医学影像学名词解释，问答题

医学影像学名词解释，问答 名解 1(像素:数字矩阵的每个数字经数字,模拟转换器，依其数值转为黑白不同的灰度的方形单元，称之为像素( 2(体素:在,,扫描中将选定层面分成若干个体积相同的立方体，即基本单元，称之为体素( 3(磁共振成像:是利用人体的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术( 4(椎间盘:位于两个椎体之间，由纤维软骨板，髓核及周围的纤维环组成。 5(侧隐窝:呈漏斗状，其前方是椎体后外面，后方是上关节突，侧方为椎弓根内壁，其前后径不小于,,,，隐窝内有将穿出椎间孔的神经根。 6(骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 7(骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物盐含量减少。 8(骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以由病理组织本身或由它所引起破骨细胞活动增强所致。 9(骨膜异常:包括骨膜反应和骨膜新生骨，是因骨膜受刺激后骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。 10(,odman三角:恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，已形成的骨膜新生骨还可被肿瘤破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称骨膜三角或~~ 11(骺离骨折:儿童长骨的骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 12(Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2~3CM以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 13(骨气鼓:骨结核发生于短骨或长骨的骨干时，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气鼓”之称。 14(肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。 15(肺门:是一侧肺根的综合阴影，肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉，伴行支气管和肺静脉构成。 16(肺纹理:在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理。由肺动脉，肺静脉组成。 17(中间支气管:右主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口前的一段称为中间支气管。 18肋膈角:正位胸片上，横隔外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的肋膈角。 19(局限性膈膨出:横膈的局部发育较薄弱或张力不均时，向上呈一半圆形突起，称局限性膈膨出。 20(波浪膈:膈肌附着于不同的肋骨前端，在深吸气时受肋骨的牵引，横膈可成波浪状，称波浪膈。 21(肺癌横“S”征:发生于右上支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张形成的水平裂拱开上抬连在一起形成的反“S”形的下缘，称~ 22(空气支气管征:见于肺实变，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。 23(空气半月征:霉菌球病时，在曲菌球与空洞壁之间有时可见新月形空隙，称为~ 24(空腔:是肺内生理性腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。 25(空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成的。多见于结核、肺癌 26(Kerley氏B线:小叶间隔中积液，小叶间隔增宽，形成B线为长约2~3cm，宽约1~2mm 的水平横线，最多见于肋隔角区。 27(纵膈摆动:一侧支气管内异物引起不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼气时患侧胸腔压力升高，纵膈向健侧移位，吸气时纵膈恢复原位。 28(肺上沟瘤(pancoast):发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜相接连，可引起肋骨或脊椎的破坏，又称肺尖癌。可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，同侧眼睑下垂，瞳孔缩小和眼球下陷。 