细菌耐药监测预警公示

(完好版)细菌耐药监测预警公示(完好版)细菌耐药监测预警公示PAGE/NUMPAGES(完好版)细菌耐药监测预警公示细菌耐药监测预警（第三季度）邵阳医专隶属医院细菌耐药和临床用药的预警公示（2011年第三季度）临床各科室：为更好的向临床供给细菌耐药监测数据，促使临床合理使用抗菌药物，特对我院病原学送检状况和细菌耐药监测状况进行公示并做出该季度的预警剖析。一、2011年第三季度细菌散布状况：本季度标本总数547份，共检出病原菌148株，阳性率27.05%。在148株病原菌中细菌占132株，为89.19%；真菌为10.81%。132株惹起的细菌中，革兰阴性杆菌104株，占78.79%；革兰阳性球菌28株，占21.21%。在104株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科细菌53株，占50.96%，非发酵菌46株，占44.23%。此中菌株数一次为大肠埃希菌27株，占18.24%，肺炎克雷伯菌14株，占9.46%，不动杆菌14株，占9.46%，铜绿假单胞菌12株，占8.11%，皮葡萄球菌10株，占6.75%，金黄色葡萄球菌8株，占5.41%。二、主要目标菌耐药率状况：抗菌药物阿莫西阿莫环丙头孢头孢哌头孢头孢头孢曲氨苄西哌拉西头孢西美罗培亚胺培林克拉酮舒巴林舒巴西林沙星呋辛噻肟他啶松林丁南南细菌种类维酸钾坦钠坦大肠埃希菌52.00%96.00%76.92%80.00%0061.54%30.20%100%96.15%32.00%3.85%0G-肺炎克雷伯菌33.33%83.33%16.67%50.00%*16.67%16.67%**33.3333.33%00**50.00%*100%*58.33%*100%50.00%*16.67%16.67%铜绿假单胞菌鲍氏不动杆菌025.00%10.00%50.00%*25.00%20.00%*16.67%20.00%50.00%10.00%0表皮葡萄球菌75.00%**11.11%0*100%67.67%75.00%30.00%0100%*G+金黄色葡萄球100%**57.14%50.00*80.00%60.00%085.71%67.67%33.33%*菌注：*为我院查验科未检出有效病原菌数据三、我院第三季度抗菌药物前三位排名（数目）：七月排名抗生素名称使用类型售价数目（支）1注射用头孢呋辛钠3g非限制类22.2529092注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.25g限制类20.328253氨曲南0.5g限制类35.62421八月排名抗生素名称使用类型售价数目（支）1注射用头孢呋辛钠3g非限制类22.2527042注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.25g限制类20.322953阿莫西林克拉维酸钾0.6g非限制类21.62224九月排名抗生素名称使用类型售价数目（支）1注射用头孢呋辛钠3g非限制类22.2531392阿莫西林克拉维酸钾0.6g非限制类21.629323注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.25g限制20.32355四、细菌耐药剖析及预警信息：本季度培育出有效病原菌的耐药比率相对较高，大多数比率均高于40%，特别是阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦的均匀耐药率均已高于50%，建议上述几个药物临床治疗性使用时依据病原学检查和药敏结果再合理择用，同时慎用这几类药物于外科手术的预防。阿莫西林均匀耐药率高达68%，为防止院内感染发生，因此注射剂已停止供给，仅供给口服剂。同时，如环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、头孢西丁几个药物的耐药均匀比率均靠近40%，建议临床医师在经验用药时慎用。本季度培育的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌均匀耐药率比率已经超出50%，临床注意合理采用药物对目标菌的控制。而金黄色葡萄球菌的均匀耐药比率靠近60%，医院应增强对该菌的耐药监测和控制管理，但结果显示未有对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。美罗培南出现了不一样的程度的耐药状况，仅对肺炎克雷伯菌没有耐药现象，亚胺培南作为特别使用管理的抗菌药物，其对铜绿假单胞菌开始有耐药的苗头，建议临床使用时参照药敏结果及病原学检查结果再用，防止该药的临床耐药范围在医院扩散。预警信息：1、对阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林舒巴的使用应参照药敏结果及病原学检查结果，严格控制该几类作为预防性用药。2、减少外科洁净切口手术预防用药的使用率和缩短预防性使用抗菌药物疗程。3、各种切口预防使用或临床使用原则请仔细联合《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部09年38号文件《卫生部办公厅对于抗菌药物临床应用管理相关问题的通知》的相关内容。4、临床应增强对亚胺培南的耐药趋向监测及金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药程度监测，防止其在院内扩散而发生院内感染。