侯氏黑散治疗老年中风的临床观察

1997年l1月 山东中医药大学学报 第z1巷第6期 痛之功效．因而对骨关节炎疗效显著．并有止 痛作用好 ，改善症状迅速的特点。济力活血膏 在使用过程中除有 1倒病人贴药4～5天后 出皮映红斑。停用后遥渐消失}5例病人贴药 后出现胶布固定处的皮映发痒外，未发现其 他不良反应。用药前后查血、尿常规均未见异 常改变。临床综合观察表明济力活血膏是一 赵玉霞 于承涪 R 、 — — 一 — — 一 山 东医科 太学附属 医院 250012 指导 阵克忠 关蕾调 ．1 垦 - E 临床观察害 中国胃书蠢料分粪法妊粪号 R255．2 0 笔者用侯氏黑散治疗中风患者 5o倒 ．收 到满意效果．现如下。 1 和方法 1．1 临睐资料 本组患者 5o倒，男 29例， 女 21倒。年龄 45~83岁．平均 63岁。所有 患者均经头颅 CT，颈、椎动脉彩色多普勒、 经颅多昔勒及典型临睐表现确诊。口眼歪斜 39倒，舌强语謇27例．肢体麻木36例，右侧 偏瘫18例，左侧偏瘫16例。中医辨证均为气 血亏虚 痰瘀阻络型 1．2 治疗方法 选侯氏黑散。药物组成：白 术 3og，人参 12g，获苓 12g，干姜 6g．当归 12g，JlI芎 12g．桂枝 12g。牡蛎 12g．黄芩 12g， 桔梗12g，防风 1 2g，白矾 6g。每日1荆．水煎 2次．取汁 300m}．早晚分服。每周 1个疗程、 连服 3个疗程。 2 疗效 ～ 临睐治愈：症状和体征 失，肢体功能基 本恢复．生活自理，语言清晰；显效：症状与体 征显著减轻．肢体功能大部分恢复，生活基本 自理，语言欠清晰}好转：症状与体征均有减 轻，肢体功能部分恢复。行动尚需人帮助，语 言謇涩}无效：治疗前后症状和体征无变化 者。 ‘ 3 治疗效果 治疗，3天前因夜卧当风。出现左侧肢体活动 欠灵．语言謇涩。流涎，口角歪斜，眼裂增宽不 能闭合，检查症见，左上下肢肌力 IV级．巴 彬斯基征左(-F)．右(一)。舌质淡红，苔白腻， 脉弦滑。CT示：脑梗塞，诊为中风(中经络)， 证属脾虚血亏，风痰阻络．法当健脾养血、通 络化痰 。投以候氏黑散。药用人参 12g。白术 3og，获苓 12g．当归12g，川芎 1 2g，桂枝 1 2g， 干姜 1 2g．菊花 3og，牡蛎 15g．桔梗 10g．防风 1 2g，白矾 9g．黄芩 6窟，水煎服，日1剂。6剂 则流涎止．语言流利，续进 6剂，诸证基本消 失。肢体较前有力．随加黄芪3og，翩成丸剂， 每次 6g，每 日2次服用。随访至今，一切如常 人 。 S 讨论 侯 氏黑散源于《金匮要略 ·中风历节病 咏证并洽》，为治疗中风所载。人参、白术、茯 苓，干姜健脾益气．使气足血旺，有利于减轻 脑缺血的损害；当归、川芎、挂枝活血化瘀，扩 张脑血管．可防止血栓形成；当归煎荆可使急 性缺血性脑中风患者血浆纤维蛋白原浓度降 低．抑翩血栓形成；桂枝还可扩张毛细血管， 加强其活血化癖功技；黄芩．桔梗、白矾清肺 化痰。全方以补气为主，化痰遂褒为辅，故此 方临床上用于气血亏虚、痰瘀阻络之中风(中 经络)，颇多良敬 (收稿日期 1997．o 7 09， 445 一一 一一 脯 j若 艚 例 群 ～一一一一 戚一样懔 一 侯 维普资讯 http://www.cqvip.com