苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压疗效观察
■ 嘧感匈密凰
产生过多 IgE,从而使哮喘发作。
目前认为甲泼尼龙与平喘有关的主要作用机制包括 :①抑
制炎症细胞迁移和活化;②抑制过敏反应;③干扰花生四烯酸
代谢,抑制白三烯及前列腺素合成,抑制递质释放;④降低血管
通透性,减少微血管渗漏。甲泼尼龙体内清除迅速,短期使用对
肾上腺皮质功能无抑制作用。副作用一般在用药数周或数月发
生 ,最初几天的副作用主要是高血压和精神异常,本组观察无
1例副作用出现。
综上所述,采用甲泼尼龙短期治疗婴幼儿喘息急性发作可
以在短期内控制患儿喘憋等呼吸闲难症状,对...
■ 嘧感匈密凰
产生过多 IgE,从而使哮喘发作。
目前认为甲泼尼龙与平喘有关的主要作用机制包括 :①抑
制炎症细胞迁移和活化;②抑制过敏反应;③干扰花生四烯酸
代谢,抑制白三烯及前列腺素合成,抑制递质释放;④降低血管
通透性,减少微血管渗漏。甲泼尼龙体内清除迅速,短期使用对
肾上腺皮质功能无抑制作用。副作用一般在用药数周或数月发
生 ,最初几天的副作用主要是高血压和精神异常,本组观察无
1例副作用出现。
综上所述,采用甲泼尼龙短期治疗婴幼儿喘息急性发作可
以在短期内控制患儿喘憋等呼吸闲难症状,对于最终治愈喘息
性疾病与单纯吸入布地奈德及复方异丙托溴铵无显著性差异,
因此考虑可对存在不同程度呼吸闲难患儿静脉给予 甲泼尼龙
短期治疗 ,使用安全、方便且无明显副作用。
参考文献
[1] 胡亚美 ,江载芳.诸福棠实用儿科学fM1.北京 :人民卫生出版社 ,
2002:ll72—1173.
[2] 牟京辉,陈慧巾.病毒感染与婴幼儿喘息性疾病[Jl_实用儿科I临床杂
志,2007,22(16):1212. (收稿 日期:2009—12-24)
苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压疗效观察
凌 伟 林 晓
(四会市肿瘤研究所门诊部,广东 四会 526200)
【摘要】目的 观察苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高
血压的临床疗效和安全性。方法 原发性轻中度高血压 49例,
以苯磺酸氨氯地平 5 mg,每 日1次口服治疗,共 8周。结果
显效 38.8%,有效 51.0%,总有效率 89.8%;降压作用持久稳定,
治疗前后心率、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等均无明显改
变;少数病例 出现轻微不良反应,但均能耐受继续治疗。结论
苯磺酸氨氯地平是理想的降压药物,对轻中度原发性高血压患
者的治疗,降压效果持久温和,安全有效。
【关键词】苯磺酸氨氯地平 高血压 疗效 观察
原发性高血压是最常见的心、脑血管病危险因素,而高血
压是可以控制的危险因素 ,多项临床研究
明,长期有效地控
制血压能够显著减少心、脑血管病危险性。苯磺酸氨氯地平是
新一代钙离子拮抗剂,我部应用其治疗原发性轻中度高血压患
者,取得满意疗效,现
如下。
1
与方法
1.1 一般资料 选择 2008年 1月一2o09年 10月我部门
诊诊治的原发性轻中度高血压患者 49例 ,其中男 30例,女
19例,年龄 46岁 ~75岁,平均年龄 57.3岁。高血压的诊断标准
及血压测量方法均符合《中国高血压防治指南》(2004年)的要
求【=l】,并排除继发性高血压。
1.2 治疗方法 所有人选患者治疗前均停用其他降压药
物 2周 ,予以苯磺酸氨氯地平(宜昌长江药业有限公司)5 mg,
每日1次 口服治疗。若治疗 2周血压仍无明显下降,则调整给
药剂量每天 10mg一次1:3服,血压达标平隐后 ,再减量为 5 mg
