《五险一金·五险》PPT课件

五险一金·五险集团人力资源部**LOGO目录Part1单位社保登记Part2五险知识Part3网络信息查询Part4缴费基数和缴费比例LOGO社会保险费征缴 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。 用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。LOGO社会保险费征缴用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。LOGO社会保险登记·“五证合一”LOGO社会保险登记·“五证合一”“五证合一”10月1日期实行：企业办理社会保险登记有何影响？对于新成立的企业来说，在办理工商注册登记时，同步完成企业的社会保险登记。已经办理“三证合一”的企业，由登记部门将相关登记信息发送至社会保险经办机构、统计机构等单位。实行“五证合一”登记制度改革前企业办理社会保险登记时要求提供的银行账号等指标项目，“五证合一”后由企业在为职工办理社会保险登记时提供。企业基本信息由社保经办机构从工商部门注册信息中直接调取，并按照企业提供的职工信息完成职工参保登记，职工参保登记时相关信息发生变更的，由企业向社保经办机构办理变更手续。LOGO原社会保险登记证定期验证时，要求企业填报的参加社会保险人数、缴费工资总额、缴费金额、欠缴社会保险费等情况，纳入企业年度报告，由企业自行向工商部门报告并向社会公示。如果已参加社会保险的企业办理了工商注销登记，同时仍需到社会保险经办机构办理注销登记手续。在我省社会保险登记现行相关的法规、政策、性文件及经办操作流程尚未修改的情况下，养老保险和工伤保险登记工作仍然按原规定分别由地税部门与社会保险经办机构负责办理。社会保险登记·“五证合一”LOGO目录Part1单位社保登记Part2五险知识Part3网络信息查询Part4缴费基数和缴费比例LOGOLOGOLOGO基本养老保险职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。养老保险LOGO参保单位人员增减变动·办理程序养老保险增员对象：在单位首次参保人员、在单位接续参保人员减员对象：单位参保人员LOGO1、增员手续：单位填写《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》一式三份，盖单位公章。女职工超过50周岁，属于农村户口，增员时提供户口簿原件及复印件。2、减员手续：解除劳动关系、职工退休、出国定居、达到法定退休年龄退出劳动岗位而缴费年限不满15年的一次性支付、在职职工死亡减员。单位填写减员表《参保单位养老、工伤保险减员申报表》一式三份，盖单位公章。人员全减或法人减员的参保单位，应先办理工伤保险欠费清算，填写《工伤保险基金结算表》，再办理减员手续。参保单位人员增减变动·申报材料养老保险LOGO3、港、澳、台人员、外国人及华侨参保：港、澳、台人员提供本人《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》和《港澳台人员就业证》原件及复印件一份；外国人提供本人有效护照和《外国人就业证》或《外国专家证》或《外国常驻记者证》，（取得在中国永久居留资格的人员，应提供本人《外国人永久居留证》）原件及复印件一份；华侨提供本人有效护照原件及复印件一份。单位填写增员表《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》一式三份，盖单位公章。参保单位人员增减变动·申报材料养老保险LOGO养老保险关系转入·办事程序 养老保险LOGO统筹内养老保险关系转入·办理条件办理条件：1、参保人员与单位签订劳动合同（增员）；灵活就业人员参保缴2、填写《基本养老保险关系转移接续申请表》新参保单位盖章（灵活就业参保人员表格无需盖章）3、提供对方社保开具的《缴费凭证》申报材料：1、《基本养老保险关系转移接续申请表》2、原参保地开具的《缴费凭证》养老保险LOGO统筹外养老保险关系转入·办理程序养老保险LOGO办理条件：1、参保人员与单位签订劳动合同（增员）；灵活就业人员参保缴费2、填写《基本养老保险关系转移接续申请表》新参保单位盖章（灵活就业参保人员表格无需盖章）3、提供对方社保开具的《缴费凭证》申报材料：1、《基本养老保险关系转移接续申请表》2、转出地社保机构开具的《缴费凭证》3、转出地社保机构开具的《转移接续信息表》统筹外养老保险关系转入养老保险LOGO统筹内养老保险关系转出·办事程序办事程序：1、参保人员与单位解除劳动关系（减员），审批。