抑菌止痒煎熏洗治疗阴痒60例分析

抑菌止痒煎熏洗治疗阴痒60例分析 优质好文档 抑菌止痒煎熏洗治疗阴痒60例分析 【关键词】 抑菌止痒 阴痒是妇科最为常见的一种症状。其特征是外阴及阴道瘙痒不堪，甚则痒痛难忍，波及肛门周围;或伴有不同程度的白带。属于现代医学“外阴炎”、“外阴瘙痒症”、“阴道炎”的范畴。笔者自1995年5月,2002年8月，用抑菌止痒煎外用熏洗治疗阴痒60例，取得良好疗效，现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组60例均为门诊患者，其中已婚43例，未婚17例;年龄最大51岁，最小16岁，平均32.7岁。病程最长6个月，最短11天，平均47天。其中非特异性单纯性外阴炎38例，霉菌性阴道炎10例，滴虫性阴道炎5例，外阴毛囊炎伴疖肿7例。 1.2 临床现 外阴及阴道瘙痒不堪，甚则瘙痛难忍。外阴及阴道灼热疼痛、红肿，波及尿道口及肛周，白带量增多，色黄黏稠，呈豆腐渣样或米泔样，尤以经后瘙痒加重，反复发作，缠绵难愈。白带镜检查可见白细胞增多、霉菌或滴虫。 1.3 治疗方法 采用自拟抑菌止痒煎外用熏洗坐浴。药物组成:蛇床子30g，苦参、地肤子各20g，生大黄、生甘草各15g，白矾10g(后下)，冰片3g(后下)。浓煎取汁1000ml，趁热熏洗坐浴30min。阴道瘙痒盛者，可用家庭卫生杯，将药液50ml注入阴道保留，每日1剂，早晚各1次，10天为1个疗程。若皮肤黏膜有破损者，酌减冰片、白矾量。并嘱其穿宽松棉质内裤，勤洗勤换，忌食肥甘厚味，辛燥炙之品。 2 结果 2.1 疗效 治愈:经治疗1个疗程，阴痒及伴随症状消失，白带镜检正常;好转:经治疗1个疗程后，阴痒症状基本消失，伴随症状明显好转，白带镜检白细胞、滴虫或霉菌减少;无效:治疗1个疗程后，阴痒与伴随症状无明显改善，白带镜检与治疗前后无改变。 2.2 治疗结果 治愈49例，占81.67%;好转7例，占1167%;无效4例，占6.67%，总有效率93.33%。其中非特异性单纯性外阴炎37例治愈，好转1例;霉菌性阴道炎治愈5例，好转4例，无效1例;滴虫性阴道炎治愈1例，好转1例，无效3例;外阴毛囊炎伴疖肿治愈6例，好转1例。本组治疗结果表明:单纯性外阴炎、外阴毛囊炎伴疖肿疗效最佳，霉菌性阴道炎次之，滴虫性阴道炎疗效较差。 3 典型病例 患者，女，31岁，2001年8月就诊，自诉反复外阴及阴道瘙痒3个月余，白带量增多，色黄而稠黏，外阴及尿道口灼热疼痛，尤其以经后瘙痒加重，奇痒难忍。屡经中西药内服及外用PP粉、洁尔阴外洗，久治不愈，反复发作。白带镜检:白细胞(+++)，未查见霉菌及滴虫。诊断:阴痒(非特异性单纯性外阴炎)。投以抑菌止痒煎10剂，每日1剂，浓煎取汁1000ml，分2次外用熏洗。嘱穿宽松纯棉内裤，勤换洗，禁食辛辣炙、肥甘厚味之品。疗程结束后，阴痒及伴随症状消失，白带镜检正常。随访3个月无复发。 4 讨论 阴痒是妇科疾病中最为常见的一种症状， 多见于现代医学外阴炎、阴道炎、外阴瘙痒症等疾病中，是由于细菌、霉菌、滴虫之感染，导致分泌物增多，刺激外阴、阴道黏膜而发生瘙痒。中医学认为:本病因外阴不洁、虫蚀感染，或湿热蕴结流注于下而致。正如《外科心法》所言:“妇人阴痒，多由湿热而生。”故笔者采用自拟抑菌止痒煎外用熏洗坐浴，收效快捷。其中蛇床子、地肤子、苦参、大黄均有清热燥湿、解毒杀虫止痒之功。现代药理研究证明,1,:蛇床子、地肤子、大黄、苦参、白矾、冰片有抑菌、抗菌作用，对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌、杆菌、真菌有抑杀作用。而蛇床子,2,的香豆素衍生物蛇床子素能作用于过敏介质形成与释放的环节及对抗过敏介质。有抗变态反应作用和较强的抗瘙痒作用。再则,3,，苦优质好文档 优质好文档 参、地肤子、大黄对超敏反应有拮抗作用;甘草有类肾上腺皮质激素样作用。诸药相须相使，使止痒效力显增。综上所述，用本方外用熏洗坐浴，药物直达病所，抑菌、抗菌、抗过敏、杀虫而达到燥湿止痒之效。 【参考文献】 1 吴葆杰.中草药药理学.北京:人民卫生出版社，1983，217-277. 2 秦增祥.蛇床子药理作用及临床应用的研究概述.浙江中医杂志，1990，(10):26. 3 骆和生，史鼎辉.免疫中药学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999，50-142. 作者单位: 646300 四川泸州，泸州市纳溪区中医医院 作者:陈义春 优质好文档