每日1次 口服,治疗 8周后分析疗效。期间每周测量血压 3次,
并记录心率和不良反应。治疗前及治疗 8周后检查血、尿常规、
血糖 、血脂、肝 肾功能、心电图等。
1.3 疗效判断标准 根据卫生部制定的 《心血管药物
作者简介:凌伟,男,39岁,本科学历,毕业于广东医学院,主治医
师。E-mail:shk9696@163.com
临床研究指导原则》评定 :①显效 :舒张压下降 ≥10 mm Hg
(1 mill Hg=0.133 kPa)并降至正常或虽未降至正常但下降≥
20 mm Hg;②有效 :舒张压下降 <10 mm Hg但降至正常或虽未
降至正常但下降 10~19 ITlm Hg或收缩压下降 >30 mm Hg;③无
效:未达到上述标准。
1.4 统计学方法 计量资料以均数 ±标准差(x~s)表示,
采用配对 t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 降压效果 显效 19例 (占38.8%),有效 25例 (占
51.O%),无效 5例(占 10.2%),总有效率为 89.8%.35例患者经
苯磺酸氨氯地平 5 mg,每 日1次 ,治疗 2周内血压逐渐下
降 ;14例服用苯磺酸氨氯地平 5 mg,每 日 1次,治疗 2周后因
血压下降不明显而增加剂量至每日 10 mg口服,其中 9例有
效,另 5例无效。
2.2 心率 治疗前与治疗 8周后 比较无明显改变。见
表 1.
表 1 治疗前后血压及心率变化比较(x+s)
2-3 不 良反应 本组用药前后心率、血尿常规、血糖、血
脂、肝肾功能、心电图等对比差异无统计学意义。本组不良反应
轻微,出现恶心、腹痛 1例 ,头痛 1例 ,面红 、心悸 2例,但均为
一 过性 ,未影响继续治疗。
3 讨论
氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂药物的代表,其血浆半衰
期(711 )长达 35 h~50 h,1:3服生物利用度达 65%~80%,首过代
谓}效应仅 <5%非活性代调十物,谷峰比达65%一85%.正常生理状
态下 ,血压会随生理变化而变化,当活动量大时血压升高 ,睡眠
基层医学论坛 2010年第 14卷6月上旬刊
一嘧露目密凰
或休息时血压降低。人体24 h血压呈现两峰一谷,昼高夜低的
昼夜血压节律。血压昼夜节律的调节是一个非常复杂的过程,
涉及中枢神经调控区、外周器官、周围环境、交感神经、副交感
神经及神经体液因素的影响等12]。如果血压变化过大,会因较大
的血压变异性或波动性带来更大的心、脑血管风险。大量的研
究证实,血压昼夜节律紊乱,夜间血压增高,血压负荷增大是导
致左室肥厚 、肾脏损害、脑卒中、心肌梗死等常见器官损害的重
要因素。氨氯地平36h以上的超长半衰期,决定了它1 d 1次服
用 ,便可有效控制 24 h血压,减少血压波动性 ,降低血压波动
带来的心、脑血管风险DI。
本组资料显示苯磺酸氨氯地平降压总有效率达 89.8% ,不
良反应少而轻微,用药前后心率 、血尿常规 、血糖、血脂、肝肾功
能 、心电图等无明显变化,且药理作用温和持久,患者依从性
好。循证医学证实苯磺酸氨氯地平长期治疗可减少心、脑血管
事件,保护肾脏,减少死亡。总之,在高血压治疗领域,苯磺酸氨
氯地平显示出其独特的临床优势I41。
参考文献
[1】中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(试
用本)【JJ_中华心血管病杂志,2004,32(12):1636—1640.
[21 Peter A Mereeith.CCB在高血压治疗中的临床评价【J】.中国医学论
坛报,2009,35(43):C20.
[3】 王继光进 择 CCB预防与治疗冠心病【J】.中国医学论坛报,2009,35
(37):AI2.