2、填写《福州市企业参保人员重新就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》3、提供转移人员的身份证复印件一张（正反面）4、到窗口开具《基本养老保险参保缴费凭证》5、新参保地向原参保地发出转移联系函6、待核心平台出现对方社保发出的转移联系函后，向对方社保发出转移接续信息表养老保险LOGO办理条件：省内转移人员申报材料：1、《福州市企业参保人员重新就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》2、身份证复印件3、新参保地发出的转移联系函统筹内养老保险关系转出养老保险LOGO思考：职工不论年龄大小，都适合买养老保险吗？为什么？45岁、50岁、55岁、59岁……养老保险LOGO养老保险退休办事程序：受理（初审）：核实身份证原件核准（审批）：查询预约档案办理条件：缴费至满15年且在当月或次月到达法定退休年龄的参保人员关于补缴：2011年7月1日前参保的，不能一次补交，需延长五年，再不足十五年的，才允许一次补交；2011年7月1日后参保的，只能延长至满15年；2011年7月1日前参保，并在这之前退休，才允许达到法定退休年龄一次性补交。养老保险LOGO参保企业退休职工：（1）申请退休的参保人员身份证原件及复印件二张并签字、一寸近照一张（彩、黑均可）；（2）参保人员的档案[有“确认表”（即“福建省企业职工基本养老保险”)须提供“确认表”；（3）参保人员“职工养老保险手册”；（4）填写《福建省企业职工退休审批表》；（5）经公示后的职工退休公示回执单。（6）女性参保人员应提供退休时前五年岗位报备材料或劳动合同协议书；（7）延期退休的应附延期退休批准材料；（8）户口簿原件；（9）有办理过补缴的须提供“补缴表”原件。养老保险退休手续办理养老保险LOGO养老金计算①基础养老金=（退休时上年度在岗职工月平均工资＋退休时上年度在岗职工月平均工资×平均指数）÷2×缴费年限×1%②个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数③过渡性养老金=退休时上年度在岗职工月平均工资×实行个人账户前的缴费年限×1.3%×平均指数。养老保险退休手续办理养老保险LOGOLOGO基本医疗保险职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的（25年），退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。医疗保险医疗保险LOGO基本医疗保险●下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。医疗保险LOGO医疗保险办理条件：与用人单位建立劳动关系的职工需提交的材料：1、《福州市用人单位职工医疗、生育保险增减变更申报表》（一式两份需签字、盖章）；2、《基本医疗、生育保险参保人员登记表》（一式两份需签字、盖章）；3、身份证复印件；4、新增人员2人以上需用单位档案录入程序将参保人员信息录入为文本文档；5、外统筹区转入人员应填报《基本医保关系转移接续申请表》（一份需盖章），原参保地出具的参保凭证，医保转移中断三个月以上不愿意补缴的，填写《福州市已参保职工放弃补缴申请表》（一式两份需签字、盖章）；6、经办人身份证原件及复印件，非法定代表人办理另提供单位介绍信。（以上所有复印件需盖章）参保登记LOGO续保登记医疗保险办理条件：中断职工医疗保险重新与用人单位建立劳动关系的职工需提交的材料：1、《福州市用人单位职工医疗、生育保险增减变更申报表》（两份需签字、盖章）2、身份证复印件；3、机关事业另行提供：行政介绍信（或人事调令）、工资核定表原件及复印件；派遣单位另行提供：与用人单位的劳务派遣协议、派遣名单；4、续保5人以上需提供Excel电子文档（内含职工姓名、身份证号）；5、外统筹区转入人员应填报《基本医保关系转移接续申请表》（两份需签字、盖章），省内转入另需提供原参保地出具的参保凭证；6、中断三个月以上放弃补缴的人员需填报《福州市已参保职工放弃补缴申请表》（一式两份需签字、盖章）；7、经办人身份证原件及复印件，非法定代表人办理另提供单位介绍信。（以上所有复印件需盖章）LOGO1、中断三个月以上方可选择放弃补缴，中断前已参保缴费年限在退休时予以累计计算。2、中断缴费后，中断缴费前后不视作连续参保。