯一些人喜欢睡前洗热水澡、喝杯牛奶等，如这些习惯改变，可能会使其出现睡眠障碍。 (8)食物因素含L,色氨酸的食物，如肉类、乳制品和豆类会促进入睡，少量喝酒能促进放松和睡眠，咖啡、浓茶会干扰睡眠。 (9)体育锻炼睡前几个小时内进行体育锻炼有助于肌肉放松和睡眠。 第 31 题 简述机体(以肱动脉为)的正常血压值。 【正确答案】:正常成人安静状态下肱动脉的正常血压值为: 收缩压90,140mmHg(12,18(6kPa) 舒张压60,90mmHg(8,12kPa) 脉压30,40mmHg(4,5(3kPa) 第 32 题 试述常见的热型。 【正确答案】:常见的热型为: (1)稽留热体温持续在39,40?左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1?。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 (2)弛张热体温在39?以上，24h内温差达1?以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 (3)间歇热体温骤然升高至39?以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。 (4)不规则热发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。 第 33 题 输液时发生空气栓塞有何表现?如何处理? 【正确答案】:(1)表现异常不适或有胸骨后疼痛，继而呼吸困难和发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的"水泡声"，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。 (2)处理措施?立即取头低脚高左侧卧位;?同时高流量氧气吸入;?酌情行中心静脉导管插管抽出空气;?严密观察病情变化，对症处理。 第 34 题 试述机体活动功能的分度。 【正确答案】:机体活动功能可分为5度: 0度完全能独立，可自由活动 1度需要使用设备或器械(如拐杖，轮椅) 2度需要他人的帮助、监护和教育 3度既需要有人的帮助，也需要设备和器械 4度完全不能独立，不能参加活动 第 35 题 试述氧疗的副作用及预防措施。 【正确答案】:氧疗的副作用:当氧疗浓度高于60,、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用。常见的有: (1)氧中毒其特点是肺实质改变，主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感、呼吸增快、恶心、呕吐等。应避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察效果。 (2)肺不张主要症状是烦躁、呼吸、心率增快，血压上升，出现呼吸困难、发绀、昏迷等。应鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常变换体位，防止分泌物阻塞。 (3)呼吸道分泌物干燥应加强湿化和雾化吸入。 (4)晶状体后纤维组织增生仅见于新生儿、早产儿。应控制氧浓度和吸氧时间。 (5)呼吸抑制:见于?型呼吸衰竭者，应对这类病人给予低浓度、低流量(1,2L/min)给氧，维持PaO在8kPa即可。 第 36 题 试述世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO,ISH)的高血压标准。 【正确答案】:WHO,ISH的高血压标准分级见表 5 第 37 题 如何帮助尿失禁病人重建正常排尿功能? 【正确答案】:(1)尊重病人，给予安慰、鼓励，使其建立信心，积极配合治疗护理。 (2)安排排尿时间表，初始白天每隔1,2h使用便器一次，夜间每4h一次，以后逐渐延长间隔时间。或采用保留导尿，定时放尿。 (3)指导每日白天摄入液体2000,3000ml，(肾功能衰竭、心肺疾患等除外)睡前限制饮水。以保证睡眠。 (4)骨盆底部肌肉训练。(缓慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10s，连续10次，每日数次。) 第 38 题 对病人的健康教育主要包括哪些? 【正确答案】:(1)疾病的诱发因素、发生与发展过程。 (2)可采取的治疗护理。 (3)有关检查的目的及注意事项。 (4)饮食与活动的注意事项。 (5)疾病的预防及康复措施。 第 39 题 试述睡眠失调的类型。 【正确答案】:睡眠失调的类型为: (1)原发性失眠症:包括难以入睡、睡眠中多醒或早醒。 (2)药物依赖性失眠症:因原发性失眠症滥用药物而导致。 (3)发作性睡眠:控制不住的短时间的嗜睡。 (4)睡眠过度:过度睡眠，可持续几小时到几天，难以唤醒及处于混乱状态。 (5)睡眠性呼吸暂停:是在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。 (6)其他:梦游症，主要见于儿童。 第 40 题 试述潮式呼吸、间断呼吸的概念及产生机制。 