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四君子汤加减治疗脾胃虚弱型
功能性消化不良的临床观察
李影华
【摘要】目的观察四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选择符合脾胃虚弱型功能性消化不
良诊断标准的90例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以口服四君子汤加减治疗,对照组以多潘立酮片治疗。结果治疗组
在治愈率、总有效率、不良反应等方面均明显优于对照组,两组比较,有显著...
jE塞主匡煎趔8生!Q旦筮塑鲞筮!Q期垦垂ji坠g地i旦遒丛T—radit—iomd.ChineseMedicine,September,2008.VoL27,No.10
四君子汤加减治疗脾胃虚弱型
功能性消化不良的临床观察
李影华
【摘要】目的观察四君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法选择符合脾胃虚弱型功能性消化不
良诊断标准的90例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以口服四君子汤加减治疗,对照组以多潘立酮片治疗。结果治疗组
在治愈率、总有效率、不良反应等方面均明显优于对照组,两组比较,有显著性差异(P
报告如下。
l临床资料
1.1一般资料
选取北京市大兴区中医医院2004年1月一
2007年12月的90例门诊患者。按就诊先后顺序
随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,其中男
12例,女33例;年龄23—68岁,平均39.7岁;病程
0.5—3年,平均2.1年。对照组45例中男15例,女
30例;年龄21—65岁,平均43.4岁;病程0.4~3年,
平均2.2年。经统计学处理。两组病例,在性别、年
龄、病程等方面差异均无显著性(尸>O.05),具有可
比性。
1.2诊断与纳入标准
按照国际公认的罗马Ⅱ标准中的功能性消化不
良诊断标准【1】进行诊断选择病例,并符合《中药新药
治疗痞满证的临床研究指导原则》阁。(1)自觉胃脘部
痞塞、胀满或胀痛不适;(2)起病缓慢,时轻时重,反
复发作在两个月以上;(3)发作常与饮食、情志、起
居、寒温等诱因有关;(4)符合脾胃虚弱型诊断标准。
主症:脘腹痞满,食物后加重,食欲不振,疲乏无力。
次症:恶心欲吐,大便溏,舌淡苔白,脉沉细。胃镜检
查排除器质性疾病;实验室、B超、X线检查排除肝、
胆、胰疾病;无糖尿病、结缔组织病、肾脏病及精神
病:无腹部手术史;排除肠易激综合征。年龄在17—70
岁之间,非妊娠及哺乳期妇女,否认过敏史,并签署
知情同意者。
作者单位:102600,北京市大兴区中医医院内科
2治疗与观察方法 .
2.1治疗方法
治疗组以四君子汤加减。药物组成:党参15g,
白术lOg,茯苓30g,甘草5g。如全身无力、胀满明
显、肢体困倦,加黄芪30g,山药、扁豆各10g;胸胁
胀满疼痛者,加木香10g,郁金10g,川楝子10g;
苔厚、便溏者,加生薏米30g,山药15g,补骨脂10g。
每日1剂,水煎300ml,分早、晚两次温服。
对照组口服多潘立酮(商品名:吗丁啉,西安杨
森制药厂生产)10mg,每日3次,餐前30min口
服。治疗期间停用其他药物,忌辛辣肥腻之品。7d
为1个疗程。4个疗程后评定疗效。停药两个月后
评定远期疗效。
2.2观察指标
观察治疗前后患者主要临床证候,填写临床症
状观察表,记录各症状等级与评分,治疗结束后根据
评分计算疗效。
安全性检测指标:(1)一般体检项目检查;(2)
血、尿、便常规检查;(3)心、肝、肾功能检查。并注意
观察服药过程中的不良反应。
2.3统计学方法
计数资料采用x2检验,计量资料用t检验。
3观察结果
3.1疗效评定四
对腹胀痞满、食欲不振或易饱、疲乏无力3个主
症。及恶心呕吐、便溏两个次要症状。采用症状积分
法进行病情评定,主要症状每个症状分3级,偶有症
状为l级记5分;常有症状为2级记10分;每El或
。每餐均有症状为3级记15分。次要症状按分级计算
一半的分数。
万方数据
疗效(%)=(治疗前症状总分一治疗后症状总
分)/治疗前症状总分x100%。疗效评定指数>80%
为显效。60%。80%为有效,30%~60%为好转,≤
30%为无效。
3.2结粟 ,
3.2.1两组治疗前后总症状积分比较:两组治疗前总
症状积分无统计学差异俨以05),治疗后组间比较,
差异显著(P
0.05
3.2.3两组临床疗效比较:见表3。
裹3两组临床疗效比较(例)
无效 总有效率%
5 88.9.
12 66.7
塑型 型塾
治疗组 45
对照组 45
显效 有效 好转
12 25 3
10 14 9
·P<0.05
3.3不良反应观察
治疗组均无明显腹部不适及腹泻等现象;对照
组8例出现腹部不适、排气过多或腹泻现象。两组比
较有显著性差异(P
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