治疗肩周炎的经验
【针灸聚英】
浙 江中医杂 志 2007年 1月第 42卷第 1期
郑魁山热补针法治疗肩周炎的经验
赵海红 王允娜 孙桂云
甘肃 中医学院 甘肃 兰州 730000
关键词 郑魁 山 热补针法 肩周炎
郑魁山教授出身于针灸世家,从 16岁随其父、
著名针灸家郑毓琳先生学医,20岁时学成行医,至今
6O多年来孜孜以求,形成了独具一格的针刺方法,今
将其近年来用热补针法治疗肩周炎的经验介绍如下。
1 一般资料
83例患者均表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个
方向主动和被动活动度降低,影像学检查除...
【针灸聚英】
浙 江中医杂 志 2007年 1月第 42卷第 1期
郑魁山热补针法治疗肩周炎的经验
赵海红 王允娜 孙桂云
甘肃 中医学院 甘肃 兰州 730000
关键词 郑魁 山 热补针法 肩周炎
郑魁山教授出身于针灸世家,从 16岁随其父、
著名针灸家郑毓琳先生学医,20岁时学成行医,至今
6O多年来孜孜以求,形成了独具一格的针刺方法,今
将其近年来用热补针法治疗肩周炎的经验介绍如下。
1 一般资料
83例患者均表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个
方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少
外无明显异常。其中男性 35例,女性 48例;年龄最
大 68岁,最 小 17岁;病 程最长 16年,最短 15天。
右肩多于左扈。
2
. 治疗方法
主穴:取患侧肩骨禺、肩髂、天宗;配穴:若肩肱
连动 ,肩缝处有压痛 ,后伸 困难 ,取肩缝、尺泽 、阴
陵泉 ;肩偶处有压痛 ,上举困难 ,取肩偶透极泉、曲
池、巨骨、条口透承山;天宗处有压痛,内收困难,
取肩贞、后溪、申脉;肩髂处有压痛,外展困难,取
腈俞、外关、阳陵泉透阴陵泉。用热补针法:术者左
手拇指或食指紧按穴位,右手将毫针刺人至 5分深左
右,候其气至,接着左手加重压力,右手捻转 5秒
钟 ,候针下沉紧 ,针尖拉着有感应时,连续重插轻提
10秒钟,右手再连续捻转 45秒钟,针尖顶着产生感
应的部位守气,使针下持续沉紧,然后出针。或再加
灸 1O~2O分钟。针刺配穴,须上肢的针起完后再针
刺下肢,针刺下肢穴位时,边操作边嘱患者做上肢上
举、外展、内收等运动,以锻炼肩部,提高疗效。每
日 1次,10日为 1疗程 。
3 治疗结果
经过 2个疗程的治疗,83例中 4O例治愈 (肩部
疼痛完全消失,肩关节活动恢复正常);26例显效
(肩部疼痛基本消失,肩关节活动基本恢复正常);16
例有效 (肩部疼痛有所减轻,肩关节活动部分改善);
1例无效 (治疗前后症状无变化或加重)。总有效率为
98.8O 。
4 病案举例
张某某 ,女,50岁。2005年 3月 2日初诊 。患
者 2个月前因劳累,又因天气寒冷,致右肩臂疼痛,
活动困难,逐渐加剧,以至夜难人睡,经常痛醒,不
能提腰带,否则就引起右肩臂剧痛。今检查:右臂上
举不能摸及右耳 ,肩肱连动 ,外展不能平肩 ,内收能
摸及胸部,后伸不能摸及髂骨,不能叉腰,肩关节周
围有压痛,以右肩髑、臂腈穴处压痛最明显。舌质
红、苔薄白,脉弦紧。辨证系风寒侵袭,经络瘀阻,
损伤经筋,瘀血停留。采用祛风散寒,活血通络舒筋
之法治之。取肩骨禺、臂腈、肩髂、天宗、曲池,用热
补针法,起针后用同样手法针右条 口透承 山,留针 20
分钟,在留针期间边操作边让患者活动患臂。每日治
疗 1次,并嘱患者平时多活动患臂。治疗 2次后,右
肩臂疼痛减轻,活动范围扩大。至 3月 12日,针刺
达 1O次时,疼痛基本消失,右臂上举能摸及左耳,
外展能平肩,内收能摸及左肩,后伸摸脊能摸及第二
腰椎。至 3月 22日,针刺达 2O次时,右肩臂疼痛完
全消失,活动恢复正常,后伸摸脊能摸及第九胸椎。
治愈停针。随访 1O个月未复发。
5 体会
祖国医学称肩周炎为 “肩凝症”、 “漏 肩风”等 ,
多因年老体虚,气血不足,筋脉失养,又感受风寒湿
邪、慢性劳损或肩部外伤导致气血不畅,经脉阻滞而
出现肩部疼痛和活动障碍。多属风寒湿痹的范围。
热补针法是郑氏对复式补法烧山火的简化。临床
运用时先由左手摸准穴位,随即右手押手关闭,使针
感 向病所 传导 ,关 闭 的方 向有如 《针灸 大成 》所 指
出:“凡针下得气,如要使之上,则须关其下;要下,
须关其上”。务使针下继续沉紧,产生热感。此外,
还宜再次双手传导,即在产生针感 的同时,左手加重
压力,将针感向病所顶按,针刺手臂穴位时配合将针
尖向病所推纳,令感传顺畅。郑老几十年的临床实践
证明,热补针法治疗肩周炎具有独特的疗效。
收藕 日期 2006—08—11
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