【正确答案】:潮式呼吸:又称陈一施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5,30s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢。使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱而暂停，从而形成了周期性变化。 间断呼吸:又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更严重，预后更为不良，常在临终前发生。 第 41 题 抽取血标本时怎样防止溶血? 【正确答案】:(1)注射器、针头和试管必须干燥。 (2)选择稍粗的针头。 (3)抽血用力不过猛过快。 (4)止血带缚扎时间不能过久。 (5)抽血后取下针头沿试管壁缓缓注入血液。 (6)尽快送检。 6 第 42 题 咽拭子标本应在何处采集? 【正确答案】:采集腭弓两侧、咽、扁桃体处的分泌物。 第 43 题 试述间歇脉、脉搏短绌的概念。 【正确答案】:间歇脉:是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉。 脉搏短绌:是指在单位时间内，脉率少于心率的现象。 第 44 题 试述血液,体液隔离的措施。 【正确答案】:血液,体液隔离的措施有: (1)同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。 (2)若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。 (3)接触血液或体液时应戴手套。 (4)注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，如手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。 (5)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。 (6)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 (7)探陪人员应采取相应的隔离措施。 第 45 题 何谓尿潴留?常见的原因有哪些? 【正确答案】:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，称为尿潴留。常见原因有?机械性梗阻;膀胱颈部或尿道有梗阻性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道造成排尿受阻。?动力性梗阻;由于排尿功能障碍引起，而膀胱和尿道并无器质性梗阻病变，如外伤，某些疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。?其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理因素，如焦虑，窘迫使得排尿不能及时的进行。 第 46 题 做好病情观察。护士必须具备什么样的条件? 【正确答案】:(1)具备广博的医学知识。 (2)严谨的工作作风。 (3)高度的责任心。 (4)训练有素的观察能力。 (5)做到"五勤"，即:勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。 (6)有目的、有计划的观察。通过及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。 第 47 题 怎样作好病人的饮食护理? 【正确答案】:(1)病人进食前?做好病人的饮食健康教育。?提供舒适的进食环境。?去除不舒适因素。?暂停非必须治疗护理。?协助取合适姿势。?注重饮食的色香味和餐具的清洁美观。 (2)进食中，掌握病人当日当餐的特殊饮食?鼓励病人自行进食。?巡视病人同时作饮食健康教育。?对不能自行进食的病人给予帮助。 (3)进食后?及时撤去餐具及食物残渣，作好整理。?根据需要做护理记录。?对暂时禁食或延迟进食者做好交接班。 第 48 题 试述肠道隔离的措施。 【正确答案】:肠道隔离的措施有: (1)不同病种的病人最好能分室居住，如同居一室，须作好床边隔离，每一病床应加隔离标记，病人不得互相交换物品。 (2)接触不同病种病人时，须分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。 (3)病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。 (4)病人的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。 (5)被粪便污染的物品要随时装袋，做好标记后送消毒或焚烧处理。 第 49 题 简述高血压病人的健康教育内容。 7 【正确答案】:高血压病人的健康教育内容包括: (1)教会病人家属正确使用血压计和测量血压，帮助病人创造在家中自测血压的条件。 (2)教会病人及家属正确判断血压测量结果，以便能动态监测血压变化。 (3)正确判断降压效果，及时调整用药。 (4)采用合理的生活方式，提高自我保健能力。 第 50 题 简述压疮的易患部位。 【正确答案】:压疮的易患部位为: 仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。 俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位好发于:坐骨结节。 第 51 题 纽曼系统模式的基本内容是什么? 【正确答案】:纽曼是美国的护理理论家，曾经获得过护理学学士学位、精神保健硕士学位、临床心理学博士学位，是精神卫生保健护理的开创者，在精神护理领域开创了独特的护理教育和实践方法，1972年公开发表自己和护理学说，1989年再版。 纽曼的系统模式主要包括四个部分:?与环境互动的人。?压力源。?机体防御。?护理的预防措施。她将个体(可以是个人或家庭或社区)设定为四个部分;核心、弹性防线、正常防线、抵抗线;将所有改变系统稳定的环境因素(包括机体内环境、人际关系、机体外环境)称之为压力源;她认为压力源的综合作用可破坏人的三种防线，甚至损害机体的基本结构(核心)，引起整个系统失调;并针对特定压力源及其影响程度制定了三个不同级别的预防措施，这些预防措施是护理人员的主要工作内容之一。 第 52 题 病人睦眠资料的收集包括哪些方面? 【正确答案】:病人睡眠资料的收集包括: (1)每晚习惯睡多少小时。 (2)通常什么时间就寝。 (3)一天中通常小睡几次，都在什么时间。 (4)睡眠前的习惯如:吃点心或饮料;洗漱活动;阅读或看电视;放松活动的形式;是否使用安眠药;睡眠时有无陪伴;床的种类;是否需要留灯;声响情况。 (5)入眠需要多少时间。 (6)睡着后是否容易被惊醒，是否会打鼾。 (7)夜间醒来得次数和原因。 (8)睡眠过程中有无异常情况如失眠、梦游、说梦话等。 (9)晨起后是否会觉得睡眠很好。 第 53 题 试述冷、热疗法的禁忌。 【正确答案】:冷疗法的禁忌症:?循环障碍?组织损伤、破裂?水肿?慢性炎症或深部化胧病灶?对冷过敏者?禁忌部位;枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心等 热疗法的禁忌症:?软组织扭伤、挫伤早期?未经确诊的急性腹痛?鼻周围三角区感染?脏器出血?恶性肿瘤?有金属移植物者 第 54 题 如何护理尿潴留病人? 【正确答案】:(1)作好心理护理，使其消除焦虑和紧张情绪。 (2)提供隐藏的排尿环境。 (3)酌情协助病人取适当体位。 (4)诱导排尿，如听流水声、温水冲淋会阴等。 (5)热敷、按摩或采用针刺中极、曲骨、三阴交，灸关元等。 (6)指导病人养成定时排尿的习惯。 (7)必要时根据医嘱肌内注射药物等。 (8)非机械性尿潴留经上述处理仍不能解除时，可采用导尿术。若为机械性尿潴留需及时行导尿术。 8 第 55 题 简述压疮的临床分期。 【正确答案】:压疮的临床分期为:?瘀血红润期?炎性浸润期?浅度溃疡期?坏死溃疡期 第 56 题 人工呼吸机的工作原理是怎样的?使用呼吸机时应观察什么? 【正确答案】:(1)工作原理:应用机器装置建立肺泡与气道通口的压力差，从而产生肺泡通气的动力。当气道通口的压力超过肺泡压，气体进入肺内，产生吸气动作;释去压力，肺泡压高于大气压，肺泡气排出体外，产生呼气动作。 (2)使用呼吸机应观察以下几个方面:?神志、脉搏、呼吸、血压等变化及面色口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定。?两侧胸廓运动是否对称，呼吸音是否一致，机器与病人是否同步呼吸。?有无并发症现象，?注意观察呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落。?撤离指标:神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常;肺功能良好，吸入氧分数<0(4，氧分压为100mmHg,呼吸频率<30次,分，血气分析基本正常;心功能良好，循环稳定，无严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。 第 57 题 简述冷、热疗法的继发反应。 【正确答案】:是机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，动物实验可见持续用冷1h后，即出现10,15mi的小动脉扩张，持续用药1h后，扩张的小动脉会发生收缩，这种转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用而出现短暂的相反的作用称为继发效应。 第 58 题 何谓临床路径? 【正确答案】:临床路径是20世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的一种新的医疗服务模式，是用来控制医疗费用和保证医疗服务质量的一种成功的手段，它运用医学、管理学、社会学、经济学、成本学等现代科学知识，研究如何对病人采取最有效的康复路径，缩短病人的治疗过程，让医疗服务产生事倍功半的效果。 通过初级医疗筛选、个案管理和资源利用评价等多种方法来控制医疗服务的资源利用和费用支出，并为病人提供价格合理的高品质的健康服务。 第 59 题 何谓治疗饮食? 【正确答案】:在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 第 60 题 简述冷热疗法的方法。 