生殖系统

nullnull第七章 生殖系统（生殖器） 分男、女性生殖器 功能：繁衍后代，分泌性激素,维持第二性征。 生殖系统的组成：生殖系统的组成： null可分为： 男性内生殖器： 男性外生殖器：第一节 男性生殖系统生殖腺——睾丸，产生精子，分泌雄 性激素 输送管道——附睾、输精管、射精 管、尿道 附属腺——精囊、前列腺、尿道球 腺，分泌物参与组成精液， 供给精子营养并增加精子活 力。阴囊、阴茎nullnull㈠ 睾丸 阴囊内，左、右各一。 1. 形态：稍扁的椭圆体， 面光滑，白色，10~15g。 有神经、静脉、淋巴 出入，并与附睾相接触。 内、外侧面 上、下端一、男性内生殖器null2. 构造 白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、2~4条精曲小管/小叶、精直小管、睾丸网、12~15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾头。 nullnull 新月形，紧贴睾丸的上端和后缘。 附睾头：上端膨大部，由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成，最终汇集成一条附睾管。 附睾体：附睾管 附睾尾：由附睾管迂回蟠曲构成，管的末端急转向上移行为输精管。 功能：贮存精子，分泌液体营养精子，促进精子成熟，维持其活力。 ㈡ 附睾null输精管：附睾管的延续，50cm，壁厚，硬、圆索状，分4部：㈢ 输精管、射精管、精索nullnull2. 射精管：穿过前列腺，开口于尿道前列腺部的精阜处。 3. 精索：一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸到腹股沟管深环处，11~15cm，组成：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管、腹膜鞘突的残余等。null 射精管null 膀胱底后方，输精管壶腹的外侧，是一对长椭圆形的囊状器官，由一迂曲的盲管构成，排泄管与输精管壶腹末端合成射精管，其分泌物是精液的一部分。 ㈣ 精囊（精囊腺）输精管壶腹精囊输精管输尿管射精管精囊前列腺沟前列腺体前列腺尖前列腺底null 是不成对的实质性器官，由腺组织和平滑肌组织构成。分泌物是精液的重要成份，16~32条排泄管，开口于尿道前列腺部。㈤ 前列腺1.形态：前、后稍扁的栗子形，大小也与栗子相当，质硬而稍带灰红色。 null分部有左、右射精管穿入，开口于尿道前列腺部。 2.位置：盆腔内，前为耻骨联合，后为直肠壶腹（可指检）。nullnull排泄管开口于尿道球部。㈥ 尿道球腺精液：睾丸产生的精子和各输送管道以及各附属腺分泌的液体混合而成，乳白色，稍带碱性，一次射精2~5ml，含精子3~5亿个。 null输精管壶腹精囊输精管输尿管射精管精囊前列腺沟前列腺体前列腺尖前列腺底null膀胱颈尿道内口直肠尿道前列腺输精管壶腹null㈠ 阴囊 皮肤囊袋 皮肤：薄而柔软，富伸展 性，黑褐色，富含大量皮 脂腺和汗腺。 肉膜：即浅筋膜，与腹壁浅筋膜相续，含平滑肌纤维，可随外界温度高低而反射性地舒与缩，以调节阴囊内的温度，以利于精子发育。 阴囊中隔：将阴囊分为左、右两腔，分别容纳两侧睾丸和附睾等。二、男性外生殖器null分部： ㈡ 阴茎 阴茎根：后部，耻骨弓和尿生殖膈下面，固定于耻骨支和坐骨支。 阴茎体： 阴茎头：尿道外口，阴茎颈。 null构造：两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外面包有筋膜和皮肤。 阴茎海绵体：两端尖细的海绵体，圆柱状，左右各一，紧密并列，位于阴茎背面， 尿道海绵体：圆柱形，位于阴茎海绵体腹侧，前端膨大为阴茎头，后端亦膨大为尿道球，null海绵体白膜：包于每个海绵体的外面，海绵体由许多海绵体小梁和腔隙构成，与血管相通（勃起），3个海绵体的外面共同包有阴茎深、浅筋膜和皮肤。 阴茎皮肤：阴茎包皮、包皮腔、包皮口、包皮系带 null1. 