左肱骨多段骨折患者男,59岁,重物砸伤左臂1h伴肿痛活动受限于2011.9.4入院。
pe:左上臂肿胀,可及骨折畸形,左腕肿痛活动受限,左手第5指及第四指麻木,末梢血运可。
初步诊断:1.左肱骨多段骨折,2.左腕科雷氏骨折,3.尺神经挫伤?
术中探查桡神经及尺神经均未受损,术后尺神经
术前及术后片如下,手机拍片很不清楚,用了2块板,请问远端用用y型板强度够否?是否影响肘关节功能?入路采用的后正中入路是否合适?有无其他内固定方式?
怎么不能上传图片了啊 ,总是提示失败,把图片打包后也失败,郁闷了
原来是搜狐浏览器不兼容的问题,用ie就好了
...
患者男,59岁,重物砸伤左臂1h伴肿痛活动受限于2011.9.4入院。
pe:左上臂肿胀,可及骨折畸形,左腕肿痛活动受限,左手第5指及第四指麻木,末梢血运可。
初步诊断:1.左肱骨多段骨折,2.左腕科雷氏骨折,3.尺神经挫伤?
术中探查桡神经及尺神经均未受损,术后尺神经
术前及术后片如下,手机拍片很不清楚,用了2块板,请问远端用用y型板强度够否?是否影响肘关节功能?入路采用的后正中入路是否合适?有无其他内固定方式?
怎么不能上传图片了啊 ,总是提示失败,把图片打包后也失败,郁闷了
原来是搜狐浏览器不兼容的问题,用ie就好了
再来术后
X线有点模糊,关节面清晰度欠佳,肱骨干骨折复位可以,但是内固定的方式值得商榷,
两处钢板之间应力集中,容易并发骨折。
目前使用Y型钢板固定肱骨髁间已经基本不建议了,由于钢板自身的
缺陷,固定强度达不到早期功能锻炼的
,有一定的断板率。
个人感觉更理想的手术方式:
1、首先处理肱骨中段斜行骨折,
(1)上臂后侧正中入路,因为是中段骨折,常规暴露保护桡神经,
(2)骨折复位,可先用皮质螺钉垂直骨折线固定,肱骨后侧上普通加压钢板即可,锁定板也可,两侧6枚皮质钉固定,
2、处理肱骨髁间骨折,
(1)延长切口下端至尺骨鹰嘴,鹰嘴截骨入路,常规暴露保护尺神经,
(2)骨折复位,两侧锁定板拱形固定,如钢板上端与肱骨中段的钢板的下缘相交,此处可单皮质钉固定
水平有限,请多指正!
1票票数
本文档为【左肱骨多段骨折】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。