【正确答案】:冷疗法可以分为: (1)局部冷疗?冰袋?冰囊?冰帽?冰槽?冷湿敷法和化学致冷袋 (2)全身冷疗?温水檫浴?乙醇檫浴?冰盐水灌肠等 热疗法可以分为: (1)干热疗法?热水袋?化学加热袋?烤灯?暖箱 (2)湿热疗法?热湿敷法?坐浴?温水浸泡等 第 61 题 合理的成人饮食要求三大营养素摄入比例占总热量的多少? 【正确答案】:成人的合理饮食要求三大营养素之间有适当的比例，一般蛋白质供应热能占总热能的10,,14,，脂肪占20,,25,，碳水化合物占60,,70,。 第 62 题 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败发生时间是怎样的? 【正确答案】:(1)尸冷尸体最先出现的现象，随室温发生改变。一般死后10小时下降速度为每小时1度，10小时后0(5度，24小时左右与环境温度相同。 (2)尸斑出现时间是死亡后2,4小时。 (3)尸僵死后1,3小时出现，4,6小时扩展全身，12,16小时发展到高峰。 (4)尸体腐败一般在死亡24小时后出现。 第 63 题 简述清除呼吸道分泌物的方法。 【正确答案】:清除呼吸道分泌物的方法包括: (1)教病人有效咳漱的方法。 (2)用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。 (3)置病人于特殊体位将肺及支气管所存积的分泌物引流出来。 (4)用吸痰器吸出。 9 第 64 题 简述病人活动的评估内容。 【正确答案】:病人活动的评估内容包括:?病人的一般资料?病人的心肺功能状态?骨骼肌肉的状态?关节功能状态?机体活动能力?病人目前的患病情况?社会心理状态 第 65 题 静脉输液的原理是怎样?药液自输液瓶经输液管通过针头输入到静脉内应具备什么条件? 【正确答案】:(1)原理大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压。 (2)应具备的条件为?输液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压;?液体上方必须与大气相通(除液体软包装袋外)，液体受大气压的作用，向压力低的方向流动;?管道通畅，无扭曲受匪针头不堵塞，并保证在静脉血管内。 第 66 题 简述住院病人的睡眠特点。 【正确答案】:住院病人的睡眠特点为:?昼夜性节律去同步化?睡眠减少?睡眠中断?诱发补偿现象 第 67 题 TAT脱敏注射的机理是怎样的? 【正确答案】:基本原理是:小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状;短时间内连续多次药物注射时可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发生过敏反应。 第 68 题 为什么大量输血要补钙? 【正确答案】:大量输血同时也输入大量枸橼酸钠。枸橼酸钠中的枸橼酸根离子和血中游离钙结合形成络合物而使血钙下降，致使凝血功能障碍，毛细血管张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力等，为防止低血钙应予补钙。 第 69 题 对危重病人的支持性护理有那些措施? 【正确答案】:(1)严密观察病情变化，做好抢救准备。 (2)保持呼吸道通畅。 (3)加强临床护理，如做好眼睛，口腔，皮肤护理。 (4)进行肢体被动锻炼。 (5)补充营养和水分。 (6)维持排泄功能，协助病人大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。 (7保持各类导管通畅。 (8)确保病人安全，合理使用保护带。 (9胙好心理护理。 第 70 题 试述促进病人睡眠的护理措施。 【正确答案】:(1)创造良好的物理环境?室内温、湿度适宜;一般冬季为18?,22?，夏季为25?左右，湿度以50,,60,为宜。?保持安静;夜间将各种噪声降到最低限度。?尿、便、呕吐物等应及时除去，避免异味，保持清洁。?床铺应铺设安全、舒适。?多人同住病室应用布帘或屏风等分隔，以保证个人的空间。 (2)满足病人的睡眠习惯，作好就寝前的准备工作?护理人员应尽可能的满足病人在就寝前的一些常规习惯。?做好晚间护理。?注意检查声身体各部位引流管。?对于机体有疼痛的病人，护士应根据医嘱给予镇痛药。 (3)合理安排护理措施?常规的护理措施应安排在白天，特殊情况下则将活动安排尽量间隔90分钟。?四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。 (4)加强心理护理护理人员通过观察了解关心和体贴病人，多与病人交谈达到良好的信任关系。 (5)健康教育 (6)合理使用药物对于失眠病人可适当使用安眠药，但要掌握其性能及对睡眠的影响。 (7)合理护理睡眠失调 第 71 题 何谓濒死、死亡、脑死亡? 【正确答案】:(1)濒死即临终。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。濒死是生命活动的最后阶段。 10 (2)死亡即指个体的生命功能永久终止。 (3)脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为:?无感受性及反应性，?无运动、无呼吸，?