运动性膝关节损伤的康复治疗
今 年 是 中 国 的 奥 运 年 , 为
了 体 现 奥 运 精 神 , 增 强 体 质 ,
外 出 锻 炼 的 老 人 更 多 了 , 有 的
散 步 , 有 的 长 跑 , 有 的 打 太 极
拳 等 。 老 人 们 的 热 情 一 点 也 不
亚 于 年 轻 人 , 可 是 在 相 同 的 运
动 量 下 , 身 体 容 易 疲 累 , 个 别
器 官 与 整 体 “ 不 和 谐 ” , 于 是
老 人 们 感 叹 一 一 不 比 当年 了 !
确 实 不 比 当 年 。 随 着 年
龄 的 增 ...
今 年 是 中 国 的 奥 运 年 , 为
了 体 现 奥 运 精 神 , 增 强 体 质 ,
外 出 锻 炼 的 老 人 更 多 了 , 有 的
散 步 , 有 的 长 跑 , 有 的 打 太 极
拳 等 。 老 人 们 的 热 情 一 点 也 不
亚 于 年 轻 人 , 可 是 在 相 同 的 运
动 量 下 , 身 体 容 易 疲 累 , 个 别
器 官 与 整 体 “ 不 和 谐 ” , 于 是
老 人 们 感 叹 一 一 不 比 当年 了 !
确 实 不 比 当 年 。 随 着 年
龄 的 增 长 , 老 年 人 的 各 系 统 和
器 官 发 生 了 一 系 列 的 变 化 , 在
运 动 系 统 方 面 可
现 为 肌 肉 萎
缩 , 韧 带 弹 性 减 弱 , 骨 软 骨 纤
维 变 性 , 骨 萎 缩 , 骨 质 减 少 和
骨 质 疏 松 , 造 成 老 年 性 骨 关 节
14 保 健 医 苑
节 损 伤 的
康 复 治 疗
文 /长 沙 市 第 四 医 院 康 复 科 袁 雯 静
的 退 行 性 变 化 或 出 现 畸 形 。 以
上 各 种 变 化 每 个 老 年 人 发 生 的
早 晚 和 程 度 各 有 不 同 , 但 衰 退
的 趋 势 是 一 致 的 。 这 就 是 为 什
么 有 些 老 年 人 在 运 动 后 , 尤 其
是 大 运 动 量 过 后 会 出 现 各 种 症
状 的 身 体 基 础 。 其 中 膝 关 节 痛
就 是 最 早 出 现 也 是 最 常 见 的 症
状 之 一 。
运 动 后 的 膝 关 节 痛 , 有 的
表 现 为 锐 利 的 痛 , 有 的 是 钝 痛
或 者 酸 痛 。 各 种 不 同 性 质 的 疼
痛 又 各 有 什 么 意 义 呢 ?
锐 痛 : 能 引 起 膝 关 节 锐 痛
并 与 运 动 有 密 切 关 系 的 , 除 了
急 性 肌 肉 拉 伤 外 , 一 般 是 膝 部
外 侧 痛 。 膝 部 外 侧 痛 是 一 种 长
期 反 复 、 负 重 屈 伸 膝 关 节 后 逐
渐 引 起 的 慢 性 损 伤 。 其 表 现 是
膝 关 节 酸 软 无 力 , 半 蹲 或 起 步
时 疼 痛 , 重 者 上 下 楼 梯 、 行 走
都 有 膝 痛 , 疼 痛 剧 烈 时 走 路 也
困 难 , 甚 至 被 迫 停 止 运 动 才 行 。
这 是 老 年 人 运 动 时 膝 痛 的 一 个
重 要 原 因 。
钝 痛 和 酸 痛 : 当 运 动 后 发
生 膝 部 钝 痛 和 酸 痛 时 , 主 要 应
想 到 老 年 人 的 伸 肌 筋 膜 炎 、 脂
肪 垫 损 伤 、 髌 骨 软 骨 病 和 骨 关
节 病 。 当 运 动 的 量 或 强 度 过 大
时 , 就 会 引 起 这 些 平 时 存 在 但
无 症 状 疾 病 的 疼 痛 。 它 们 有 时
维普资讯 http://www.cqvip.com
在运动时 现 ,有 时则在休息
后才表现出来 。具体来 说 ,伸
肌 筋 膜 炎 和 脂 肪 垫 损 伤 引 起