连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的，年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付、医保目录内医疗费个人负担部分）;满6个月不满24个月的，年度内统筹基金最高支付限额2万元；统筹基金最高支付限额以上、大病补充医疗保险起付线以下的医疗费用全额由个人负担。重要政策须知医疗保险LOGO3、参保人员中断缴费的，应在补缴相关的医疗保险费后，原在国家机关、事业单位、国有企业及国有控股、城镇集体企业等符合国家视同缴费规定的累计工龄方可视同为基本医疗保险缴费年限。4、参保后达到国家法定退休年龄时,缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年(含)以上且实际缴费年限满10年的,方可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资60%为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。重要政策须知医疗保险LOGO停保登记医疗保险办理条件：因各种原因与用人单位终止或解除劳动关系的参保职工需提交的材料：1、《福州市用人单位职工医疗、生育保险增减变更申报表》（一式两份需签字、盖章）；2、机关事业单位：人事调令、工资核减单；企业：终止（解除）劳动关系协议或者离职证明，超过法定退休年龄人员减员同时提交社保减员表；3、死亡：死亡证明、火化证或者户口注销证明；LOGO停保登记医疗保险4、其他情况停保：（1）判刑或劳教人员提交判刑或劳教的证明或批复的材料；（2）出国或考研证明材料；（3）保健人员提供保健证复印件或保健办通知文件；5、减员5人以上需用excle将参保人员姓名、身份证号码录入为电子文档；6、经办人身份证原件及复印件，非法定代表人办理另提供单位介绍信。（以上所有复印件需盖章）LOGO退休医疗保险待遇确认医疗保险办理条件：已到达法定退休年龄的用人单位参保职工需提交材料：1、《福州市用人单位在职职工转退休变更申报表》；2、企业：基本养老金计算表或退休审核表、个人档案；3、机关事业：退休批复文件、退休呈批表、退休工资审批表、个人档案；4、托管人员：基本养老金计算表或退休审核表。LOGO医疗保险LOGO医疗保险LOGOLOGO工伤保险职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：1、故意犯罪；2、醉酒或者吸毒；3、自残或者自杀；4、法律、行政法规规定的其他情形。工伤保险LOGO工伤费用的支付工伤保险 从工伤保险基金中支付的费用 治疗工伤的医疗费用和康复费用 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 住院伙食补助费 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金 到统筹地区以外就医的交通食宿费 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金 安装配置伤残辅助器具所需费用 劳动能力鉴定费 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费LOGO由用人单位支付的费用其他情况：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。停止享受工伤保险待遇的情形：1、丧失享受待遇条件的；2、拒不接受劳动能力鉴定的；3、拒绝治疗的。工伤保险 由用人单位支付的费用 治疗工伤期间的工资福利 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金LOGO参保人员增减变动办事程序：受理（初审）：窗口受理人当场审查提交材料是否齐全，对申请材料齐全的，出具初审意见，报复核核准（审批）：审批人员对材料进行审核，作出核准决定申报材料：1、增员申报：（1）《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》（2）对从事有职业病危害岗位的职工参加工伤保险的，必须提交参保前一年内的《职工职业健康监护档案登记表》（3）电子表格（参加工伤保险增员申报电子表）。2、减员申报：《参保单位养老、工伤保险减员申报表》工伤保险LOGO工伤保险申报医疗费及一次性伤残补助金待遇LOGO申报材料：1、《福建省工伤保险待遇审批表》2、《工伤认定表》3、《工伤认定决定书》4、医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断书。