无反射，?脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低(低于32?)及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。 第 72 题 何谓要素饮食?使用要素饮食应注意哪些? 【正确答案】:要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物。含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包含游离氨基酸，单糖，主要脂肪酸，维生素，无机盐类和微量元素的水溶性营养合成剂，不含纤维素，不需消化过程。 使用要素饮食应注意:?配制要素饮食需严格执行无菌操作原则;?一般原则是由低浓度、少量，慢速度开始，酌情逐步增加。?配制好的溶液保存在4?以下并应于当日用完。?要素饮食的口服温度为37?左右，鼻饲或经造瘘口注入的温度41,42?。?管饲前后用温开水或生理盐水冲净管腔。?滴注过程中应经常巡视病人，及时发现异常并查明原因，予以调整。?定期检查血糖，尿糖，血尿素氮，电解质，肝功能等指标，观察尿量，大便次数及性状，记录体重，做好营养评估。?停用要素饮食时应逐渐减量，避免骤停引起低血糖反应。 第 73 题 药物过敏有何特点，如何防止过敏反应的发生? 【正确答案】:(1)药物过敏反应是异常的免疫反应，其特点为;?仅发生于少数人。?与所用药物的药理作用和用药的剂量无关。 (2)为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物前需:?询问病人用药史、过敏史。?作药物过敏试验，结果阴性才可用药。 第 74 题 什么叫管饲饮食?其目的如何?适应症有哪些? 【正确答案】:管饲饮食是将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物通过导管注入胃内的方法。其目的是为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。适用于以下各种病人:?不能由口进食者，如口腔疾患、口腔术后、昏迷或病情危重的病人、早产儿;?不能张口者，如破伤风病人;?拒绝进食者。 第 75 题 为什么输血浆不做交叉合血? 【正确答案】:血浆是全血分离后所得的液体部分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，所以输血浆不要做交叉合血。 第 76 题 处理医嘱时须注意些什么? 【正确答案】:(1)医嘱必须经医生签名后方为生效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，执行护士先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱。 (2)医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。 (3)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。 (4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。 (5)凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖，涂改。应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写"取消"，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。 第 77 题 动脉穿刺用于什么情况? 【正确答案】:(1)抢救重度休克，尤其是创伤性休克病人。 (2)施行某些特殊检查，如脑血管造影、下肢动脉造影等。 (3)区域性化疗，经动脉注射抗癌药物作区域性化疗，如头面部疾患采用颈总动脉;上肢疾忠采用锁骨下动脉;下肢疾患采用股动脉 第 78 题 试述氧疗的监护内容。 【正确答案】:氧疗的监护内容包括: (1)缺氧症状病人由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失，说明缺氧症状改善。 (2)实验室检查指标可做为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗后PaO(正常值12(6,13(3kPa或95,100mmHg)、PaCO(正常值4(7,5(0kPa或35,45mmHg)、SaO(正常值95,)、PvO 11 等。 (3)氧疗装置有无漏气、是否通畅。 (4)氧疗的副作用氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制等。 第 79 题 试述接触隔离的措施。 【正确答案】:接触隔离的措施有: (1)病人应住单间病室，不许接触他人。 (2)接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣;工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人，必要时戴手套。 (3)凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌然后再进行清洁、消毒、灭菌。 (4)被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。 第 80 题 当今世界护理界影响较大的护理模式有哪几种? 【正确答案】:包括有:?罗杰斯(Rogers)的生命过程模式。?奥瑞姆(Orem)的自理模式。?罗伊(Roy)的适应模式。?约翰逊(Johnson)的行为模式。?莱宁格(M(Leiminger)的适应文化背景护理模式。?纽曼(Neuman)的系统护理模式。 第 81 题 试述保护性隔离的措施。 【正确答案】:保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、自血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。其隔离的主要措施有: (1)设专用隔离室，病人住单间病室隔离。 (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。 (3)接触病人前、后及护理另一位病人前均应洗手。 (4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作，人员均应避免接触病人。 (5)未经消毒处理的物品不可带入隔离区。 (6)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。 (7)探视者应采取相应的隔离措施。 第 82 题 奥瑞姆的自理模式的基本内容是什么? 【正确答案】:奥瑞姆是美国的护理学家，曾任临床护士、带习教师、护理教育咨询专家等。她于1991年与同事们一道提出了自理模式。认为护理是为了维护生命和健康，帮助人们从疾病的损伤中尽快得到恢复。Orem的自理模式基本内容分成以下三个理论结构。 (1)自理理论结构:自理是个人为维持生命和健康而需要自己进行的自我照顾活动。包括:一般自理需要;发展的自理需要;健康不佳时自理需要。 (2)自理缺陷理论结构:指个人在迎合其治疗性自理需要方面，无论是质或量上出现问题时，即为自理缺陷，亦称治疗性自理需要。治疗性自理需要主要侧重于健康偏差性的自理需要，指需要进行护理活动的自理需要即为一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。如在人体结构改变，身体功能改变和日常生活习惯改变时所导致的需要。 (3)护理系统理论结构:根据病人自理需要和自理能力，护理系统分为三种:?完全补偿系统:护理人员对没有能力进行自我照顾的病人提供全面帮助，如昏迷病人的护理。?部分补偿系统:护理人员对病人无法执行自理的部分需要给予协助，如术后病人的下床活动。?辅助教育系统:指一些治疗性自理需要必须经过护士的辅导和教育，才能实现自理，如糖尿病病人的饮食指导及自行注射胰岛素技术。 Orem在阐述上述三个理论结构的基础上，其护理缺陷理论是自理模式的核心，它明确了护理人员的工作任务就是在于帮助病人克服影响实现自理活动的阻力。帮助、教育或引导那些无法维持自理的人逐渐走向自理，达到自我照顾的目的。 第 83 题 临终关怀的理念是怎样的? 【正确答案】:(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。 (2)以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。 (3)尊重临终病人的尊严和权利。 (4)注重临终病人家属的心理支持。 12 第 84 题 试述促进病人活动的目的。 【正确答案】:促进病人活动的目的为: (1)维持关节的活动性。 (2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。 (3)促进血液循环，有利于关节营养供给。 (4)修复关节丧失的功能。 (5)维持肌张力。 第 85 题 如何处理输血时发生的溶血反应? 【正确答案】:(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配 血试验。 (2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物。 (3)静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。 (4)双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。 (5)严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿，尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 (6)出现休克症状，即配合抗休克治疗。 第 86 题 药疗护士的主要职责有睇些? 【正确答案】:(1)严格遵守安全给药的原则。 (2)熟练掌握正确的给药方法与技术。 (3)采取措施促进疗效及减轻药物不良反应。 (4)指导病人合理用药。 (5)参与药物管理。 第 87 题 "严格遵守安全给药的原则"，指的是什么? 