[4J 李莉.高血压治疗 :从临床指南到临床实践 [J】.中国临床医生,
2007.35(3):67—71.
(收稿日期:2OlO-.-Ol一12)
微生态制剂治疗慢性腹泻疗效观察
许 尤玲
(南京市浦口区中心医院,江苏 南京 211800)
【摘要】目的 观察微生态制剂治疗慢性腹泻的疗效。方
法 82例慢性腹泻患者分为 2组。治疗组 43例 ,给予培菲康
420 mg,3次 /d,疗程 2周;对照组 39例 ,给予左氧氟沙星
200mg,2次 /d,疗程 2周。结果 治疗组有效率为 86.04%,对
照组有效率为 48.72%,2组比较差异显著(尸<0.05)。结论 微
生态制剂对慢性腹泻有显著疗效。
【关键词】慢性腹泻 微生态制剂 培菲康 左氧氟沙
星
腹泻是一种消化系统常见症状,主要表现为排便次数明显
超过平时的习惯频率 ,粪便稀薄,粪便量增加,可伴有腹痛 、发
热等,是门、急诊的常见病。腹泻超过 3周 ~6周或反复发作即
为慢性腹泻。病因主要有病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、
药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸
收和运动等功能紊乱。为了观察肠道微生态制剂在慢性腹泻治
疗中的作用,我们应用培菲康(双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌
三联活菌制剂)与左氧氟沙星对慢性腹泻患者进行治疗 ,现报
告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2009年 1月一8月我院门诊轻、中
度慢性腹泻患者 82例,性别不限,年龄 18岁 6O岁,平均年龄
38.5岁。全部病例符合以下条件:①腹泻超过4周以上;②每日
排便超过3次;③便质稀薄;④不伴有发热。在人选前排除以下
情况:①年龄<18岁或>60岁,以及有严重心肺功能不全者;②
行肠镜检查排除肠道肿瘤、肠结核及肠道寄生虫病。全部患者
作者简介:许尤玲,女,3O岁,本科学历,毕业于苏卅f大学医学院
住院医师。E—mail:You85@21cn.com
入选前均签署知情同意书。治疗组与对照组患者一般情况、排
便次数、持续时间和伴随症状均具有可比性(/o>0.05)。
1.2 研究方法 本试验选择的 82例慢性腹泻患者随机
分为2组。①在进入试验前全部患者检测血、尿、粪常规,B超,
肝功~(ALT、AST、BiL),肾功能(Or、BUN),心电图和普通粪便
培养;②药物服用方法:治疗组 口服培菲康 420 mg,每日3次,
对照组 El服左氧氟沙星片 200mg,每日2次。在治疗期间禁用
止泻药;③全部患者在治疗期间详细填写病情记录,患者于治
疗第 3天和第 14天病情随访;④疗程结束后,全部患者复测
血、尿、粪常规,普通粪便培养等。
1.3 观察指标 ①观察患者腹泻持续时间和腹泻停止前
24 h内的排便次数;②评估从服药开始到腹泻停止的时间,以
天计算 (腹泻停止定义为 12 h内无排便或连续 2次排便正
常);③评估临床症状和体征改善情况,包括腹痛、腹胀、里急后
重、食欲不振、恶心、呕吐、发热等;④评估生命体征,包括体温、
脉搏、血压等;⑤治疗前后检测血、尿、粪常规,普通粪便培养
等。
1.4 疗效判定 腹泻疗效判定标准显效者,要同时满足
以下①一③项指标:①排便次数恢复正常(每天1-2次);②粪便
性状正常,为成形软便;③排便无不适感 ,无里急后重或腹部绞
痛。有效(好转)者:显效中所列的① ③项指标均有好转,但未
能达到正常水平。无效者:上述各项治疗指标治疗前后均无明
显差异。
1.5 统计学方法 计数资料采用 检验,P<0.05为差异
有显著性意义。
2 结果
观察用药 10 d后 2组的总有效率,总有效率=(显效病例
基层医学论坛 2010年第 l4卷6月上旬刊
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