PICU药物治疗

PICU基本用药常规 PICU常用药物 抗生素类 药名 英文名称 规格（/支） 用量 最大剂量 用法 备注 青霉素 Penicillin G 80万u(国产) 100万u(进口) 20万u/kg/d bid. 900万u <10kg 加10%GV 10ml >15kg 加10%GV 50ml <30min输入 新青Ⅱ Oxacillin 0.5g 100~200mg/kg/d bid. 5.0g <10kg 加10%GV 10ml >15kg 加10%GV 50ml ＞30min，＜1h输入 氧哌嗪 Piperacillin 0.5g 同上 5.0g 同上 同上 氨苄青霉素 Ampicillin 0.5g 同上 5.0g 同上 同上 先锋Ⅴ Cefazolin 0.5g 同上 5.0g 同上 同上 先锋Ⅵ Cefradine 0.5g 同上 5.0g 同上 同上 头孢呋新 (西力欣) Cefuroxime (Zinacef) 0.75g 30~100mg.kg/d bid 3.0g 同上 同上 头孢哌酮 (先锋必) Cefoperazone (Cefobid) 1.0g 50~100mg/kg/d bid 3.0g 同上 同上 头孢哌酮/舒巴坦 舒普深 Cefopreazone/ (Sulpuson) 1.0g 25~50mg/kg/d bid 3.0g 同上 同上 头孢噻肟 (凯福隆) Cefotaxime (Claforan) 1.0g 50~100mg/kg/d bid 3.0g 同上 同上 头孢他啶 (复达新) Ceftazidime (Fortum) 1.0g 100~150mg/kg/d bid 3.0g 同上 同上 安曲南 (菌克单) Aztreonam (Monobactams) 1.0g 40~80mg/kg/d bid 2.0g 同上 同上 特美丁 Timentin 3.2g 替卡西林3g/ 棒酸0.2g 80mg/kg/次 bid/tid 6.4g 同上 同上 药名 英文名称 规格（/支） 用量 最大剂量 用法 备注 安美丁 Augmentin 0.6g 羟氨苄300mg/ 棒酸100mg 30mg/kg/次 bid/tid 3.0g 同上 同上 头孢曲松 (菌必治) Ceftriaxone (Rocephin) 0.25g/0.5g/1.0g 50~100mg/k/d qd 3.0g 同上 >30分钟输入 伊米配能 (泰能) Imipenem (Tienam) 0.5g(100ml) 50mg/kg/d bid 2.0g 药品为溶液，直接输入 同上 大扶康 Fluconazole (Diflucan) 0.1g(50ml) 3~6mg/kg/d qd 0.2g 药品为溶液，直接输入 同上 丁胺卡那 Amikacin 0.1g(2ml) 5~8mg/kg/d qd 500mg/次 加10%GV 50~100ml >1h输入,血浓度5~8ug/ml 25~30ug/ml(高峰) 庆大霉素 Gentamycin 8万u(2ml) 2~5mg/kg/d qd 100mg/次 同上 >1h输入,血浓度<2mg/L 5~10mg/L(高峰) 去甲万古霉素 Vencomycin 0.4g（国产） 16~24mg/kg/d qd 1.6g 同上 >1h输入 万古霉素 (稳可信) Vancocin CP 0.5g（进口） 15~40mg/kg/d qd/bid 2.0g 同上 >1h输入 红霉素 Erythromycin 0.3g 20~30mg/kg/d qd 0.6g 1mg/ml的浓度，加GS静点 >1h输入 病毒唑 Ribavirin 0.1g(1ml) 10~15mg/kg/d qd 0.2g 1mg/ml的浓度 阿昔洛韦 Acyclovir 0.25g 10~15mg/kg/d bid 0.5g 同上 环丙沙星 Ciprofloxacin 0.2/100ml 5-10mg/kg/d,div bid.