【正确答案】:(1)按医嘱要求准确给药，有疑问需及时提出。 (2)严格执行查对。 (3)按需要进行过敏试验。 (4)征得病人同意后使用。 (5)了解所用药物的作用和副作用，密切观察用药情况。 第 88 题 试述机体肌力程度的分级。 【正确答案】:肌力程度一般分为6级: 0级完全瘫痪、肌力完全丧失 1级可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 2级肢体可移动位置但不能被抬起 3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级肌力正常 第 89 题 何谓常规消毒? 【正确答案】:即先用2,碘酊棉签以注射点为中心，由内向外皇螺旋式涂擦，消毒范围直径 在5厘米以上，待干后，用70,乙醇以同样方式脱碘。 第 90 题 股静脉穿刺如何定位? 【正确答案】:腹股沟中1,3与内1,3交界点，距股动脉内侧约0(5cm处。 第 91 题 输同型血为什么要做交叉合血实验? 【正确答案】:目的在于检查供血者与受血者之间的血液有无不相容的抗体。 第 92 题 颈外静脉穿刺点如何定位? 【正确答案】:取下颌角和锁骨上缘中点联线之上1,3处，颈外静脉外缘为穿刺点。 第 93 题 输液导致急性肺水肿的原因是什么? 【正确答案】:(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心 脏负荷过重引起。 (2)病人原有心肺功能不良，急性左心功能不全者尤多见。 13 第 94 题 各种护理理论f模式J对护理工作有哪些共同要求? 【正确答案】:不同护理理论(模式)的特点虽然存在有差异，但是对护理工作的要求均可归纳为:?对病人实施整体护理。?必需针对个体差异。?入类有自我照顾的需要。?护理工作走向家庭、社会。?对护理学科高要求。 第 95 题 人们将死亡过程分为几期?有何表现? 【正确答案】:分三期。分别表现为: (1)濒死期意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减弱或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。 (2)临床死亡期心跳或呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，及时采取积极有效的急救措施仍有复苏的可能。 (3)生物学死亡期整个中枢神经系统及各器官功能代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体不可能复活。 第 96 题 注射给药的原则包括郝些? 【正确答案】:(1)认真执行查对制度，要求?严格执行"三查七对";?仔细检查药物质量;?同时注射几种药物时，须查实确无配伍禁忌。 (2)严格遵守无菌操作原则?注射前必须洗手，带口罩并衣帽整洁;?保持注射器的活塞、针头与针梗无菌;?按要求消毒注射部位皮肤;?药液现抽现用。 (3)选择合适的注射器和针头。注射器需完整无裂缝，不漏气;针头锐利、无钩、无弯曲;注射器与针头的衔接紧密;一次性注射器的包装密封并在有效期内使用。 (4)选择合适的注射部位?避开大的血管神经处，不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针。?对需长期进行注射的病人经常更换注射部位。 (5)注射前应排除注射器内空气，掌握合适的进针深度，进针后检查有无回血，再根据需要注射药液。 (6)减轻病人的不适与痛苦:?作好解释，消除不安，?取适当的姿势，?注射时"两快一慢"，?多种药物注射，先注射刺激性小的。?刺激性强的药物做深部注射。 第 97 题 小儿头皮静脉有何特点，如何与头皮动脉鉴别? 【正确答案】:小儿头皮静脉特点有:分支多，互相沟通交错成网，表浅易见，不易滑动，易于固定。 头皮静脉与头皮动脉鉴别见表 第 98 题 简述压疮发生的原因。 【正确答案】:压疮发生的原因有: (1)压力因素?垂直压力?摩擦力?剪切力 (2)营养状况 (3)潮湿 (4)年龄 第 99 题 罗伊适应模式的基本内容是什么? 【正确答案】:罗伊是美国护理理论家，先后获得过护理学学士和硕士学位、社会学硕士、博士学位。她注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能，认识到用适应学说是说明护理问题的好方法，即而产生了适应模式。 罗伊适应模式的内容包括五个方面:?护理对象。?护理目标。?护理活动。?健康概念。?环境概念。她强调护理人员的首要任务是改善护理对象的适应方式，促进病人生理、自我概念、 14 角色功能和相互依赖这四个方面的适应性反应，而且对作用于人的各种刺激加以控制，以护理活动'有意识地使所有刺激落在病人的适应区，帮助、支持病人创造性地运用自身的适应机制，保持健康。 第 100 题 试述影响脉率的因素。 【正确答案】:影响脉率的因素为: (1)年龄儿童脉率平均约90次,分，随年龄的增长而逐渐减低。 (2)性别女性比男性稍快，约相差7,8次，分。 (3)体形身材细高者常比矮壮者的脉率慢。 (4)活动、情绪运动、兴奋、恐惧、愤怒等使脉率增快;休息、睡眠则使脉率减慢。 (5)饮食、药物、浓茶或咖啡等能使脉率增快;禁食、使用镇静剂等能使脉率减慢。 15