第七讲 胚胎干细胞移植伦理nullnullnull一、背景
二、胚胎干细胞的伦理争议
三、胚胎干细胞研究的伦理规范
本讲提纲:一、背景一、背景
艾滋病
帕金森病
亨廷顿舞蹈症
阿尔茨海默病
等等……null器官移植来源:
活体器官
尸体器官
胎儿器官
异种器官
人工器官二、胚胎干细胞研究的伦理争议二、胚胎干细胞研究的伦理争议(一)干细胞及其分类
1、干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞” 。null细胞分化为组织null
null2、干细胞分类
根据干细胞所处的...
nullnullnull一、背景
二、胚胎干细胞的伦理争议
三、胚胎干细胞研究的伦理
本讲提纲:一、背景一、背景
艾滋病
帕金森病
亨廷顿舞蹈症
阿尔茨海默病
等等……null器官移植来源:
活体器官
尸体器官
胎儿器官
异种器官
人工器官二、胚胎干细胞研究的伦理争议二、胚胎干细胞研究的伦理争议(一)干细胞及其分类
1、干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞” 。null细胞分化为组织null
null2、干细胞分类
根据干细胞所处的发育阶段:
胚胎干细胞(embryonic stem cell, ES细胞)成体干细胞(somatic stem cell)null根据干细胞的发育潜能分为:
全能干细胞(totipotent stem cell)多能干细胞(pluripotent stem cell)单能干细胞(unipotent stem cell)null
胚胎干细胞具有全能性,可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力,为全能干细胞
如滋养层细胞、神经细胞、神经胶质细胞、造血细胞、心肌细胞等null胚胎干细胞null囊胚:囊胚腔滋养层:发育成胚胎的附属结构内细胞团细胞(胚胎干细胞)(胎膜和胎盘等)发育成胎儿各组织null蛙原肠胚剖面图原肠腔外胚层中胚层内胚层胚孔缩小的
囊胚腔3、原肠胚:表皮及其附属结构、
神经系统、感觉器官。脊索、真皮、骨骼、肌肉、
内脏器官的外膜、排泄系统、
生殖系统、循环系统。消化道上皮、呼吸道上皮、
中耳、甲状腺、胸腺、膀胱的上皮(肝和胰)成体干细胞成体干细胞
成体干细胞是指存在于一种已经分化组织中的未分化细胞,这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组成该类型组织的细胞。null(二)胚胎干细胞的伦理争议
生命起始问题:
null从生物学和医学角度看:
生物学生命社会学生命从哲学、宗教观点看,胚胎的地位也不尽一致:null
基督教认为人的生命是从怀孕时开始的,随着人体生物性死亡而告终。
泰国北部的珀卡伦人认为,从妊娠到出生后数天内不算“人”,只有举行了赋予灵魂的仪式后才算“人”。
印度尼西亚加里曼丹的杜逊人,不给2岁以前婴儿命名。他们认为,“如果我给这个婴儿一个名字,他死了,我就失去他了”。 三、胚胎干细胞研究的伦理规范三、胚胎干细胞研究的伦理规范(一)禁止生殖性克隆、支持治疗性克隆
(二)用体细胞核移植技术创造胚胎应注意:
1、卵母细胞必须是辅助生殖多余的,并由不孕夫妇自愿提供
2、用体细胞核移植技术创造的胚胎,只能在体外培养并不能超过14天
3、禁止将形成的胚胎植入妇女子宫或其他任何物种的子宫。null(三)鼓励科学家对人类胚胎干细胞的生物性基础研究总复习(参考):总复习(参考):1、医学伦理学发展的三个阶段;
2、医学模式的转换;
3、医患权利与义务;
4、对安乐死的看法;
5、对治疗性克隆与生殖性克隆的看法;
6、关于脑死亡
问题
null
7、以下哪些情况医务人员可行使特殊干涉权?
A.对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时 B.患者要求了解自己疾病的真情,但当了解后不利于诊断治疗时 C.人体试验,为保守试验机密时 D.患者要求了解自己疾病的真情但有可能产生不良影响时 E.人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但对一些高危的试验时 null
8、一女士与其男友到医院婚检,其男友进行了婚前检查,结果显示没有任何健康问题。而这位女士却被医生查出患有性病。女士为了与其男友结婚,苦苦哀求医生替她保密,尤其不能告诉其男友,若要告诉了,男友肯定是不会和自己结婚了,那样会毁掉她一辈子幸福的。医生起初不同意,女士就威胁医生说:“你告诉其他人是侵犯了我的隐私权,我会起诉你的。”null
9、某医院接到河南某县农村一位
教师的来信,他提出愿意将自己的角膜献出,以 换取一定的报酬用于办学。他的理由: (1)当地经济状况极差,政府虽多方筹资,但仍有数百名适龄儿童无法人学。 (2)他本人年近46岁,在40岁时全身浮肿,确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚 持工作,自感生命有限,愿将其角膜献出,为改善本乡办学条件做点贡献。null
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