桂枝汤加味治愈半身汗出_李磊

19盯年第2期剂.水煎服。期间配服地高辛片0.1259,每日一次晨服,小剂量速尿注射液静推,参麦注射液,复方丹参注射液静点。病例1,守方治疗一月后,复查其胸水、腹水消,黄疽指数恢复正常。且能自由活动,上下楼梯无不适。随访直今未见发作。病例2,服用上方六剂后,下肢浮肿消其大半,两周则水肿消尽,且能平卧休息。心衰得以纠正,随访无复发。3体会扩张型心肌病是临床上少见的难治性心脏病之一,以心肌广泛纤维化,心肌收缩力减弱,心脏扩大,心衰为基本病理变化,既往也称作充血性心肌病。本病中医归属于心悸、怔忡、喘症、水肿、胸痹之范畴。病理变化以阳虚,即心阳亏虚为主,治疗以益气温阳、活血利水之法,使心阳得以温补,邪浊得以消除,达到恢复心脏功能的目的。方中桂枝温通心阳,党参、黄蔑、白术健脾益气以促桂枝温阳之效;瓜萎、积壳、萃劳子宽胸理气化痰;丹参养血活血;猪等、获等、五加皮利湿消肿;麦冬、五味子补养心阴;柴胡、黄荃、茵陈以消肝退黄。综观上方,含荃桂术甘汤、四君子汤之意,主以益气温阳,并佐以活血利水之品,使药到病除。本方兼顾面广,我们在治疗中使用本方治疗扩张型心肌病取得了非常满意的疗效,值得l庙床推广运用。桂枝汤加味治愈半身汗出李磊(山东肥城矿务局中心医院)王XX,男,42岁,干部。因半身汗出二年,平卧时上半身出汗,挨床部位不出汗,侧卧则正中线以上出汗,稍活动时半身汗出如珠,半身无汗,曾化验,透视多次及做脑CT,均无异常发现,西医诊断为:“植物神经功能失调”,常服谷维素、维生素类药物,未能获效,故请中医诊治。视其面色少华,舌质淡苔白脉缓,辨证:气血偏虚、营卫失和,治宜:调补气血、调和营卫。投佳枝汤加味。处方:桂枝109、白芍159、炙甘草、五味子各109、牡蚜209、大枣10枚,水煎服,每日一剂。三剂后汗止大半,宗前方加黄蔑2馆,继服五剂,汗止病愈。体会:半身汗出属中医偏沮,多因气血偏虚,经气阻滞所致。《内经》日:“汗出偏沮,使人偏枯。”本病例虽半身汗出,但四肢活动自如,血压正常,可排除“中风先兆”。《伤寒论》曰:“病人脏无他病,自汗出而不愈者,此卫气不和,也宜桂枝汤”。方中桂枝配甘草通阳以解表,白芍配牡蝠敛阴以和营,诸药合用,切中病机,汗止病愈。写毯叼魂代护`弓砚.,乙,碑汤.己气洲L,声`碑`咭减汤.已、产弓魂`,理嘴产`甲`写闷肠二心.`魂目,碑汤甲`,产`,产乞`洲忿,碑卜留已,洲肠甲已,产`、碑~弓碑```,.肠甲已(上接29页)束骨,维持关节正常活动,骨能张筋生髓,为人体支架,筋骨的正常生长发育,均赖肝血肾精滋养和推动。’`腰为肾府”,故本病以养肝温肾为主,用熟地、制首乌、鸡血藤、巴戟天、仙茅、肉从蓉;佐以川草乌、细辛、桑寄生、麻黄、续断、骨碎补、猪等祛风湿强筋骨;兼用南星、半夏散结消痞;方中自然铜、土鳖虫、川草乌、南星续筋整骨,可改善骨组织,用食醋调敷又可减轻乌头碱毒理作用,亦可软化增生骨质,使骨质重整,面粉的加入使药物更具附着力。方中不少中药有较强的止痛作用,有利于缓减症状。本方攻补兼施,标本并重,内外啥治,在传统治法上加用活血化癖、续筋整骨、在外治法上采用乌头与半夏相反之药配伍、以治顽疾,唯此意矣。