地面沉降调查表

地面沉降野外调查 项目名称： 图幅名： 图幅编号： 名 称 发生时间 野外编号 统一编号 县（市）编号 地理位置 省 县(市) 乡 村 组 沉降 类型 经纬度 经度 ° ′ ″ 沉降中心位置 行政区域 纬度 ° ′ ″ 经纬度 经度 ° ′ ″ 纬度 ° ′ ″ 沉 降 规 模 沉降区面积（Km2） 年平均沉降量（mm） 历年累计沉降量（mm） 平均沉降速率（mm/a） 地形地貌 地质构造及 活动情况 第四系覆盖层 岩性 厚度(m) 结构 空间变化规律 主要沉降层位 水文地质特征 沉 降 区 地 下 水 概 况 年开采量（m3/a） 年补给量（m3/a） 地下水埋深（m） 年水位变化幅度(m) 其 它 引发沉降原因 变化规律 沉降现状 发展趋势 造成危害 潜在危害 死亡人数(人) 直接损失(万元) 威胁人数(人) 威胁财产(万元) 危害对象 □县城 □村镇 □居民点 □学校 □矿山 □工厂 □水库 □电站 □农田 □饮灌渠道 □森林 □公路 □大江大河 □铁路 □输电线路 □通讯设施 □国防设施 □其它： 威胁对象 □县城 □村镇 □居民点 □学校 □矿山 □工厂 □水库 □电站 □农田 □饮灌渠道 □森林 □公路 □大江大河 □铁路 □输电线路 □通讯设施 □国防设施 □其它： 主要危害 造成损失 治理 治理效果 遥感解译点 □是 □否 勘查点 □是 □否 测绘点 □是 □否 防灾预案/群测群防点 □是 □否 照片 录像记录 调查负责人： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 调查单位： 52