的 疼 痛 ,主要 在 膝 关节 两 “膝
眼 ” 附 近 ,用 力 踏 跳 时疼 痛 加
重 。将 膝伸 直 时 ,髌 腱 下 膝 眼
两侧 有 压 痛 。有 时这 两 种症 状
为髌 骨软骨病 和 /或 骨质疏松
的早期 表 现 。患 者不 敢 做 膝过
伸 动 作 ,伴 有 剧 痛 。经 自主屈
伸 关 节 或 休 息后 能 自行 缓 解 。
髌 骨 软 骨 炎初 为 膝部 不 适 ,继
而 有髌 骨 后 方 疼 痛 无 力 ,膝 内
侧 隐痛 ,休息后症状减轻或消
失 ,气 候 变 化 可 加 重 病 情 。活
动 时 或 活 动 后 疼 痛 加 重 ,上 、
下 楼梯 尤 为 明显 。 日久 则 出现
持 续 性 疼 痛 ,随后 ,自觉 髌 骨
之 间有 摩 擦 感 ,压 迫 髌 骨有 疼
痛 ,尤 以膝 外 侧 压 痛 明显 ,膝
关 节 活 动度 正 常 ,但 有 细 小 摩
擦音 。
出现 了 以上现 象 不用 慌张
害怕 ,应 及 时 就 医。早 期康 复
治疗 主要从 以下几个 方面进行 :
药物治疗
在 医生指 导下 适 当服 用活
血 化瘀 的药物 及 抗 炎 镇痛 类 的
药物 ;针对 软骨修 复治疗推荐
使用氨基葡 萄糖 ;关节 内注射
透 明质 酸 可润 滑 关 节 ,促 进 关
节 软 骨 的愈 合 和再 生 ,缓 解 疼
痛 ,增强关 节活 动度 。
物理治疗和传统疗法
超 短波 、微波 、蜡 疗 、针灸 、
按 摩 、中药 理疗等 ,其 目的是
促 进局部 血液 循环 ,消 除粘连 。
运动治疗
从 长 远 的 效 果 看 ,很 少
锻 炼 的 人 肌 肉萎 缩 和 关 节 退
化 的 速 度 更 快 ,锻 炼 则 能 有 效
减 缓 萎 缩 和 退 化 速 度 。很 多
老 年 人 常 常 因为 疼 痛 而不 愿
或 不 敢 进 行 运 动 治 疗 。 有 些
老 年 人 认 为 ,这 是 运 动 得 来 的
病 ,再 运 动 这 病 不 得 越 来 越 重
吗 ?殊 不 知这 种 运 动 疗 法 与平
时 的 运 动 还 是 有 所 不 同 的 ,它
强 调 在 最 大 程 度 减 小 关 节 负
荷 的情 况 下加 强 骨 质 ,特 别 是
肌 肉 的锻 炼 。方 法 有 很 多 ,可
以在卧位或坐位 时 ,双下肢伸
直 ,用 力 绷 紧 大 腿 前 方 肌 肉 ,
持续 10~20秒 ,放松 5~1 0秒 :
重 复 20~30遍 ;每 日 4~5次 。
做 3周就 可 以感 觉到效 果 了。
也可 以平躺在床上 ,伸直腿并
抬 起 ,让 大 腿 上 的 肌 肉收 紧 、
绷 直 ,与 床 成 45度 夹 角 ,每
次维持数秒钟 ,再慢慢地放下 ,
如 此 重 复 50次 。运 动 疗 法 的
原 理 是 提 高 关 节 的 稳 定 性 ,促
进 血 液 循 环 及 关 节 液 回流 ,营
养关 节 周 围组 织 。 自我按 摩 双
腿 特 别 是 膝 关 节 附 近 也 有 类
似效果 ,但需注意要按摩肌 肉
软组 织 ,而不 是 髌 骨等 骨骼 ,
否 则 会 造 成 关 节 软 骨 磨 损 的
反 效 果 。此 外 ,关 节 肿胀 明显 、
疼 痛 加 重 时 还 是应 适 当冰 敷
并休 息 ,同时配合理 疗和药物
治疗 ,症状好转后继续 。
关节镜或外科手术治疗
如果疼痛是持续性 的 ,服
药也不 能缓解 ,并且膝关节 产
生 了 畸形 ,此 时 应 该 考 虑 手 术
治 疗 。应 上 正 规 医 院 ,进 行 相
关 检 查 ,在 医 生 指 导 下 选 择 适
保 健 医 苑 15
维普资讯 http://www.cqvip.com
合 自己的手术方式。
那么 ,老年人如何预防膝
关节运动性损伤呢 ?
