江苏省危险废物交换、转移申请表

江苏省危险废物交换、转移申请表 江苏省危险废物交换转移申请表 申请编号： 废物产生者 单位名称： （章） 企业排污申报登记号 单位代码 单位地址： 邮政编码： 行业分类及代码： 企业类型： 联系人姓名： 联系电话： 废物运输者 单位名称： （章） 单位地址： 邮政编码： 行业分类及代码： 企业类型： 联系人姓名： 联系电话： 废物接受者 单位名称： （章） 危险废物经营许可证编号： 有效期： 企业排污申报登记号 单位代码 单位地址： 邮政编码： 行业分类及代码： 企业类型： 联系人姓名： 联系电话： 提供/需求废物名称： 废物类别编号： 废物性状描述 形态： 粒度： 含水率（%）： 色、嗅： PH值： 闪点： 急性毒性： 浸出毒性： 腐蚀性： 传染性： 反应性： 放射性： 主要污染物成份及含量： 供 ／求 数量（吨）： 包装形式： 方式： 供／求废物时间（频度）： 审批情况： 废物处置或利用工艺简述： 综合利用产品名称： 产生地环保部门意见 接受地环保部门意见 负责审批的环保部门意见 （章） （章） （章） 填表人： 审核人： 申请日期： 年 月 日 备注： 1、本表一式六份，危险废物的产生者、运输者和接受者以及产生地环保部门、接受地环保部门和负责审批的环保部门各持一份。 2、本表由进行危险废物交换处置活动的单位联合向危险废物产生地环保部门申领，并经其批准后送接受地环保部门签署意见，最后由负责审批的环保部门审批后生效。 3、若废物交换和转移在同一县（市）内进行，则上述三个环保部门仅为“负责审批的环保部门”。 4、若危险废物的种类及危险废物的运输者、接受者长期不变，有关单位每年办理一次申请；否则须按批办理。