前列腺部：穿过前列腺的部分，长约2.5cm，尿道嵴、精阜、射精管开口、前列腺排泄管开口。㈢ 男性尿道： 起于尿道内口，终于阴茎头的尿道外口，16~22cm，直径0.5~0.7cm。 可分3部：null尿道嵴、精阜、射精管开口、前列腺排泄管开口 null3. 海绵体部：尿道通过尿道海绵体的部分，12-17cm。 2. 膜部：尿道穿过尿生殖膈的部分，长1~2cm。 周围有尿道膜部括约肌。null三个狭窄： 1. 尿道内口 2. 尿道膜部 最狭窄 3. 尿道外口 男性尿道 男性尿道三窄null两个弯曲： 1. 耻骨下弯：凹向前上方，固定。 2. 耻骨前弯：凹向下后方，在阴茎根与体之间，将阴茎上举，此弯即消失，便于向尿道内插入检查器械。(导尿术) 男性尿道男性尿道两弯 耻骨下弯 耻骨前弯第二节 女性生殖系统第二节 女性生殖系统null分为： 内生殖器： 外生殖器：女性生殖器生殖腺——卵巢：产生卵细 胞，分泌女性激素 输送管道——输卵管、子宫、 阴道 附属腺——前庭大腺 女外阴nullnull卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 女尿道 阴道 null㈠ 卵巢 骨盆腔内，左、右各一，扁卵圆形，灰红色。 一、女性内生殖器null上端：与输卵管伞接触，称输卵管端。 下端：借卵巢固有韧带连于子宫底，称子宫端。 后缘：游离 前缘：借卵巢系膜附于子宫阔韧带后面，其中有血管神经出入，称卵巢门。 幼女卵巢较小，光滑。 成人卵巢如拇指大小，由于不断排卵出现许多瘢痕，35~40岁卵巢开始缩小，随着月经停止，卵巢逐渐萎缩。 nullnull 是一对输送卵细胞的弯曲管道，10~14cm，连于子宫底两侧，包藏在子宫阔韧带上缘内，内端通子宫腔，外端开口于腹膜腔，内→外可分为4部： 1.输卵管子宫部：壁内部， 直径最细(1mm)，是从子宫侧缘上端穿入子宫壁内的一段，开口于子宫腔，此口称之为输卵管子宫口。 ㈡ 输卵管null2.输卵管峡：短而细，壁较厚，输卵管结扎常在此部。 3.输卵管壶腹：管径最粗、最长的一段（2/3），弯曲而行，是卵细胞受精的部位。输卵管妊娠，是宫外孕多见的情况。 4. 输卵管漏斗：向后弯曲覆盖在卵巢后缘和内侧面，输卵管腹腔口，输卵管伞，卵巢伞（最长的一根） null卵巢伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管腹腔口null 壁厚腔小的肌性器官，是孕育胎儿的地方。 1. 形态：倒置梨形，前后稍扁，长7~9cm，最宽处4 ~5cm ，厚2~3cm。 ㈢ 子 宫 前面：与膀胱毗邻 后面：邻接直肠 右、左两缘：钝圆，朝向骨盆侧壁。 null子 宫 底：上部圆凸，是输卵管子宫口以上的部分。 子宫颈：下部狭窄，长2.5~3cm。 下1/3：子宫颈阴道部（突入阴道） 上2/3：子宫颈阴道上部 分部：null子宫体：底、颈之间的部分 子宫角：子宫与输卵管交接处。 子宫峡：子宫颈阴道上部与子宫体相接处的狭窄部分，称之。未妊娠期不明显，仅1cm长，妊娠期特别是中期以后可逐渐增长至7~11cm，常在此进行剖宫产。分部：null子宫底子宫峡子宫颈阴道子宫体输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫角 null子宫内的腔隙：未妊娠时狭窄，可分： 上部：子宫（体）腔，三角形腔隙，底朝上、尖朝下，表面光滑，底的两端有输卵管子宫口。 下部：子宫颈管，梭形，上口通子宫体腔，下口即子宫（颈管外）口，通阴道。 子宫口：未产妇圆形，经产妇横裂状。 分部：null盆腔内，膀胱与直肠之间，下端突入阴道，两侧有输卵管、卵巢（子宫附件）和子宫阔韧带等。底位于骨盆上口平面以下， 当人体直立时，子宫底伏于膀胱上，膀胱和直肠的位置可影响其位置。前倾、前屈位。 前倾：子宫长轴与阴道间形成的向前开放的钝角（稍>90°）。 前屈：子宫体与子宫颈之间的弯曲，凹向前，也呈钝角。 膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹 2. 