202x年XX县区妇幼保健院二甲评审整改报告 (4)

XX县区妇幼保健院二甲评审整改报告创二甲妇幼保健院工作专栏一、创二甲妇幼保健目的是什么。为加快实现健康重庆、健康XX县区步伐，适应当前日益深化的卫生改革，加强我院自身建设，提高其综合管理素质，提高整体服务能力，提高妇女儿童预防保健能力和临床技术水平，满足老百姓日益增长的健康需求。二、我院何时开始创建二甲。我院于2010年11月开始创甲工作三、政府支持、领导重视县政府及xxx县长对我院创建二甲妇幼保健院工作给予了高度重视和密切关注，并纳入了县政府年底考核项目，对于我院资金和人员方面的困难，县政府拨付了xxx资金，并大力支持我院人才引进。四、创二甲过程中我院做了哪些工作。1、提高认识加强领导为做好创建工作，成立了以院长为组长的创建领导小组，成立了创建办公室，召开动员大会，使全院员工认识到医院等级评审工作是医院今年的核心工作目标，对医院未来的发展有着至关重要的作用。2、注重实效、自查自纠，我院在积极进行培训，组织学习，提高认识的基础上，通过加强领导，结合医院的实际，制定实施方案，并细化，落实责任人，将每一项工作予以分工，任务到科，责任到人，1按照《XX市妇幼保健创二甲评审》，分步实施，按进行分线自查，对自查中发现的问进行及时整改，并在整改中提高。3、强化法制教育，提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，健全完善了医院有关各项规章制度，并要求严格执行，依法办院，依法执业，保障医院的正常执业活动，确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业，如：对新增科目严格执行报批手续，对医务人员严格实行持证上岗，对新分配、新调入人员实行岗前培训学习等。4、不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科主任签定目标#责任书#，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。5、加强财务管理，依法规范经济活动。完善经济核算办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，努力减轻患者负担，增强服务透明度，自觉接受患者监督。所有医疗费用均严格按照规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。同时设立专职物价审核人员，对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。6、加强两大系统管理，切实抓好妇幼保健工作。在妇女保健方面，我们坚持妇幼卫生工作方针不变，以保障生殖健康为中心，围绕妇女不同生理阶段的健康问题，开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、产后保健、更年期保健、老年期保健等系列保健服务。在儿童保健方面，我们重点抓好儿童保健系统管理、托幼机构卫生保健管理、儿童营养与指导、0-3岁儿童智测、高危儿管理、儿童多发病的防治、儿童综合疾病管理、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、儿童视力筛查等工作，竭力降低儿童死亡率和伤残率，促进儿童身心健康。7、加强医疗质量管理，持续改进各项工作。把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责及规章制度并加以认真落实。落实医疗质量定期检查考评制度，并针对查出的问题及时做了整改。加强对病历质量管理，严格执行《.病历书写基本规范》，对医疗文书书写质量缺陷进行监控，每月对病历进行检查、分析、总结，通过评价-反馈-改进体系，不断提高病历书写质量。科主任对全院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科。8、制定整体护理实施方案并明确职责；对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度，加强晨晚间护理工作；加大护理查房和督导、检查的力度，坚持每月召开护士长例会，每月护理质量检查一次，坚持每季度召开护理质量控制分析会，对督导、检查出的问题及时提出并加以整改。9、严格执行控制院内感染的各项规章制度，每月对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内院感知识、手卫生等讲座，对医务人员进行院感知识培训及岗前培训，有效地防止了医院内感染的发生。10、加大对人才培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，医院领导从战略高度重视人才建设，为加快人才引进和培养步伐，根据公立医院改革指导思想，我院人力资源部，制定了人才培养计划，建立培训体系和人才激励机制，不断完善各级各类专业技术人员的年度学习和培训制度，针对我院卫生技术人才现状，创造条件加快人才培养，一方面采用请进来讲学，邀请上级医院专家来院讲课，另一方面，选派技术骨干外出培训或不定期选派业务骨干外出参加学习交流，以拓展知识面，培养学科带头人。此外，充分发挥医务科学发展、开拓创新人员的积极性，开展新技术、新项目，提高专业诊疗水平，增强竞争能力。11、增强医患沟通，构建和谐医患关系。为了尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关法律法规，结合医院的具体条件，现有各种知情同意书：《手术同意书》《麻醉同意书》《输血同意书》、《贵重药品知情同意书》等等。12、建立和完善了病人投诉处理制度，医院规范了患者投诉，公布投诉电话，显眼位置设有意见本、举报箱，随时接待患者投诉，及时处理患者反映的问题。13、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风。深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风。医院成立了行风建设领导小组，积极开展“行风评议”活动，贯彻落实卫生行风各项工作；加强医德医风教育，提高全心全意为人民服务的意识。内容总结（1）XX县区妇幼保健院二甲评审整改报告创二甲妇幼保健院工作专栏一、创二甲妇幼保健目的是什么（2）XX县区妇幼保健院二甲评审整改报告创二甲妇幼保健院工作专栏一、创二甲妇幼保健目的是什么（3）所有医疗费用均严格按照规定的项目和标准进行收费，新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准（4）科主任对全院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科