重症感染，20mg/kg/d，3天后减量 ＞1h输入 ICU内持续 静点的药物 药名 英文名称 规格（/支） 单次用量 持续输入 配制与 备注 多巴胺 Dopamine 20mg(2ml) 1~20ug/kg/min 6×kg=mg数加入100ml中 ml/h=ug/kg/min 多巴酚丁胺 Dobutamine 20mg(2ml) 1~20ug/kg/min 6×kg=mg数加入100ml中 同上 酚妥拉明 Phentolamine (Regitine) 10mg(1ml) 0.5~1mg/kg/次, q8h/q6h 1~20ug/kg/min 6×kg=mg数加入100ml中 同上 硝普钠 Nitroprusside sodium 50mg 1~8ug/kg/min 6×kg=mg数加入100ml中 同上 肾上腺素 Adrenaline 1mg(1ml) 0.01~0.05~0.1mg/kg 0.05~2ug/kg/min 0.6×kg=mg加入100ml中 同上 去甲肾上腺素 Noradrenaline 1mg(1ml) 0.1~2ug/kg/min 0.6×kg=mg加入100ml中 同上 利多卡因 Lidocaine 0.2g(5ml) 1mg/kg/次,间隔10分，重复3次 20~50ug/kg/min 2-6mg/kg/h(SE) 6o×kg=mg加入100ml中 同上。配伍禁忌SB、苯妥英钠。治疗范围4.5~21umol/L 咪唑安定 Midazolam (Dormicum) 15mg(3ml) 负荷量: 新生儿0.05mg/kg 儿童0.05~0.1mg/kg 新生儿0.5ug/kg/min 儿童0.2~0.3mg/kg/h 或0.5~6ug/kg/min 心脏手术、休克和脑膜炎球菌时避免应用。拮抗药氨异醒（Flumazenil） 0.01~0.025mg/kg 氯胺酮 Ketamine 0.1g(1ml) 1mg/kg 1~2mg/kg/h 或20~40ug/kg/min 硫喷妥钠 Thiopental 0.5g/1g 4~8mg/kg/次 1~5mg/kg/h pH 10,临用时配制2.5%溶液 潘龙 Pancuronium (pavulon) 4mg(2ml) 负荷量 新生儿0.05~0.1mg/kg 儿童0.15~0.2mg/kg 维持量0.5~1.5ug/kg/h 吗啡 Morphine 10mg(1ml) 0.1~0.2mg/kg 10~40ug/kg/h 拮抗剂纳络酮0.01~0.1mg/kg, iv. 药名 英文名称 规格（/支） 单次用量 持续输入 配制与备注 芬太尼 Fentanyl 负荷量1~2ug/kg 1~4ug/kg/h 拮抗剂纳络酮0.01~0.1mg/kg, iv. 氨茶碱 Aminophylline 250mg(2ml/10ml) 负荷量5~9mg/kg, 30’输入 维持量1mg/kg/h 肝素 Heparin 12500u(1ml) 维持动脉：2u/ml 间断通长导管：5u/ml CVVH负荷量25~50u/kg 维持量5~15u/kg/h 肝素钠用NS配制，12500U/2ml 鱼精蛋白 Protamine 50mg/5ml; 100mg/10ml 4~8ng/kg/min 1mg对100IU肝素;Ns稀释 尼莫通 Nimodipine (Nimotop) 10mg(50ml) 开始2h 15ug/kg/h iv 15~45ug/kg/h iv 避光，用包装内提供的特殊输液管 纳络酮 Naloxone 0.4mg(1ml) 0.01~0.1mg/kg iv 0.01mg/kg/h iv 垂体加压素 Vasopressin 垂体尿崩： 消化道出血：负荷量20u/1.73m2 0.0003~0.0003u/kg/min 0.002~0.01u/kg/min 胰高糖素 Glucagon 1u=1mg 0.2u/kg 0.005~0.1u/kg/h 胰岛素 Insulin 40u(10ml) 负荷量0.1u/kg 0.05~0.1u/kg/h 根据血糖调整剂量 654－Ⅱ Anisodamine 