29(心胸比例率:为心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率小于等于 0.5。 30(法洛四联症:基本畸形包括:肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚。 31(盔甲心:缩窄性心包炎时，增厚的心包可呈盔甲样包绕心脏，此时常伴有钙化，称~ 32(“假肿瘤”征:闭袢性肠梗阻时，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称~ 33(“咖啡豆”征:充气闭袢肠管呈“,”形，由于在形态上类似咖啡豆，则称, 34(充盈缺损:指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，因管壁局限性肿块突入腔内所致，常见于肿瘤。 35(龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。 36(憩室:当消化道因管壁局限性薄弱而引起内脏压力增高形成囊袋状膨出，或因管腔被外在粘连牵拉而形成局限性的幕状突出，可有正常黏膜通入，称为~ 37(黏膜线:见于胃溃疡，X线表现为龛影口部一条宽1~2MM的光滑整齐的透明线。 38(项圈征:见于胃溃疡，X表现为龛影口部的透明带，宽0.5~1CM，如一个项圈。 39(狭颈征:见于胃溃疡，龛影口部明显缩小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。 40(激惹征:十二指肠球部溃疡时，表现为钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。 41(半月综合征:胃癌时，龛影形态不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影，所有以上表现统称为~~ 42(早期胃癌:是指癌瘤局限于黏膜或黏膜下层。分为隆起型，浅表型，凹陷型 43(跳跃征:溃疡型肠结核的典型表现，末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或者完全没有钡剂充盈，称之为~ 44(环征:肝脓肿对比增强检查时，脓肿壁呈环形明显强化，脓腔无强化，而周围水肿带发生延迟强化，低密度的脓腔和环形强化的脓肿壁以及周围早期无强化的低密度水肿带构成了环征。 45(基底节区:包括豆状核、屏状核、尾状核、内囊、外囊。其中豆状核包括苍白球和壳，尾状核、丘脑和豆状核的带状白质结构为内囊，分为前肢、膝部和后肢，豆状核与屏状核的带状白质结构为外囊。 46(脑膜尾征:脑膜瘤MRI成像T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，脑膜瘤增强时均一强化，邻近脑膜增厚并强化称脑膜尾征。 47.原发综合征:原发性肺结核中，原发灶，淋巴管炎，淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象称为~ 48.骨肉瘤:是起源于成骨型间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。 49.流空效应:流动的液体，例如心血管内快速流动的血流，在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即~ 50(10%肿瘤(嗜铬细胞瘤):即约10%肿瘤位于肾上腺外，约10%肿瘤为多发，及约10% 肿瘤为恶性。 问答题 1、 急性、慢性化脓性骨髓炎的X线表现 ?急性化脓性骨髓炎的X线表现 起病两周内主要以软组织肿胀，两周后干骺端出项骨质疏松破坏，向骨干蔓延，鼓膜增 生，死骨形成 ?慢性化脓性骨髓炎的X线表现 由急性骨髓炎转变而来的，以骨质增生修复为主，皮质增厚髓腔变窄，甚至消失，骨膜 反应，仍可见骨质破坏，死骨瘘管(特殊类型:慢性骨脓肿，硬化性骨髓炎) 2、 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性 生长情况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移 局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐呈浸润性骨破坏，边缘不整， 利，与正常骨界限清晰，骨皮病变区与正常骨界限不清，累 质变薄，膨胀保持其连续性 及骨皮质，造成不规则破坏与 缺损 骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨，病理骨折多出现不同形式的骨膜新生 后可有少量，无codman三角 骨，并可见codman三角 周围软组织变化 不侵及邻近组织，但可引起压易侵及临近组织，器官形成骨 迫移位，多无软组织块影，如外肿块，与周围组织分界不 有肿块，其边缘清楚 清。 3、 古巨细胞瘤的好发年龄，好发部位及X线表现 骨巨细胞瘤以20~40岁为常见，好发于骨骺以闭合的的四肢长骨骨端，以股骨下端、胫 骨上段和桡骨下端为常见。