（疾病诊断证材料，加盖医院公章）5、工伤职工的医疗票据（原件）、医嘱单（加盖医院公章）、医疗费用汇总清单（加盖医院公章）、出院小结（加盖医院公章）、病历复印件及各种门诊检查报告单。6、工伤职工转院转诊的，需提供《工伤职工转诊转院治疗审批表》申报医疗费及一次性伤残补助金待遇工伤保险LOGO7、工伤职工因旧伤复发治疗的，需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》8、因交通事故造成工伤的需提供交通事故认定书或法院判决书的复印件9、涉及第三方机构理赔医疗费的需提供理赔分割单和赔偿情况材料10、劳动能力鉴定费发票原件11、《劳动能力鉴定书》12、身份证复印件13、工伤待遇受理上月或当月的养老保险申报表、明细表、税单（单位盖章）14、异地就医的，需提供《工伤职工异地治疗审批表》申报医疗费及一次性伤残补助金待遇工伤保险LOGO15、在统筹地区外的居住地治疗的，需提供《工伤职工异地居住就医申请表》16、在非工伤定点医疗机构就医的，需提供《非定点医院就医申请报告》17、因第三人原因造成工伤且无法确定第三人的，需提供《福州市工伤保险基金先行支付申请表》及公安机关侦结材料18、建筑工程项目工伤保险团体参保的，需提供《建筑、矿山企业工伤保险团体参保登记表》、《建筑工程施工许可证》、《税收转账专用完税证》、《建筑施工企业农民工工伤保险参保凭证》、《劳动》19、工伤职工旧伤复发的，需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤保险一次性待遇审批表》申报医疗费及一次性伤残补助金待遇工伤保险LOGO20、机关、事业单位工伤职工如需将工伤保险待遇汇入个人银行账户的，须工伤职工本人申请报告（经单位同意）、本人工行闽都支行储蓄卡或存折复印件（工伤职工本人签字并加盖手印）21、享受工伤定期待遇的1-4级工伤职工，需于每年12月底前提供《福州市工伤保险工伤（亡）人员伤残津贴、供养亲属抚恤金领取资格认证表》申报医疗费及一次性伤残补助金待遇工伤保险LOGO工伤保险申报一次性医疗补助金待遇工伤保险LOGO申报材料：1、《工伤职工一次性医疗补助金审批表》2、工伤职工关于领取一次性医疗补助金的申请报告3、工伤职工身份证原件及复印件4、《工伤认定表》复印件5、《工伤认定决定书》复印件6、《劳动能力鉴定结论书》复印件7、用人单位与工伤职工解除、终止劳动关系的，需提供职工与用人单位解除劳动关系材料的原件或复印件。工伤保险申报一次性医疗补助金待遇工伤保险LOGO8、《工伤职工领取一次性待遇终止工伤保险三方协议书》9、工伤职工工行闽都支行储蓄卡或存折复印件10、若参保单位已将一次性医疗补助金支付给工伤职工，需要提供工伤职工本人申请报告、参保单位申请报告，或仲裁判决书、法院判决书的原件及复印件。11、以上所有材料需要工伤职工本人签字并加盖手印工伤保险申报一次性医疗补助金待遇工伤保险LOGOLOGO失业保险职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。失业人员符合下列条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；2、非因本人意愿中断就业的；3、已经进行失业登记，并有求职要求的。失业保险LOGO失业保险金的领取失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的，领取失业保险金的期限最长为十二个月；累计缴费满五年不足十年的，领取失业保险金的期限最长为十八个月；累计缴费十年以上的，领取失业保险金的期限最长为二十四个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。失业保险LOGOLOGO生育保险 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用包括下列各项： （一）生育的医疗费用； （二）计划生育的医疗费用； （三）法律、法规规定的其他项目费用。生育保险LOGO生育保险参保/停保登记生育保险办理条件/需提交的材料：同医保参保登记LOGO生育保险关系转入与转出生育保险生育保险 手续 办理条件 需提交材料 转入 福建省行政区域内办理生育保险关系转入的参保人员 1、《生育保险关系转移接续申请表（转入单位）》（两份需签字、盖章）；2、省内转移人员提供：原参保地开具的《参保凭证》。 