慢性宫颈炎物理治疗后脱痂期出血原因分析及对策
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·临床研究·
慢性宫颈炎物理治疗后脱痂期出血原因分析及对策
周德平,顾华妍,杨 君,柏策林
(重庆市妇幼保健院400013)
摘 要:目的 探讨宫颈物理治疗后脱痂期出血的原因及处理。方法 将慢性宫颈炎物理治疗患者3320例中创面脱痂期
出血204例(6.14%,204/3320)分为急性感染组,阴道假丝酵母茵病(VVC)史组,雌激素治疗组及其他组,行不同处理,分析出血
原因,评价不同处理方法的疗效。结果 急性感染组112例(54.90%,112/204),VVC史组49例(24.02%,49/204),雌...
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·临床研究·
慢性宫颈炎物理治疗后脱痂期出血原因分析及对策
周德平,顾华妍,杨 君,柏策林
(重庆市妇幼保健院400013)
摘 要:目的 探讨宫颈物理治疗后脱痂期出血的原因及处理。方法 将慢性宫颈炎物理治疗患者3320例中创面脱痂期
出血204例(6.14%,204/3320)分为急性感染组,阴道假丝酵母茵病(VVC)史组,雌激素治疗组及其他组,行不同处理,分析出血
原因,评价不同处理方法的疗效。结果 急性感染组112例(54.90%,112/204),VVC史组49例(24.02%,49/204),雌激素治疗
组31例(15.20%,31/204),其他组12例(5.88%,12/204),分别予以抗感染治疗、抗真菌治疗、补充雌激素治疗,与对照组比较疗
效差异有统计学意义。结论 宫颈物理治疗后,应根据脱痂期出血患者具体情况,采用不同止血
,应重视抗假丝酵母茵治疗
及补充雌激素治疗。
关键词:宫颈炎;物理治疗;并发症
中图分类号:R711.74 文献标识码:A 文章编号:1671—8348(2010)01—0060—02
Analysisandmanagementsofbleedingafterphysicaltreatmentforchroniccervicitis
ZHoUDe—ping,G【,Hua—yan,YANGJun,etal.
(ChongqingHealthCenterforWomenandChildren。Chongqing400013,China)
Abstract:0bjectiveToanalysethecausesandmanagementsofbleedingduringdecrustation.Methods3320patientswith
chroniccervieitisweretreatedwiththephysicaltreatment。and204caseshadbleedingduringdecrustation,whichweredividedinto
fourgroups(infectiongroup,VVCgroup,estrogengroupandsymptomatictreatmentgroup),andgivendifferenttreatments.Results
Therateofbleedingininfectiongroupwas54.90%,theVVCgroupwas24.02%,theestrogengroupwas15.20%,thesymp—
tomatietreatmentgroupwas5.88%.Therewerestatisticdifferencescomparingtreatmentgroupswitheontrolgroups(P
标准进
行分类。妇科检查宫颈糜烂为中、重度,排除牛殖道急性炎症,
细胞学及阴道镜检查排除宫颈上皮内瘤变及恶性病变,无宫颈
物理治疗史。术后阴道排液呈脓血性者,纳入急性感染组,共
112例;既往有外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)史且术后阴道流
血不伴脓性分泌物,外阴阴道充血,伴或不伴瘙痒者纳入VVC
史组(因脱痂出血无法取分泌物检查确诊),共49例;40岁以
上(含40岁)阴道流血无感染征象,既往无VVC史者共31例,
纳入雌激素治疗组;其余情况纳入其他组,共12例。各组术前
诊断,脱痂期出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。患者平
均年龄:急性感染组33.5岁,VVC史组31.2岁,其他组31.8
岁,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。雌激素治疗组
45.2岁,高于其余各组。
1.2治疗方案
1.2.1压迫止血方法局部消毒外阴及阴道后,予云南白药
19敷于宫颈创面,用带线无菌棉球送人阴道压迫,线尾留于阴
道I1外2cm。嘱24h后自行取出,若取出后出血多返院处理。
若创面渗血较多,町加用消毒纱条填塞阴道,24h后更换并观
察止血效果。
1.2.2分组处理方案 急性感染组:在局部压迫止血治疗的
同时口服有效抗生素。VVC史组:将患者随机分为治疗组及
对照组,治疗组予以抗真菌治疗联合局部压迫,对照组单予局
部压迫止血治疗。雌激素治疗组:将患者随机分为治疗组及对
照组,治疗组在对症处理的同时予以雌三醇乳膏敷贴创面,对
照组单予局部压迫止血治疗。其他组:根据患者具体情况予相
应治疗。
1.3疗效评定标准显效:24h内阴道流血停止。有效:24h
内阴道流血量减少,3d内阴道流血停止。无效:24h内阴道流
血量无减少或治疗3d后仍有阴道流血。对于无效患者改用其
他方案或收入住院治疗,数据不重复统计。
1.4统计学方法采用x2检验,以P
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