10mg(1ml) 1~2mg/kg 1~10ug/kg/min 尿激酶 Urokinase 60,000u 高剂量全身血栓治疗： 负荷量4000~6000u/kg 低剂量局部血栓治疗： 300~5000u/kg/h 300~500u/kg/h 避免摇晃 链激酶 Streprokinase 高剂量治疗全身血栓 负荷量3000~5000u/kg 低剂量治疗局部血栓 300~2000u/kg/h 50~100u/kg/h NS稀释，避免摇晃 氨力农/氨联吡啶酮 Amrinone 负荷量0.75mg/kg 5~10ug/kg/min 新生儿3~5ug/kg/min NS稀释 速尿 Furosemide 20mg(1ml) 1~3mg/kg 0.1~1mg/kg/h 前列腺素E1 ProstaglandinE1 新生儿0.01~0.1ug/kg/min扩肺血管 NS稀释 其它常用药 物 药名 英文名称 规格（/支） 用量 最大剂量 用法 备注 白蛋白 Albumin 5g(50ml) 0.5~1g/kg/次 球蛋白 IVIG 2.5g 400mg/kg/次 川崎病：1g/kg/d 2d. 2.5g加入5%GS50ml 开始30’ 1ml/min,后3ml/min 单独静脉输入 血浆 Plasma 50ml/100ml 5~10ml/kg/次 全血 Blood 库血50/100/200ml 家长血 5~10ml/kg/次 地塞米松 Dexamethasone 2mg, 5mg(1ml) 0.5~1mg/kg/d qd /bid 30mg/d 甲基强的松龙 Methypredsolone 40mg(1ml) 哮喘：1~2mg/kg/次, bid/tid 冲击疗法:20~30mg/kg/d qd×3 氢化可的松 Hydrocortisone 50mg 5~10mg/kg/d qd/bid 司可林 Scolin 0.1g(1ml) 1mg/kg 0.1g/次 NS10ml稀释成10mg/ml 冬眠合剂 WH2 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 各1mg/kg 鲁米那 Phenobarbitone 250mg(化1ml) 10~20mg/kg 维持5mg/kg/d bid 血浓度19~28ug/ml, 中毒50ug/ml 安定 Diazepam 10mg(2ml) 0.3~0.5mg/kg/次 30mg/次 氯硝西泮 Clonazepam 1mg(1ml) 0.02~0.08mg/kg/次 心律平 Propafenone 70mg(20ml) 1mg/kg/次，重复3次，间隔5分 维持量：5mg/kg/d, q8h po. 地高辛 Digoxin 0.25mg(1ml) 负荷量30~40ug/kg,24h分3次 维持量8~10ug/kg/d,q12h 果糖 2.5g 200~400mg/kg 药名 英文名称 规格（/支） 用量 最大剂量 用法 备注 洛贝林 Lobeline 10mg(1ml) 0.5mg/kg/次 持续:10mg加入50~100ml中 胞二磷胆碱 Citicoline 0.1g(2ml) 0.1g/次 加5%/10%GS20~50ml中 脑活素 Cerebrolysim 5ml(10ml) 5ml/次 同上 赖氨匹林 Aspirin-DL-lysine 0.9g(化4.5ml) 10-25mg/kg次 10%NaCl 100ml 稀释成3%溶液 1ml=1.7mmolNa 5%NaHCO3 10ml 稀释成1.4%溶液 1ml=0.5mmolNa 15%KCl 10ml 最大剂量0.5mmol/kg/h 配成0.15~0.3%浓度溶液 1ml=2mmolK 10％葡萄糖酸钙 10ml 持续输入2.7/3.8/5.6ml/kg/d 加等量10%GS 1ml=90mgCa=1.24mmolCa =0.47mEqCa 双黄莲 0.6g 60mg/kg/d qd 清开灵 10ml 10~40ml/d 0.6g加入5%GS50ml