蒙西医结合治疗老年性膝关节炎38例观察

2007年 3月 内 蒙 古 民 族 大 学 学 报 M ar. 2007 第 13卷 � 第 2期 Journal of InnerM ongolia University forN ationalities Vo.l 13� No. 2 蒙西医结合治疗老年性膝关节炎 38例观察 巴虎山,贾雪媛 (内蒙古民族大学附属医院,内蒙古 通辽 � 028000) 摘 � 要:目的: 为探讨老年性膝关节炎的蒙西医结合疗效. 方法: 对 38例患者进行蒙药内服与西药局部封闭 相结合治疗.结果: 痊愈 26例 ( 68. 42% ), 好转 10例 ( 26. 32), 未愈 2例 ( 5. 26% ),总有效率 94. 7% . 结论: 该 治疗方法安全有效,简便易行, 值得推广应用. 关键词: 蒙西医结合; 治疗;老年性膝关节炎 中图分类号: R684� � 文献标识码: A� � 文章编号: 1008- 5149( 2007) 02- 0068- 01 内蒙古民族大学附属医院骨病科自 2000年以来,采用蒙西医结合方法治疗老年性膝关节炎 38例,结果报告如下. 1� 与方法 1. 1� 一般资料 � 本组 38例,年龄 45~ 70岁. 病程 6个月 ~ 10年.其中膝关节有明显外伤史者 20例, 右膝关节 28例, 左膝 关节 10例,关节积液者 31例, 关节间隙狭窄者 27例. 均不同程度的疼痛、膝关节伸屈、内翻、外翻功能受限. 1. 2� 治疗方法 � 本组病历,均用以蒙医辨证施治, 活血化淤、祛湿、消肿、止痛为治则. 方药以我院自制的制剂.早: 饭后, 珍 宝丸 17粒, 用苏木 - 6味汤散 5克煎,用汤做药引子送服. 午:饭前, 通拉嘎 - 5味丸 15粒, 用温红糖水送服. 晚: 睡前, 别冲 - 15味丸 7- 13粒 (根据患者个体差异加减药量 ),用五味润僵汤散 5克煎,拿汤做药引子送服. 连服 7天. 局部以消炎、止 痛抗渗出改善关节功能为治则.先于膝关节周围无菌消毒之后用 2%利多卡因注射液在髌骨下内、外膝眼及髌骨上内、外侧 为穿刺点 (根据患者痛点明显位置每次选 1~ 2个穿刺点 )局部浸润麻醉,然后用 16号针头抽净关节积液.随后推进 25~ 50 m g醋酸强地松龙注射液. 然后运用蒙医传统推拿的拿、滚、揉、捏等综合手法充分按摩,活动关节 10~ 15 m in. 如果关节积液 较多时按摩之后, 在国窝内垫直型正骨小夹板 (长度应超膝关节,宽度应略窄于膝关节 )与髌骨作 � 8 字加压包扎, 限制膝 关节活动. 应不能影响远端血运为宜, 下次治疗时松开包扎. 5~ 7天治疗一次, 3次为一个疗程.一般一个疗程痊愈. 1. 3� 疗效判定 � 痊愈:疼痛、肿胀、活动受限、关节积液消失, 6个月后随访未复发. 好转:疼痛、肿胀、活动受限、关节积 液等症状中有一个或一个以上症状未消失;或以上症状全部消失,但 6个月内复发者. 未愈:疼痛、肿胀、活动受限、关节积 液等症状未改善. 2� 结果 38例中, 痊愈 26例, 好转 10例,未愈 2例, 总有效率为 94. 7% .治疗前后症状改善情况见表 1. 表 1� 蒙西医结合治疗老年性膝关节炎治疗前后症状比较 症状 治疗前 (例 ) 治疗后 (例 ) P 膝关节肿 38 3 < 0. 05 疼痛 38 6 < 0. 05 功能受限 38 6 < 0. 05 关节积液 31 2 < 0. 05 3� 讨论 老年性膝关节炎是关节软骨及滑膜反复炎症刺激引起关节滑膜肥厚、炎性渗出, 关节液、关节软骨面增生骨化膝关节 退行型改变的慢性反复发作的老年性疾病,常以疼痛、肿胀、功能受限、关节液渗出为症. X线显示关节面有骨刺形成, 关节 面狭窄, 滑膜肥厚.蒙医认为该病是 �赫依 (气 )与 �稀日乌素 (湿 )过剩、相搏. 影响了 �巴达干 的宿主关节. 从而 �三根 平衡失调后 �七素 的精华与槽粕代谢影响骨质增生, 关节液过剩局部肿痛等病理变化. 我们以调节气血运行、祛湿、活血化 淤为治则选用了相应的蒙药制剂的同时配合推拿手法达到了关节功能恢复的目的. 另外使用局部封闭注射结合达到了消 炎、消肿、抗渗出改善关节功能的作用. !责任校对 � 赵贤芳 ∀