个性化准分子激光手术

个性化准分子激光手术 近年来, 准分子激光屈光手术以其安全、有效等特点,在国内外得到广泛应用。随着临床经验的不断积累,对近视及准分子手术认识的不断深入,以及手术器械的不断改进，手术效果亦得以不断提高,在治疗近视眼中取得了良好的疗效,已成为眼科屈光手术的主流手术。然而，术后患者尽管获得了较好的视力，仍有部分特别是高度近视患者会抱怨有视物模糊、眩光、夜视力障碍等症状，这在不同程度上影响了术后视觉质量，降低了患者对手术的期望值。如何让患者从“看得见、看得清”上升到“看得舒服”的更高境界。 为何治疗近视手术要“量体裁衣”? 据介绍，近视手术发展到今天，手术方式已经由以前的单一性发展到现在的多样化，先后涌现出了PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK，飞秒激光等诸多手术方式，因其具备安全性高、预测性好、视力恢复快等优点，已被越来越多的近视患者接受。 然而，术后患者尽管获得了较好的视力，仍有少部分患者会抱怨有视物模糊、眩光、夜视力障碍等症状，这在不同程度上影响了术后视觉质量，降低了患者对手术的期望值。研究证实，引起这些症状的主要原因与手术后角膜的不规则和高阶像差增加息息相关。据国外研究学者指出，像差的存在使得人眼的光学系统并不完美，如果将像差矫正，人眼视力可达到2.0或更好。 而“量身定做”的近视手术也就是指“个性化切削近视手术”，充分考虑了人眼像差的特征，手术中根据患者自身需要自动调整光斑大小和形状，轻松完成最复杂的角膜切削，为屈光不正患者提供更加个性化的治疗方案。可以让患者从“看得见、看得清”上升到“看得舒服”的更高境界。 如何能做到手术“量体裁衣”? 波前像差引导的准分子激光角膜屈光手术是个性化切削应用最为广泛的一种。一般准分子激光仅用以矫正低阶像差(近视、远视及散光)，而波前像差引导的激光治疗既可矫正低阶像差，同时也可矫正高阶像差，改善视物清晰度，提高术后视觉质量。 正常人在注视时会有不自主的眼动，约每几秒钟一次，瞳孔也会随着光线的明暗变化而缩小散大并轻度移位，因此手术需要复杂的眼球跟踪系统对眼球进行跟踪定位。波前像差引导的角膜屈光手术在切削模式上进行了改进，同时具有虹膜定位及识别系统，可以让坐位检查时的眼位与卧位手术时的眼位完全吻合，还可以对手术时眼球的旋转运动、瞳孔的变化进行精确跟踪，使激光切削更为准确，极大地增加了手术的精确度。 个性化切削近视手术有哪些好处? 第一，夜间视力更好，有效地降低眩光、光晕发生率。 第二，提高视觉对比敏感度，视觉质量更好，适合对视力要求极高的患者。 第三，激光切削面更平滑，切削组织更少，矫正范围更大，可用于非典型像差如角膜瘢痕、角膜移植术后造成的不规则散光和屈光手术后角膜中央岛和偏中心切削等的治疗。 哪类患者会从中受益? 尽管个性化切削具有种种优越性，但是并不是每个人都会从中受益。以下患者，可以在适当情况下选择个性化的角膜切削:(1)追求高质量视觉品质的患者，如飞行员、射击运动员、夜间驾驶者等;(2)夜间瞳孔直径较大者，波前像差技术可以最大程度地降低普通手术可能引起的夜间眩光，提高夜视力;(3)散光度数较高的患者。该技术可提高散光轴向矫正的准确度;(4)术前波前像差检查显示自身眼睛高阶像差偏大者。 术前详细的检查，确保手术安全 为了保障您的手术更安全和有效，上海新视界眼科医院为每一位准分子激光手术患者精心定制了多达15项的术前检查，为激光手术保驾护航，逐一排除术后并发症的发生。 常规检查 1 视力:裸眼视力 戴镜矫正视力 2 眼压测试:测量眼睛内部压力，排除非正常眼压。 3 眼部A超:可测量眼球前后长度，可以判断近视类型。 4角膜地形图:检查角膜面屈光状态。 5散瞳验光:更准确检查眼睛屈光状态，即近视、散光程度。 6综合验光:全面分析眼屈光功能，预测术后视力。 7角膜厚度测量，测量角膜中心及周边区域角膜厚度，对于厚度过低的给以排除。 8外眼检查:检查眼睑疾病、斜视、眼球运动障碍。 9裂隙灯检查:详细检查结膜 角膜 晶体 前房 玻璃体 排除可能存在的眼睛的疾病，包括结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。 10泪膜破裂时间试验:可正确分析泪液分泌及分布功能，排除干眼症，防止术后发生干眼。 11散瞳后眼底检查:详细了解眼底情况，如果眼底不好的，需要做治疗，或者不能选择角膜手术。 特殊检查 12 Orbscan II眼前节分析:分析眼前段，包含角膜的正常结构状态，排除角膜病变及其他结构异常。 13波前像差:可以精确地检查眼球除近视、远视、散光等低阶像差外，还可分析像差的大小、类型，并采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。 14对比敏感度测试:新视界眼科医院特色检查项目，预防术后对比敏感度下降，防止眩光产生。 15视野检查:根据眼压情况必要时检查，排除青光眼。 如何选择医院、手术医生以确保手术安全? 波前像差引导的手术之初就秉承了“量眼定做”的原则，是根据每个人的个性化的检查结果及个性化的要求，在医生专业性的指导下而最终决定的手术，整个检查及操作均需要各级医师进行严格的筛选，只有这样，才能最终使患者从中受益。因此患者应该保持清醒的头脑，手术不是商业行为，医疗安全最为重要，选择专业设备较为先进，手术例数和经验较丰富的医生和专科医院，多听取专业医生客观的介绍，结合自身的情况，慎重决定。 屈光不正准分子中心是上海新视界眼科医院的重点高新技术中心，拥有临床经验丰富、手术技术娴熟的资深手术专家，已成功完成数万例屈光手术。医院斥巨资引进当今世界最先进、上海地区最早的美国IntraLase150KHZ高频飞秒激光手术系统，成为目前国内规模最大、设施最先进的专业眼科治疗机构之一，使普通百姓不出国门就可享受世界领先的近视治疗技术成果。