青霉素皮试配置及操作

青霉素皮试配置及操作 青霉素皮试技能操作考试要求 仪 :着装整洁，仪表符合要求。 自我介绍 老师好，我是护士××，今天我要考试的项目是“青霉素皮试”，我要考试的病人是A02-1床的患者张丽，女，35岁，以宫外孕诊断收入院，今为术后第1天。 老师我现在去评估病人(病室)。 1.持处置单核对床尾卡，你好，A02-1床张丽吗，(我是你的责任护 士××)，根据病情需要遵医嘱要给你做“青霉素过敏试验”，(简 述目的，通过青霉素过敏反应“皮试”来确定你是否对该类药品 过敏，也为临床治疗提供依据)，听明白了吗, 2.评估病情、生命体征、意识状况、用药史、药物过敏史、家族史、局部皮肤情况 4.心理状况:情绪反应，接受程度、心理需求(了解患者有无紧张、焦虑及特殊需求，并作出相应处理) 5.合作程度:(年龄及沟通能力、接受程度) 口述:有过敏史者及家族史者禁用或慎用。 经过评估:将上述评估报告老师， 我已对患者进行操作前的评估:患者 :张丽，宫外孕术后病人，遵医嘱需要做“青霉素过敏试验”，生命体征平稳，意识请，无过敏史，局部皮肤情况良好，通过与其沟通无紧张、焦虑及特殊要求，愿意给予配合。 请问老师我可以开始了吗, 开始(点头)，开始计时。 一.操作准备 1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子 2 用物准备“ 注射盘，一次性5ml注射器(无漏气有效期内可以 使用口述)，一次性1ml注射器(无漏气有效期内可以使用口 述)，急救盒、盐酸肾上腺素1支，注射用青霉素钠1支(80万U)， 0.9%氯化钠溶液100ml，胶布，棉签一包(无漏气有效期内可以 使用口述)，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。 3 环境准备:环境清洁、宽敞，符合要求。 二.配置液: 1.皮试液以每毫升含青霉素200-500U的皮内试验液为标准，注入剂 量为0.1ml(内含20-50U) 三.配置方法:“抽三打二” 加入0.9%NS溶液 每毫升含量 青霉素(80万U) 4ml 20万U 0.1ml上液 0.9ml 2万U 0.1ml上液 0.9ml 2000U 0.1ml上液 0.9ml 200U 操作过程: 1 携用物至床旁，核对“您好，请问您是A02-1床张丽吗,我现在 要根据你的病情遵医嘱给你做青霉素皮试，希望能得到你的配合。 2.再次查对药物(药物青霉素80万U在有效期可以使用口述)。 3患者取舒适体位，在前臂掌侧内下1/3处，用酒精消毒(忌用碘酊 以免影响观察效果)。 4.取出配置好的皮试液，再次核对病人及药物并一滴排气。 5.进针:左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈5?角刺入，针头斜面完全进入后，放平注射器。 6.左手拇指固定针栓，右手缓慢推注药液0.1ml形成一隆起的皮丘后，迅速拔针，勿按揉注射部位。 7.再次核对病人床号、姓名、药物;15~20min后观察结果(看表计 时)并记录。 口述:结果判断标准: 1阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 2阳性:皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴 局部痒感; 严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过 敏性休克。 3皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡 和注射单上 加以注明，以及将结果告知病人及其家属。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。 4用物处理:(根据消毒技术和医疗废物管理条例做相应处理)。 备:1 严格按操作标准进行考评现场打分。(取平均分加入总分)。 2 监考老师严格把关，公平合理，公平公正。 3本次竞赛奖项有个人奖和团体奖:(个人奖奖证、奖品;团 体奖奖锦旗、奖金)。 过敏性休克的急救:(不参加考试) 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解， 可每隔半小 时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正• 在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。