结构: 3. 位置：null ⑴子宫阔韧带：双层腹膜构成，内藏输卵管，外1/3为卵巢悬韧带。下缘与侧缘则与骨盆腔内的壁腹膜相连续。 。 作用：限制子宫向两侧移动。 4. 固定装置null ⑵子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成的圆索，起自子宫前面，输卵管内侧端的下方，在子宫阔韧带内走向前外侧，达骨盆侧壁，再经腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。 作用：维持子宫前倾。nullnull ⑶ 子宫主韧带：子宫阔韧带基部两层间的结缔组织和平滑肌纤维构成，由子宫颈连至骨盆腔侧壁。 作用：维持子宫正常位置，使子宫不至向下脱垂的主要结构。 ⑷骶子宫韧带（子宫骶韧带）：平滑肌、结缔组织构成，起自子宫颈后面，向后绕过直肠，止于第2、3骶椎前面，韧带表面覆盖腹膜形成弧形皱襞。 作用：牵引子宫颈 向后方，与子宫圆 韧带协同，维持子 宫前屈）。nullnull子宫壁的结构 三层： 外层为浆膜 —腹膜的脏层 中层为强厚的肌层 —由平滑肌组成 内层为粘膜，称子宫内膜 子宫底 子宫腔 子宫口子宫颈管肌层 子宫内膜 浆膜 null 粘膜、肌层、外膜形成的肌性管道，女性交接器官，也是排除月经和胎儿娩出的通道。 8~10cm，下部窄以阴道口开口于阴道前庭，上端宽阔包绕子宫颈阴道部形成阴道穹。 ㈣ 阴 道null 阴道穹：在子宫颈阴道部即子宫颈下端与阴道壁之间形成的环形凹陷称之。可分前、后、左、右侧部，后部最深， 与直肠子宫陷凹之间只有阴道后壁和一层腹膜相隔。 null子宫膀 胱女尿道阴道直肠子宫陷凹 阴道穹阴道口null毗邻：前邻膀胱底和尿道，后邻直肠。 阴道下部穿尿生殖膈处有肛提肌和尿道阴道括约肌围绕，对阴道下部有括约作用。(五)前庭大腺(五)前庭大腺null㈠ 阴阜 ㈡ 大阴唇：唇前、后连合 ㈢ 小阴唇：阴唇系带、阴蒂包皮、阴蒂系带二、女性外生殖器null女性外生殖器㈣ 阴道前庭：两侧小阴唇之间的裂隙，尿道外口、阴道口 前庭大腺导管开口（小阴唇与阴道口之间的沟内，相当于小阴唇中、后1/3交界处）null㈤ 阴蒂 ㈦ 前庭球 ㈥ 处女膜 女性外生殖器null 为哺乳动物特有的腺体，男性不发达，乳头、乳晕均小，乳头位于第4肋间隙， 女性在青春期后开始显著发育生长，妊娠和哺乳期有分泌活动。乳房null 位于胸前部，胸大肌和胸部深筋膜表面，3~6肋之间，内侧至胸骨旁线，外至腋中线，乳头平第4肋间隙或第5肋。1. 位置2. 形态 2. 形态 成年未产妇女呈半球形，紧张而富于弹性，乳头（输乳管开口）、乳晕、乳晕腺。 null附：乳房 1．位置 乳腺后间隙 2．形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3．结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 乳头乳晕乳晕腺输乳管窦输乳管乳腺小叶胸大肌乳腺小叶乳房悬韧带输乳管输乳孔乳腺后间隙输乳管窦null 皮肤、皮下脂肪、纤 维组织、乳腺和脂肪组织 构成，纤维小隔，15~20 乳腺叶。 乳癌浸润时，Cooper韧带缩短，牵引皮肤出现不同程度凹陷，同时淋巴管被阻塞，局部水肿，毛囊呈许多点状小凹，外观呈桔皮样改变，是乳腺癌早期体征之一。 3. 结 构null狭义会阴：肛门与外生殖器之间的软组织。 广义会阴：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，菱形。 第三节 会 阴null前界：耻骨联合下缘。 后界：尾骨尖。 两侧界：耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带。 null分部：两侧坐骨结节之间的连线，可分为前、后两部： 前部：尿生殖三角（尿生殖膈） 男有尿道通过，女有尿道和阴道通过。 后部：肛三角（肛区） 有肛管通过