转出 福建省行政区域内办理生育保险关系转出的参保人员 本人身份证及复印件(如需代办，代办人还需提供代办人身份证原件及复印件）。LOGO生育保险职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，方可享受生育保险待遇。正常情况下，符合生育保险待遇支付条件的参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证即可在定点医院即时刷卡结算住院生育（含分娩、流产、引产）费用。住院生育费支付LOGO有以下情形的，需至医保中心办理手工结算：1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的；2、参保男职工未就业配偶住院生育的；3、在门诊流产或引产的；4、在福州市辖区外医院生育的。分娩费用应在分娩之日起12个月内结算；流产、引产应在术后6个月内结算。住院生育费支付生育保险LOGO需提交材料：1、住院生育应提供：社会保障卡、计划生育服务证原件及复印件、本人农行账号、住院生育费用发票原件、费用汇总清单、住院医嘱单（含长、短期）、出院小结、《FZYB40006-2福州市生育费用未刷卡结算情况表》；住院流产、引产应补充提供：门诊病历原件、复印件；男职工未就业配偶还应补充提供：男方身份证原件、复印件，结婚证原件、复印件；福州市辖区外生育的事先应填写《FZYB40006-1福州市参保人员异地生育报备表》，并提供社会保障卡、计划生育服务证原件及复印件向医保中心办理备案。住院生育费支付生育保险LOGO2、门诊流产或门诊引产应提供：社会保障卡、计划生育服务证原件及复印件、本人农行账号、门诊费用发票原件、费用清单，门诊病历原件、复印件。以上医院出具的材料除门诊病历外，均需加盖医院公章。住院生育费支付生育保险LOGO目录Part1单位社保登记Part2五险知识Part3网络信息查询Part4缴费基数和缴费比例LOGO福州市医疗保险管理中心福州市医疗保险管理中心http://www.fzyb.gov.cn/LOGO缴费通知单查询LOGO福州市社会劳动保险管理中心http://www.fzshbx.org/福州市社会劳动保险管理中心LOGO个人明细查询LOGO退休预约LOGO目录Part1单位社保登记Part2五险知识Part3网络信息查询Part4缴费基数和缴费比例LOGO2015年度福州市城镇单位在岗职工年平均工资为62478元。按照福州市职工医保和生育保险政策规定，2016年7月1日至2017年6月30日福州市职工基本医疗保险月缴费基数最低不得低于3644.55元，最高不超过15619.50元；生育保险月缴费基数最低不得低于3123.90元，最高不超过15619.50元。同时，以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的，月缴费基数为3644.55元，按10%的费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费金额为364.46元。退休人员达不到规定的职工基本医疗保险缴费年限，月补缴基数为3123.90元，按10%的费率补缴职工基本医疗保险费，月补缴金额为312.39元。缴费基数和缴费比例·政策规定LOGO2016年7月-2017年6月福州工伤保险参保职工缴费基数最低不得低于3123.9元/月，最高不得高于15619.5元/月。养老保险和失业保险缴费基数的调整由地税通过地税系统进行通知，使用地税系统的相关人员及时跟进。2016年7月1日起，我市参保人员基本养老保险政策性补缴标准由原来的688.5元/月调整为743.70元/月（57208÷12×60%×26%）。缴费基数和缴费比例·政策规定LOGO缴费基数和缴费比例·源鑫环保LOGO缴费基数和缴费比例·源鑫环保 险种类别 金额 付款方 金额 付款方 金额 社保总计 611.57 单位 428.14 职工 183.43 医保总计 380.07 单位 307.18 职工 72.89 社保+医保合计 991.64 单位 735.32 职工 256.32LOGO每月工作1、每月15日左右下载公司《医保缴费核定通知单》、《医保缴费明细表》并将表格存档，同时发送电子版给财务和薪酬专员（薪资核算）。2、每月15左右核对生育险名单、费用，确保增/减员是否成功。3、每月15左右向财务要《社保申报表》和《明细表》，确保增/减员是否成功。4、每月25日-30日完成公司六险一金情况表，并提交集团人力资源部。附件：《六险一金情况表》祝大家在新的岗位上工作愉快！成绩卓越！谢谢！**