企业安全生产基本情况信息登记表

企业安全生产基本情况信息登记填报单位（盖章）：填报人：联系电话登记日期：年月曰单位名称单位性质成立时间单位详细地址所属行业厂区面积（眄生产经营范围年销售收入从业人数取得证照情况主要负责人（法人代表）办公室电话分管领导办公室电话手机号码手机号码是否建立安全管理机构是口否口有限空间名称粉尘场所名称粉尘种类特种作业人贝持证情况工种特种设备名称人数数量持证情况是否检验安全管理人员持证情况主要负责人是否持证持证时间分管领导是否持证持证时间安全管理员持证人数持证时间主要危险因素主要生产工艺备注提供工商许可证、企业代码证、稅务登记证、主要负责人身份证、分管负责人身份证复印件各一份。