阿齐霉素联合六味地黄丸治疗支原体肺炎的疗效探讨
齐齐哈尔医学院学报 2008年第 29卷第 2l期
阿齐霉素联合六味地黄丸治疗支原体肺炎的疗效探讨
毛国富
【摘要】 目的 观察阿齐霉素加服六味地黄丸治疗支原体肺炎的疗效。方法 120例支原体肺炎
患者随机分成两组,治疗组(阿齐霉素加服六味地黄丸)60例 ,对照组(单独服用阿齐霉素)6O例,两组均
口服阿齐霉素,每次 0.25 g,1次/d,治疗组加服六味地黄丸,每 日8丸,3次/d,两组疗程均为 3天或 5
天。结果 治疗组和对照组治疗支原体肺炎的总有效率分别为 95.0%和 76.7 (P 0.05)。 ...
齐齐哈尔医学院学报 2008年第 29卷第 2l期
阿齐霉素联合六味地黄丸治疗支原体肺炎的疗效探讨
毛国富
【摘要】 目的 观察阿齐霉素加服六味地黄丸治疗支原体肺炎的疗效。方法 120例支原体肺炎
患者随机分成两组,治疗组(阿齐霉素加服六味地黄丸)60例 ,对照组(单独服用阿齐霉素)6O例,两组均
口服阿齐霉素,每次 0.25 g,1次/d,治疗组加服六味地黄丸,每 日8丸,3次/d,两组疗程均为 3天或 5
天。结果 治疗组和对照组治疗支原体肺炎的总有效率分别为 95.0%和 76.7 (P< 0.05);两组不
良反应发生率分别为8.3 和 10.0 ,未发现严重的不良反应。结论 阿齐霉素加服六味地黄丸在治
疗支原体肺炎中较单独服用阿齐霉素更为有效。
【关键词】 阿齐霉素 六味地黄丸 支原体肺炎
阿齐霉素(Azithromycin)是新一代大环内酯类抗菌剂 ,
抗菌谱广,不 良反应少等优点。我院于 2005年 2月~2007
年 3月,采用阿齐霉素加服六味地黄丸治疗支原体肺炎并与
单独服用阿齐霉素对照,结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 108例患者皆为经临床和
确诊的支
原体肺炎者,均实验前 48 h内未接受过任何抗菌药物治疗,
均无对大环内酯类药物过敏者,且孕、乳妇及有严重心 、肝、肾
功能损害者除外。将其随机分为治疗组 6O例,男性 35例,女
性 25例,年龄 22~65岁,平均 45岁。急性单纯性支原体肺
炎 34例,慢性支原体肺炎急性发作 13例,急性复杂性支原体
肺炎 1O例;对照组 6O例,男性 37例,女性 23例,年龄 20~63
岁,平均 44岁。急性单纯性支原体肺炎 35例,慢性支原体肺
炎急性发作 l7例,急性复杂性支原体肺炎 8例。两组患者性
别、年龄、病情程度等均有可比性,经 t检验和 检验,差异无
显著意义 (P> 0.05)。
1.2 治疗方法 两组均服用阿齐霉素(江苏鹏鹞药业有限公
司生产)每次 0.25 g,口服,1次/d;治疗组加服六味地黄丸
(河南宛西药业股份有限公司生产),每 日8丸,3次/d 两组
疗程均为 3天或 5天(急性单纯性支原体肺炎 5天,其他为 3
天),在治疗期间均不用其他抗菌药物。
1.3 观察方法 记录用药后患者的症状、体征的变化及药物
不良反应 ,治疗前及治疗后作尿、血常规和心电图、肝、肾功能
测定,肺部病原体检查。
1.4 疗效评价
按卫生部 1993年颁布《抗菌药物l临床
研究指导原则》疗效判断标准分为痊愈、显效、进步、无效 4
级,痊愈及显效属有效,据此计算有效率;细菌学按病原菌清
除、部分清除、替换、再感染、未清除 5级评定;不良反应与药
物关系按肯定有关、很可能有关、可能有关、肯定无关 5级评
定。
作者单位:江苏省丹阳市人民医院
邮 编 212300 收稿日期 20O8—09--22
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组 和对照组的痊愈率分别为 65.O
(39/60)和 41.7%(24/54),有效率分别为 95.0 (57/60)和
76.7 (46/60)。两组间的总有效率有统计学差异 (Z 一 6.
31,P< 0.05),见 表 1。
表 1 两组感染类型及临床疗效比较 (例)
注:两组总有效率比较差异有显著性 ( 一6.33,P< 0.05)。
2.2 安全性评价 治疗组中有 3例主诉临床不 良反应 5例
次,其中恶心 2例次,眩晕、轻度腹泻各 1例次,不良反应发生
率为 8.3 (5/60);对照组 中有 6例主诉临床不良反应 6例
次,其中恶心 4次及眩晕 2例次,不 良反应发生率为 10.0
(10/60)。两组均未出现明显心、肝 、肾损害等不良反应,且均
完成全部疗程。
3 讨论
阿齐霉素是大环内酯类抗菌剂,既有其他大环内脂类抗
菌药的抗菌作用,同时也降低了毒性和对革兰阳性菌的耐药
性,提高了安全性;阿齐霉素的抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰
阳性菌、军团菌、衣原体、支原体、厌氧菌(包括梭状芽孢杆菌
和拟杆菌)以及分支杆菌等病原体都有较强的活性;支原体肺
炎是感染支原体引起的肺部炎症,发病迅速,咳嗽,发热。六
味地黄丸源自医圣张仲景的名著《伤寒杂病论》,始称“金匮肾
气丸”,至宋,太医丞钱乙从“金匮肾气丸”入手,创制了滋补肾
阴的名方,具有滋阴补肾之功效,用于阴亏损、头晕耳鸣、腰膝
酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。现代医学研究发现,服用六
味地黄丸的大鼠其细胞生成溶酶体的速度明显加快,从而提
高了细胞的解毒能力,结果表明阿齐霉素加服六味地黄丸治
疗支原体肺炎的临床总有效率与单独服用阿齐霉素比较均有
显著性差别,在治疗支原体肺炎,阿齐霉素加服六味地黄丸疗
效确切、不良反应少,值得临床推广。
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