执业药师——抗消化性溃疡药执业药师——抗消化性溃疡药 大体可分三大类: 1.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 2.黏膜保护药 3.杀灭幽门螺旋杆菌药 一.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 1.抗酸药:弱碱性物质中和胃酸 如氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠 2.H2受体阻断药详见第二十九章 3.胃壁细胞H+泵抑制药 奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑、泮托拉唑等 [作用]:酸性环境中转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺,后者不可逆的抑制H+功能,直至新的酶合成。可使胃酸分泌量降低95%以上,但不影响胃蛋白酶和内...
执业药师——抗消化性溃疡药 大体可分三大类: 1.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 2.黏膜保护药 3.杀灭幽门螺旋杆菌药 一.中和胃酸及抑制胃酸分泌药 1.抗酸药:弱碱性物质中和胃酸 如氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠 2.H2受体阻断药详见第二十九章 3.胃壁细胞H+泵抑制药 奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑、泮托拉唑等 [作用]:酸性环境中转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺,后者不可逆的抑制H+功能,直至新的酶合成。可使胃酸分泌量降低95%以上,但不影响胃蛋白酶和内因子分泌。 [应用]:1.胃、十二指肠溃疡2.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征3.反流性食管炎 不良反应:长期抑制胃酸分泌,可致胃内细菌滋长。 M胆碱受体阻断药:哌伦西平(pirenzepine) 胃泌素受体阻断药:丙谷胺(proglumide) 二。黏膜保护药 前列腺素衍生物:米索前列醇(misoprostol): 对阿司匹林类药物引起的消化性溃疡有特效。因可引起子宫收缩,孕妇禁用。 硫糖铝(sulcrafate) 枸橼酸铋钾 [作用机制]: 1.胃液pH条件下能形成胶体沉着于溃疡面,形成保护屏障。 2.与胃蛋白酶结合而降低其活性。 3.促进黏液分泌 4.抑制幽门螺旋杆菌 牛奶、抗酸药干扰其作用 三。抗幽门螺旋杆菌药 临床常以阿莫仙、四环素、呋喃唑酮、甲红霉素、甲硝唑等2~3种合用。(医学教育网搜集)
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