1.运 动前 做 全 面体 格 检
查 。通 过检 查 不 仅 可 以 了解 自
己运 动 系 统 功 能 状 况 ,而 且 可
以了解心血管 系统 、呼吸系统
的 功 能 情 况 。然 后 ,根 据 自己
的实 际情况 ,初步制定 合理 的
健身运动
。老年人适合耐
力 性 项 目 ,而 不 宜 进 行 速 度 性
项 目,再配合健康全面的饮食。
身体过于肥胖者应减轻体重。
2.选择平 整 、适 宜运动 的
场地 。不 要 在 太 硬或 坑 坑洼 洼
的地方运动。在运动前充分做
好热身准备活动。选择合适 的
运 动 鞋 和护 膝 等 护具 。掌握 正
确 的训 练 方 法 和 运 动 技 术 ,循
序渐进 的增加运动量。避免长
时间或者过量的负重。注意运
动 时 的姿 势 ,不 要 只 用 某 只 脚
的 一 侧 着 地 ,建 议 运 动 中 落 地
时 ,应 先 以前 脚 掌 着 地 ,膝 关
节 弯曲 ,躯干微微 向前倾。尽
可 能 避免 膝关 节侧 向或 前后 的
动作。正确 的落地技巧对预 防
膝关节损伤很重要。
3.注意膝关节 的保暖 ,防
止 受 凉 。 避 免 在 潮 湿 处 睡 卧 ,
不 要 在 出汗 时 直 接 吹风 ,不 要
在 出汗后 即刻洗 凉水浴 或洗脚 ,
以防风 、湿 、寒 三邪 气 对 膝关
节的侵 害。
4.膝 关 节 的预 防性 锻 炼 。
以下 3个 简单有效的步骤可最
大限度地使膝关节得到强度适
中的锻炼。第一 步 ,背部挺直
坐在地 板 上 ,右腿 伸 向前 方 ,
左 膝弯 曲 ,足部 放平 ,右腿 尽
量 伸直 ,并 用力 向下 压 ,保 持
10秒钟后放松 ;第二步 ,与第
一 步 姿 势 相 同 ,挑 起 脚 尖 ,抬
高右腿达 15厘米左右 ,保持 6
秒钟 ,放下右腿 ;第三步 ,坐在
椅 子 上 ,双 脚 平 放 在 地 上 。向
前 伸直 右腿 ,抬起 右脚 ,直到
大腿 与 地 面 平 行 。保 持 6秒 钟
后 ,再 放 下 右 腿 。 以上 动 作 分
两组完成 ,每组 10次 ,每周做
3~5次 。
糖尿病褒 科学 动
适 当地健身锻炼 ,如有氧
运动和力量练习是治疗糖尿病
的主 要 方法 之 一 。运 动有 胰 岛
素 样 的作 用 ,一 次 运 动 后 增 强
糖耐量及胰 岛素敏感性 的作用
能够维持 数十小时 ,此作用通
常 在 72小 时 后 消 失 。 运 动 可
以有效地 降低 血糖 ,即便 在胰
岛 素 缺 少 的情 况 下 ,运 动对 控
16 保健医苑
文 /北京体 育大学运 动医学教研室教授 王正珍
制血糖仍很有效。糖尿病运动
治疗 的结 果 表 现 为糖 耐 量 的改
善 、增加胰岛素敏感性 、降低
糖 化 血 红蛋 白 、减 少 胰 岛 素需
要 量 。此 外 ,运 动 还 有 利 于糖
尿病患者改善血脂代谢 、降低
血压 、控制体重 、增强体力 和
改善 心境 。 因此 ,有 规 律 的健
身运动对糖尿病患者来说是非
常 必要 的 。
一 般来说 ,糖 尿病患者体
能较弱 ,心肺耐力低于正常人
群 ,多数 2型糖尿病 患者体重
较重,身体成分中脂肪 比例高 ,
肌 肉欠 发 达 ,肌 肉力 量 和 耐 力
较弱 ,平衡 能力及协调性等通
常低于正常人群。上述体能特
点使 2型糖尿病患者表现为 四
维普资讯 http://www.cqvip.com
本文档为【运动性膝关节损伤的康复治疗】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。