X线典型特征:常侵犯骨端;多为偏侧性膨胀性骨质破坏; 破坏边界清楚，没有硬化边，骨破坏区没有钙化。 4、纵膈的六分区法 在侧位胸片上，从胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘画一水平线其上为上纵膈，下为下纵 膈;以气管，升主动脉及心脏前缘的连线作为前中纵膈的分界，再以食管前壁及心脏后 缘连线作为中后纵膈的分界。从而将上下纵膈各分为前后中三区，共六区。 5、结核球与周围型肺癌的鉴别 ?周围型肺癌多分为分叶状肿块;多有空泡征，短毛刺，胸膜凹陷征，钙化少见;增强 扫描呈均匀强化或中心强化，往往合并肺门及纵膈淋巴结肿大。 ?结核球为圆形椭圆形阴影大小0.5到4cm不等;边界清晰整齐，无毛刺，内部常见斑 点、层状或环状钙化，周围多有卫星灶，增强扫描呈周边环形强化 6、肺脓肿的空洞，结核性空洞，癌性空洞的鉴别 ?肺脓肿空洞常有气液平，空洞壁一般较厚，呈中央性(好发于一个肺段或两个肺段相 邻部分，心影后，脊柱旁)吸入性为单发，血源性为多发。 ?结核性空洞通常为薄壁空洞，壁内外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的结核病灶(卫 星灶)多见于上叶尖后段和下叶背段 ?癌性空洞由肿瘤发生坏死液化后形成，多为后壁空洞，常为偏心性，外壁多呈分叶状， 可有毛刺，壁内缘多高低不平，有结节状突起(单发)。 7、食管癌的病理分型及影像学表现 食道癌的病理形态分为三型 ?浸润型:管壁呈环状增厚，管腔狭窄?增生型:肿瘤向腔内生长，形成肿块?溃疡型:肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。 食管癌的X线造影可概括为?黏膜皱襞消失，中断破坏?管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围较局限，边缘较整齐，与正常分界清楚?腔内充盈缺损，是增生型癌的主要表现?不规则的龛影，典型的溃疡型癌可见长形龛影，其长径与食管的纵轴一致?受累段食管局限性僵硬 8、胃癌的X线表现 ?充盈缺损，形态不规则，多见于蕈伞型癌?胃腔狭窄，胃壁僵硬，主要由浸润癌引起， 也可见于蕈伞型癌?龛影，多见于溃疡型癌，表现为半月综合征?黏膜皱襞破坏，消失 或中断黏膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大，僵直或如杵状和结节状，形态固定不变?癌 瘤区蠕动消失 9、肝癌和肝海绵状血管瘤的鉴别诊断 1，肝癌?增强早期明显强化?持续时间较短，多在门静脉期明显消退，接近平扫密度? 可见侵犯血管胆道系统或有淋巴结肿大 2，肝海绵状血管瘤?增强早期边缘强化，并由边缘向中心扩展?持续时间长，延期密度 可与肝实质一致?不会侵犯其他组织?MRI表现为典型“灯泡征” 10、良恶性溃疡的X线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形边缘光滑整齐 不规则扁平有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于为轮廓内 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现如粘膜线项有不规则环瑅可见指压痕，裂 圈征，狭径征等，黏膜皱襞向隙征，黏膜皱襞中断破坏 龛影集中直达龛口 附近胃壁 柔软有蠕动波 僵直峭直蠕动消失 大小 小于,;, 大于,;, 11、硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别诊断 1、硬膜外血肿较局限，呈梭形，CT示颅板下梭形或半圆形的高密度灶，多位于骨折附近不跨越颅缝2、硬膜下血肿沿脑表面广泛分布，CT示急性期颅板下新月形成半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显 12、3种脑梗死的影像学表现 1、缺血性脑梗死，平扫CT在发病一天内常难以显示病灶，灌注成像则能发现异常，其后平扫CT上表现为低密度灶，部位和范围与闭塞血管供应一致，皮髓同时受累，多呈扇形，可有占位效应，2~3周可出现“模糊效应”，病灶等密度而不可见。增强扫描可见脑回状强化2、出血性梗死，常发生在缺血型梗死一周，,,示低密度脑梗死，病灶出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显3、腔隙性脑梗死，缺血灶为10~15cm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。发病一天后，,,表现为脑深部的片状低密度区，无占位效应 13、椎管内肿瘤的常见类型及影像学表现 1、常见的髓内肿瘤为星形细胞瘤和室管膜瘤MRI表现?脊髓增粗膨胀范围较长?,1,，呈低信号，,2,，呈高信号，囊变时信号不均匀?病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞?增强扫描常有不同程度和不同形式的强化 2、髓外硬膜外肿瘤神经纤维瘤和脊膜瘤MRI表现?患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄， 脊髓受压向对侧移位?,1,，呈等信号，,2,，略高于脊髓?,,—,,,,增强扫描呈明显强化3、硬膜外肿瘤多为转移瘤MRI表现?,1,，呈低信号，,2,，呈略高信号?肿块界限不规则，分叶状?临近椎间盘多不受累 1、脊柱结核的,线表现 ?椎体骨质破坏，内有砂粒样死骨?椎间隙变窄消失?椎旁软组织肿胀，即寒性脓疡(胸椎)，腰大肌脓肿(腰椎)，咽后壁脓肿(颈椎)其它可见:脊柱后突畸形，病理性压缩性骨折，脊柱脱位等。 ,、论述食管癌与食管静脉曲张的鉴别 类别 食管癌 食管静脉曲张 粘膜 中断破坏 增粗，迂曲，串珠，蚯蚓状 壁柔软度 硬、蠕动消失 壁软，伸缩自如 壁腔 狭窄、狭窄上扩张 扩张 分界 与正常分界截然 无截然分界 范围 较短 较长 钡剂通过 障碍 顺畅，严重时轻度减慢 ,、典型法洛四联征的,线表现 ?整个心影呈“木靴形”，右心室肥厚增大，可见心尖见圆盾上翘，肺动脉狭窄造成心腰凹陷。?肺门阴影多缩小，肺内血管纹理稀疏纤细?主动脉升弓部扩张、增宽 4、胆结石超声的三大特征: ?胆囊或胆管内形成稳定的强回声团?强回声团后方伴有无回声暗带即声影?改变体位扫查则强回声才随着体位改变而移动 填空题 1. 小儿长骨可以分为四个部分即骨干、干骺端、骨骺、骺板 2. 骨肉瘤的X线分型成骨型，溶骨型，混合型 3. 心脏整体形态异常可分为下列三型 二尖瓣型、主动脉型、普大型 4. 食道上的三个生理压迹由上到下 主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 5. 胃的四种立位分型 牛角型，构型，瀑布型，长型 6. 骨巨细胞瘤好发部位 股骨下端，胫骨上端，桡骨下端 7. 大叶性肺炎影像学分期 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 8. 儿童常见骨折类型:骺离骨折，青枝骨折 9. 柱状支扩的CT表现中最具特异性的两点特征:轨道征，戒指征 10. 肝海绵状血管瘤在MRI上最具特征性的征象是“灯泡征” 11. 肺结核的分类:原发性肺结核，血行播散型，继发性肺结核，结核性胸膜炎 12. 血源性肺脓肿好发于肺野外带 13. 正常人心胸比率<=0.50 14. 法洛氏四联症的基本畸形包括:肺动脉，肺动脉瓣或/和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动 脉骑跨，右室肥厚 15. 心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现表现为高密度影 16. 食管癌分型:浸润型，溃疡型，增生型 17. 胃溃疡表现:黏膜线，项圈征，狭颈征 18. 胃癌常见部位 胃窦，胃小弯，贲门区 19. 结肠癌发生于直肠和乙状结肠，大体病理分型 增生型，浸润型 溃疡型 20. 脑室系统包括三部分 双侧脑室，第三脑室，第四脑室 21. 脑梗死的影像学表现 缺血型梗死，出血性梗死，腔隙性梗死 22. 喉癌多发生于声门区，声门上区次之，声门下区最少 23. 正常节育环位置一般在耻骨联合上方2~6cm和中线两旁3cm范围内 24. 急性粟粒型肺结核三均匀:分布均匀，大小均匀，密度均匀 25. 空洞根据类型可分为三类分别是薄壁空洞，厚壁空洞，虫蚀样空洞 26. 介入放射学按照治疗的途径可分为血管性介入技术和非血管性接入技术 27. 关节强直分为骨性强直和纤维性强直 28. 心脏左前斜位中主动脉窗可见的结构有气管分叉主支气管和肺动脉 29. 支气管扩张根据形态可分为三型分别是:柱状型支气管扩张，曲张型支气管扩张，囊状 型支气管扩张 30. 输尿管的三个生理性狭窄即 与肾盂相连处，通过骨盆处和进入膀胱处 31. 正常人右下肺动脉干不超过15mm 32. 正常心脏大血管形态可分为横位心，斜位心，重位心 33. 十二指肠全程呈C型，一般可分为四个部分。分别是 球部，降部，水平部和升部 34. 目前诊断疾病最基本的影像学检查方法是 乳腺钼靶X线摄影 35. 脑膜瘤的好发部位为 矢状窦旁，脑凸面，蝶骨嵴，溴沟，桥小脑角，大脑镰或小脑幕， 少数肿瘤位于脑室内 36. 骨肉瘤的好发部位腰椎、胸椎、肋骨和股骨上段，其次是髂骨，颅骨和肱骨，膝关节和 肘关节以远骨骼较少被累及 37. 胸腔积液分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液，后者又分为夜间积液和肺底积液 38. 一侧主支气管内异物可引起纵膈摆动 39. 支气管扩张症好发于儿童及青壮年，以右肺下叶，左肺下叶和左肺舌段多见，常出现咳 嗽，咳痰和咯血等临床症状 40. 小叶性肺炎好发于婴幼儿，老年和极度虚弱的患者或为术后并发症。病变多在两肺中下 野的内中带，形成散在斑片状影 41. 肺结核基本病理变化是 伸出，增殖和变质